アミラーゼ軽度上昇に該当するQ&A

前回、腫瘍マーカーエラスターゼ1　340とmcc-st-469 8.8と軽度上昇にて膵臓がんの疑いのことで質問したものです。 造影MRI、MRCPの結果にて、膵臓やや腫大傾向あるも腫瘤なし。膵管拡張なし。病変は明らかではないとのことで、膵臓がんではなくホッと安心しました。 結果が出るまでのあいだはとても心配でした。 そこでまた質問なのですが、なぜ、腫瘍マーカーは上がったのでしょうか？主治医に不気味だと言われてまだすっきりしません。 アミラーゼやリパーゼ、白血球などは正常値で炎症ぽい症状はありませんでした。 左の脇腹や肋骨のいたみはまだ時々あります。今になっては肋間神経痛か機能性胃腸症の痛みではないかと自分で思っています。 また腫瘍マーカーを調べると言われ、不安になってしまいました。 ２年前は基準値ギリギリでした。 どう考えたらよいのでしょう？ あとMRIで胆管に欠損あり、胆嚢摘出の際のクリップの可能性ということで年明けにCTを撮ることになりました。

　69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴（腎臓がん片腎摘出術後6年)。　膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。 　酵素トリプシン値が徐々に上昇（13年8月数値672→18年4月数値1004）アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。 　家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。 　昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。　 　その他、コレステロール値(260前後)が高い。 　知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。 　睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。 　

私の41歳の女性の友達のことですが、始め腰の重苦感、39度台の熱発 、頚部から頭にかけての痛みが強く起きれなくなり、病院に受診した結果、CRP12台白血球14000台、腹痛あり、アミラーゼ上昇、腹水軽度あり、腹膜炎の診断にて1週間絶食していたら結節性紅斑と同時に、四肢の関節炎がひどくなり、しばらく入院して様子を見ていた。この間リウマチの検査も異常なく(もともと10年以上回帰性リウマチで関節痛繰り返しており、最近頻度が高かった)結果的に医師の診断は、「リウマチ性多発筋痛症の診断が出た。治療としてプレドニン10mg開始し1ヶ月かけて現在5mgまでとなったが、まだ肩の痛みがある。 内服後は大腿部と肩の痛みと頭重感が主だった。 医師からは、この疾患は近年分かったものだといわれているが、中々快方に向かわず本人が心配している。 医師はプレドニン2mgを一生飲んだほうが良いといっている。このようにプレドニンを継続する必要があるのか、痛みが取れるのか本人が心配しており、本人の承諾を得て質問しました。 ご回答宜しくお願いします。

慢性膵炎なのか、過敏性腸症候群なのかグレーゾーンと言われました。 質問は3つあります。 ・一度、MRIを撮ってみた方がいいですか？ ・軟便はすい臓に関係してそうですか？ ・慢性膵炎を疑いますか？ 以下、詳細です。 今年の2月にコロナ（軽症）にかかり、下痢がしばらく続いた後、半年以上も軟便が続いています。 便に形はありますが、粘り気のあるような、便器にこびりつく感じです。 腹痛はなく、便が2.3日出なかったと思うと、一気に大量に出たりといった場合もあります。 7月に一度内科に行くと、過敏性腸症候群と診断されました。 念のため血液検査をすると、リパーゼが61と少し高くなっており、その他のアミラーゼ、炎症反応、白血球の値などは基準値でした。 3ヶ月後に再検査したところ、リパーゼがまた61でした。その時、トリプシンも検査しましたが、基準値でした。 慢性膵炎の可能性はあるとのことで、気になるならMRIができる病院を紹介すると言われました。 ただ、軽度の上昇なのでMRIにも何も異常が出ない可能性もあると。 とりあえず、また半年後くらいで再検査することになりました。 ちなみに私は、お酒は月に数回程度しか飲まず、脂ものの取りすぎはないです。 幼い頃から痩せ型で、160cmで42〜44キロくらいです。太れません。 ジャンクフードとかを食べると食後すぐお腹を壊したりします。 以上をふまえ上記質問の回答、よろしくお願いします。

約3か月前にかなり食べ過ぎた夜、胃の左？(左鳩尾から左脇腹)あたりが痛くなりずっと痛いままです。一日中ずっと痛いわけではないのですが、痛みだすと気になり、ずっとネット検索してしまいます。食事には関係ないてす。背中が痛い時はお腹の方の痛みはマシです。1か月半前に消化器内科に行き、血液検査をするとトリプシンが上限550のところ655と高く(アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼ正常)腹部エコーをしました。先生は胃の痛みではないかといってました。左肩甲骨やその少し下も痛くなりました。整形外科でトリガーポイント注射をしたらしばらくはきいてたんですが、最近また痛く、今日は座っても立っても激痛でした。横になると少しマシになります。これが胃の左の痛みからきてるのか、わかりません。ねじると痛みがマシにはなるんですが、安静時も痛いです。2015年の4月にも左肩甲骨が痛くて血液検査や造影CT、エコーをしましたが、異常ありませんでした。現在、授乳中で右を下に真横ではなく少し斜めの状態で添い寝授乳してます。左側が中に浮いた状態になってます。ストレスはありましたが、この症状が出てからはこのことがストレスになってます。毎日、便や尿をチェックしたりとイライラがすごいです。下痢はなく1日1回排便はありますが固めの便が多いです。 ご質問は1、トリプシン655という数字はかなり高いのでしょうか？軽度上昇なのでしょうか？2、胃の症状だとしたら、3か月も続くのでしょうか？3、いたい時と痛くない時があるのはなぜでしょうか？

　今朝起きたら背中の中央（両肩甲骨の間）が痛くなっており、かがむのもつらい状況でした。硬い布団が猫背にあたっただけなら布団を干せば済みますが、万が一怖い病気があったら困るので、念のため、かかりつけの内科診療所を受診しました。 　内科診療所からは昨秋以来、体重減少とCA19-9の軽度上昇で3カ月ごとの経過観察を命じられています。今回は2週間前倒しで経過観察を受ける格好になり、採血されて1週間後の結果を待つことになりました。 　なお、4月下旬の経過観察ではCA19-9が1月下旬の40.5から46.7に上がり、アミラーゼが149で基準値を超えたものの、主観的な体調が良かったので、その回に予定されていたPET検査は取りやめになって今に至ります。 　それまでには個々の不調に応じて、昨年11月骨盤内造影CT、12月胃カメラ、今年1月胸部単純CT、3月大腸カメラの検査を受けました。胃カメラでは食道裂孔ヘルニア、大腸カメラでは虫垂の少し上に憩室が見つかった程度で、今年3月時点で悪性の所見はありません。 　また、1年ぐらい前から左わき腹に違和感（敏感になったような感覚）がありますが、こういった症状は猫背が原因でおこるとの噂を聞いたことがあるので、違和感の起こる仕組みを正しく知って対策を立てれば今後の安心感につながると思います。 　参考までに、私は近年の健康診断で胸椎の側弯も指摘されています。 　長くなってしまいましたが、ご回答をお待ちしております。

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか？自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

34歳女性。1月下旬に、消化器内科で急性胃腸炎と診断。その後、便は軟便まで戻るも、下腹部鈍痛や瀕便、粘液便が続き、消化器内科再診し、下記の検査もしました。 便ヘモ2日法は(－)(－)。 採血(血算、CRP、血糖、膵アミラーゼ、ALT・AST・LDH、γ-GTP、ALP、BUN・Cre、電解質、CK、TP・Alb、CEA・CA19-9)では、γ-GTPが34と軽度上昇だった以外は、全て異常なし。 経過から、3月頭に「過敏性腸症候群」と言われました。 先生は「この症状なら服薬不要、食生活は常識の範囲内で制限無し。睡眠確保・ストレスケアを！」との方針で、症状が増悪し、QOL低下しない限り終診…となりました。 同時期、肛門の異物感で肛門外科かかりつけ医にも受診機会があり、「頻便のせいで肛門付近が鬱血しているが、粘液や出血、直腸のでき物は見えないよ」と言われ、強ポスと痔の内服が出ました。 するとその直後辺りから、題名の通り、排便時、「水に沈む茶色の普通便～軟便」＋「水面にぷかぷか浮く、とても細かい、固まった脂肪のようなカスが割と多めに」出るようになりました。 決して、便自体は白くありません。 他の症状は、下腹部痛、瀕便、粘液便…で、過敏性腸症候群の診断時から増悪したものはありません。 あんなに太鼓判を押され「重い病気って事はない。気にするのもストレス！ひとまず気にしない！」と言って頂いて終診となったのに…。これは何だろう？増悪＝また受診が必要なものなのか？それとも過敏性腸症候群の状態の範疇なのか？と、結局判断できず悩んでいます…。再診を要するものでしょうか？

２年半くらい前からみぞおちのやや右下の痛みや張りおよび背部痛が出始め、最初は空腹時の痛みとお酒を飲んだ翌日に膨満感で辛いといった症状でした。それが一年半くらい前から、ビールをコップ一杯飲んだだけで痛みが出るようになり、油っこい食べ物や固いものを食べても痛みが出るようになりました。 　血液検査、胃カメラ、CT、MRI、超音波内視鏡などひととおりの検査を行い、分かったことは慢性胃炎と軽度のALT上昇（50前後）。アミラーゼは60くらいだったものが100くらいまで上がってきているが、とりあえず基準値内。１年くらい前にピロリの除菌をし、二次除菌で成功しました。除菌後は、それまであった脂質摂取後の強烈な膨満感はなくなり、食べられる量も増えましたが、相変わらず空腹時痛や油っこいものや固いものを食べた後の痛みはなくなりません。また、除菌して１ヶ月後くらいからは、みぞおち左上の張りも出てきました。 　その後は食事などをかなり気をつけていましたが、全く症状が改善しないため今年の４月に再度胃カメラを行ったところ、慢性胃炎および食道裂孔ヘルニアとの診断で、タケプロンとムコスタを処方してもらいました。 　それからしばらく薬を飲みましたが、飲み始めて何日かすると、痛みが以前より強くなり、空腹時や食べた後だけでなく常にみぞおちがキリキリ痛むようになってしまいました。慢性胃炎や逆流性食道炎などでPPIが効かない、効かないというよりむしろ痛みが強くなるということはあるのでしょうか？原因が胃酸の逆流ではなく、胆汁や膵液の逆流だったりするのでしょうか？

38歳女性です。 最近、２人から「痩せた？」と言われ、体重を測ったところ、おそらく2〜2.5キロくらい減っていました（四年前出産してから、ずっと体重をはかっていなかったため、いつごろから減ったのかはわかりませんが、目立って減ったのは半年以内ではないかと思います。）食欲はあり、普通に食べています。ただ、春から喘息になったり、ストレスがかかることがあったりして、もともと心配性なので、考えこむことが多く、ストレスを抱えやすいです。喘息も、調子が良いかと思えば、子供の風邪がうつって悪化を繰り返しています（早めの対応で大きな発作は起きていません）。9月にインフルエンザにもなり、三日ほどほとんど食べれませんでした。 胃は三年前ぐらいに胃カメラをしましたがその時は異常なしでした。便は、いつごろからか午前中中心に４〜5回くらい、普通の便が毎回それなりの量出るようになりました。産後、下腹がぽっこり出たのが戻らず、体重が落ちた今もそのままです。内臓下垂なのかなと思っていますが検査はしていないのでわかりません。三年前、アミラーゼの軽度上昇から膵臓CTなど撮りましたが、膵尾部が腫大しているようには見えるが、それ以外に病変らしき異常が無いため、元々の形だろうという診断を受けています。 昨日、体重を測ってみたら、三日前よりまた400g減っていて、なんだか心配になってきました。個人のクリニックより少し大きい病院を受診しようかと思いましたが、家族は、気にしすぎ、気になるなら最初から市民病院レベルの病院に行くことを勧めてきますが、どちらに行ったほうがいいのでしょうか。 甲状腺はまだ調べていませんが、よく書かれている症状であてはまるのは体重減少と、しいていえば脱毛気味くらいです。 心配性なので、もしかしたらガン？と思ってしまいます。ストレスで吸収不良が起きているだけならいいのですが、不安です。