アルブミン低い原因に該当するQ&A

60代の母なのですが、今年の一月末に、黄疸があり精査の結果、膵癌とわかりました。 黄疸のため近医受診、減黄のために胆管ステントを挿入し、その時に採取した胆汁はクラスII、細胞診ではネガティブ。はっきりしなかったためさらに精査のできる大きな病院に紹介となり、FNAにて膵癌（腺癌）とわかりました。膵頭部に25mm前後の腫瘤があるようです。 CT、PETでは明らかな転移はなく、これから術前補助療法を経て膵頭部十二指腸切除術を行う予定でいます。来週MRIも受ける予定です。 しかし、PETで穿刺できないレベルでの少量の腹水を指摘され、腹膜播種を否定するために、術前補助療法をスタートする前にまず審査腹腔鏡を行う運びとなりました。 これまでのデータでアルブミンが少し低めであることも原因としてあるかもしれないといわれましたが、腹水と聞き、腹膜播種の可能性が高いのではないかと不安に思っています。 腹水がすこしでもあると腹膜播種の可能性がとても高いのでしょうか？ 腹水に良い結果が伴うイメージがなく、ほかにどのような可能性があるのかお聞きしたくて質問いたしました。 ここ1か月で検査や侵襲の伴う処置を受けたことも腹水の一因になりますか？ よろしくお願いします。

私の義父（87歳）についての相談です。 年末から、疲労感を感じ、その後、飲食できなくなり、救急車で運ばれ入院となっています。入院後も食べられず、トロミのついた茶も吐き出す状態が続きました。血中タンパク質アルブミンが、異常に低く、1.8g/dlでした。CRP定量は11.02で非常に高いです。 ようやく、昨日入院後2週間して、栄養剤ゼリーが摂れました（吐き出しもしていますが‥）。肺炎は、回復したようです。 入院中は、点滴つけたまま、看護師に引いてもらい車椅子移動や、抱えられながら立つ練習もしておりますが、ほとんどベッドに寝ている状態です。携帯をかければ、聞き取りにくいですが、話もできます。 肺炎が完全に回復になれば、各リハビリをスタートするようですが‥。 質問いたします。 1）以前のように飲食できる嚥下力の復活は難しいでしょうか？ 2）以前のように立って歩くまでの回復は難しいでしょうか？ 3）血中タンパク質の値が救急搬送された時点で異常だったということで、その原因をはっきりするために胃などの内視鏡をしました。また、今後は体力が回復したら、大腸内視鏡もするようです。これらの検査はこの状況において、果たして必要なのでしょうか？ 以上です。 どうかご教示のほど、よろしくお願いいたします。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが（市民病院の先生がその治療をするかは分かりません）、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか？

間質性肺炎で在宅医療のみの80才の母です。基礎疾患に対しては、薬の使用は何もせず、1ℓの酸素療法でのみで、筋肉が落ち疲れるせいか横になっていることが多いです。現在は在宅医療になっています。 3ヶ月ぐらい前に急に腰から下が浮腫み、フロセミド20を2週間飲みましたがあまり改善されないことから、ダイアート60追加になり、すぐに4日で6Kg体重が減り、浮腫みは改善され、それ以来浮腫みはありません。 利尿薬はそのまま毎日飲み続けているのですが、1ヶ月前に便秘になり、酸化マグネシウム330mgを朝昼夕1錠ずつ毎日飲んでいます。 利尿薬を飲んでから血圧が140-80だったのが120-70、加えて便秘薬を飲んでから、100-60になりました。 だるさなどもあるので副作用が心配で、血液検査をお願いしたところ、異常値は、 ＢＮＰ100、アルブミン3.0、CPK53、カリウム3.3、Na140に対してC lが90しかありませんでした。 お聞きしたいのは、母は薬の副作用が出やすい体質なのですが、浮腫み、便秘が改善された後も、このまま薬を飲み続けていて害はないのか（訪問医療の医者は、弱い薬なので大丈夫と言っています）。 Naに対してC lが低い原因は何か。（利尿薬、便秘薬を飲む前の血液検査ではC lは99でした）。 血圧はこのくらい下がっても問題ないのか。 この経緯から、浮腫みの原因は何と考えられるか。 以上です。よろしくお願いいたします。

先のクローズ済みの質問で、2107年2月に多発性骨髄腫と診断を受けた84歳の母の件でアドバイスを頂いた者です。「腎アミロイドーシスの疑い」というアドバイスを頂戴して納得していたのですが、本日訪問した主治医の先生(内科)から「腎機能（BUN/CRE）が正常値なのでアミロイドーシスは考えられない」との診断を頂き、ネフローゼの原因究明と対策は振り出しに戻ってしまいました。そこで、再びここで質問をさせて頂くことをお許しください。 <質問> 1) 腎機能(BUN/CRE)低下を伴わないネフローゼの原因として、アミロイドーシスは想定外となるのでしょうか？　or 初期のケース等も含めアミロイドーシスを疑うことはやはり合理的でしょうか？ 2) 一方、多発性骨髄腫に伴う、かつアミロイドーシスを伴わない、かつ腎機能低下も伴わないネフローゼ症候群というケースは考えられますか？ 3) 下記検査結果を見たとき、上記1、２、いずれとも異なるネフローゼの原因は何か考えられますか？ 4)この状況下、訪問すべきは血液内科でしょうか、腎臓内科でしょうか？ <この6ヶ月間における母の血液・尿検査結果経緯は下記の通りです> 多発性骨髄腫に直接関わる検査の結果・経緯 1) 免疫グロブリン IgG:　3,228 to 1,713mg/dlへ改善 (高い to ほぼ正常値) 2) 免疫グロブリン IgA: 80mg/dl程度で推移(やや低い) 3) 免疫グロブリン IgM: 120mg/dl前後で推移(正常値) 4) フリーライトチェーン κ型: 11 to 13mg/lの間で推移(正常値) 5) フリーライトチェーン λ型: 80 to 120mg/lへ悪化　(非常に高い) その他の検査結果・経緯 6) アルブミン定量: 2.1 to 1.5g/dlへ悪化 (非常に低い) 7) BUN: 20 to 25mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 8) CRE: 0.7 to 0.9mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 9) 尿蛋白: +++で変わらず (8月以降はじめて検査。高い)

浮腫みが酷いです。 足の脛をさわると指の跡がくっきりつきます。靴がきつく、瞼も重いような感じがします。 尿があまり出ません。浮腫むのが怖くて水分はあまり摂っていなくて、500のペットボトルのお茶を飲む程度です。塩分は元々控え目です。 食事量は変わらないのに3日で3キロ増えてしまいました。 昨日通院日だったので主治医に話したら「貧血からだろう」と言われました。また、総蛋白の値が5,3、アルブミンが3,4と低いから浮腫むのだろう、と言われました。 採血で腎機能には問題はありません。ただ、尿を調べるとタンパクが+や±出てしまいます。 Hbが4,7になり入院した時も浮腫みが酷く、輸血をしたら急にトイレが近くなり一気に浮腫みが改善しました。この時の値はHbは7,2まで増えていました。 今はHbは6,7ですが、この程度の値で浮腫みますか? Hbが6を切ると仰向けに寝ると胸が苦しい等の症状が出ますが、今はありません。 メニエール病もあり五苓散を内服していますが、浮腫みに対しては効果を感じません。 何か対処法はないでしょうか? 今回の入院中に貧血の原因となっている出血部位の治療はしていませんが、ビタミンB12が少ないことが分かりメチコバールの内服が始まりました。 メチコバールの副作用では浮腫みませんよね? ちなみに入院した病院と昨日行った病院は別ですが、主治医同士が電話で話して私の状態は把握しています。

現在36週と1日の妊婦です。助産院での出産を希望し、妊婦検診もその院でずっと受けてきました。そして、後期の血液検査で貧血が判明し、また浮腫みが幾分かあり、ありとあらゆる手当てを施してもその浮腫みがとれない状態でした。食欲がないため、助産師のすすめで、先週木曜日に病院を再訪し、鉄剤を経口から注射に変更してもらいました。その際再度血液検査をこちらから希望し、今日結果が出たので、ついでに妊婦検診もしてもらいました。お医者様から告げられたことは、 1.子供は下がり、子宮口も緩んでいて、胎盤が老化していることから、お産はそう遠くなさそうだということ。 2.ヘモグロビンは10.1(前回10.0)とあまり上がっておらず、週に2回注射をすることになった。 3.問題は貧血よりもたんぱく質の異常な低数値(総蛋白6.2、アルブミン3.2、A/G比1.07、尿素窒素7.3)。浮腫みの原因は恐らくココにあるだろうとのこと。 4.おりものが多いのでは?とのこと。 5.胎盤がやや低く、また低い位置のところに大きな静脈が見られるとのこと 6.鉄の吸収や低蛋白の状態などから、消化器に問題があるかもしれないとのこと 7.羊水が非常に少なく、赤ちゃんでぎゅうぎゅうのお腹になっているとのこと 今日から鉄剤の注射をしてもらい、食事の改善に注力しますが、この血液検査の結果はどれほど深刻なものなのでしょうか。対策はありますでしょうか。そして、おりものや消化器官については産前に検査した方がいいものでしょうか?因みにおりものについては12月に最初通っていた産婦人科で検査してもらい、何も問題ありませんでした。もう一つ、そんなに羊水が少なくて赤ちゃんに問題はないのでしょうか。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

以前からたまに動悸息切れや疲れやすさ、片頭痛..ここへきて最近は膀胱炎や首のリンパの痛みと体のことで気になることが続くのと、もともと貧血気味なのもあり本日血液検査をしてきました。 結果は、 白血球数 6.0 赤血球数 443 血色素量 9.4★ ヘマトクリット31.8★ MCV 72★ MCH 21.2★ MCHC 29.6★ 血小板数 26.5 総ビルビリン 0.3 直接ビルビリン0.1 間接ビルビリン0.2 総蛋白 7.5 アルブミン 4.3 A/G比 1.34 AST(GOT) 16 ALT(GPT) 8 LD(LDH) 170 コリンエステラーぜ 440 ALP 191 r-GT 7★ CK(CPK) 95 アミラーゼ 83 総コレステロール 191 中性脂肪 122 LDLコレステロール 121 HDLコレステロール 53 eGFRcreat 91.1 動脈硬化指数 2.6 尿素窒素 6★ クレアチニン 0.60 尿酸 3.5 ナトリウムNa 140 カリウム 4.4 クロールｃｌ 105 HbＡ１ｃ(NGSP)5.7 血糖 118☆ CRP 0.03 でした。☆が標準値より高く、★は低いものです。 先生は貧血なので、鉄がどれくらい足りていないのか検査に出して後日結果をお伝えしますと仰ったのですが、 数値としては危険性はないのでしょうか？ ここからではわからないのかもしれませんが癌などの怖い病気の可能性もありますか？ 女性の鉄欠乏性貧血は生理が原因のことが多いといいますが、去年胃カメラをして胃炎と逆流性食道炎だと言われたので(ピロリ菌は陰性)、悪化して胃がんなどで出血していての貧血ではないのかと心配です。

【前提】 ●メタボ（１６６ｃｍ、７３ＫＧ） ●直近の健康診断で、３年連続、脂肪肝を指摘されていたが、仕事が忙しく、精密検査を受けておらず、改善できていなかった。 ●最近は、コロナ渦の中、ほぼ運動不足、かつ、食生活が乱れていた（塩分取り過ぎ、乳製品取らなさ過ぎ） 【血液検査（2/13実施、肝臓関連）】 ＴＰ：８．０ ＡＬＢ（アルブミン）：５．３ Ｔ－Bil（総ビリルビン）：１．５７（高） ＡＳＴ（ＧＯＴ）：４０ ＡＬＴ（ＧＰＴ）：６０（高） ＬＤ（ＬＤＨ）：２３５（高） ＡＬＰ：３２５ γ-GTP：４３ Ch-E：３７０ CPK:596(高) 【困っている現象】 ●起きたまま横になって、２時間ぐらい経つと、 　１，酸素飽和度が９５より低い数値に下がって、息苦しくなる。 　２，血圧を測ると１７３、１１１ぐらいまで上がっている。 　３，腸がギュルギュル鳴り続けて、その後、必ず、下痢になる。 【これまでの経過】 2/13、内科担当の先生に、一度、診てもらいましたが、原因不明で、次回は、2/27、再診してもらう予定ですが、それまで待てず、困っています（なお、上記現象は、2/7から、続いています）。 ※他のQAで、「脂肪肝による臥床～横隔膜挙上で低酸素血症」の可能性があるから、腹部エコー受検とアドバイスを頂きましたが、検査に辿り着くまで時間がかかる為、困っています。どうすれば、上記の現象が解消、軽減されるのかアドバイス頂けないでしょうか？

9ヶ月になった娘がここ最近、3日に1度程度噴水上の嘔吐をしています。 嘔吐はいつも朝食を食べ授乳後(完母)1時間半から2時間後。 2.3回(1回目の5分から10分後等)に分けて吐くこともありますが、その後は繰り返しません。 今までは泣いていたり、きっかけになりそうなことがあったのですが、今日は朝寝をしている時にいきなり吐きました。 6-9日まで、下痢もしていましたが、下痢便も一日1回から3回と多くはありません。 別件で病院受診した際(今回の症状がはじまる前)に便秘気味だったため、ミヤBMを処方してもらい1日3回飲んでいます。 ［質問］ ・最近、手づかみで食べたがるので、柔らかいスティックにんじんをあげています。嘔吐すると必ず、ちゃんと噛めていなかった大きめのにんじんが出てきます。 これは嘔吐の原因になり得ますか？(胃の入り口でひっかかる？など) ・120g程度食べた後、ガッツリと母乳を飲みます。食べ過ぎ、飲み過ぎで、噴水上嘔吐をしますか？ ・嘔吐をした後必ずものすごい寝ます。 嘔吐で大量を消耗しているのでしょうか ・12月に蛋白漏出性胃腸症で入院しその際好中球が800。その後下がり続け、現在は300代をキープ。 好中球減少症と言われています。 原因はまだわかりません。 好中球が低いことと今回のこと、関係がある可能性はありますか？ (CRPも高く、退院時は0.6だったのに前回は2.5。本人は至って元気そうではあります) また蛋白漏出性胃腸症は原因がハッキリしませんでした。(腸炎かな？と言われました)今はアルブミンも下限値まで上がってきており、様子見となっていますが、胃腸の調子があまり良くなさそうなので、なにか別の病気が隠れてないか心配しています。 ・受診は必要でしょうか。 何卒よろしくお願いします。