インスリンが出過ぎるに該当するQ&A

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兄がヘモグロビンa1cが 13あります、投薬と自己での食事管理だけの治療で大丈夫でしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

私の2番目の兄が、去年の年末頃から頻尿や喉の乾きの症状があり、 自己で食事などを気をつけた所、それらの症状は最近おさまっていたとの事なのですが、念のため先月頃市の健康診断を受けた所ヘモグロビンa1cが13あり、 以前通っていた糖尿病外来で診てもらった所 投薬(グリクラジド40mg、メトホルミン塩酸塩500mg朝夕食前1錠ずつ)と 食事管理で様子を見てください、との事だったのですが、 わたしの母や長男が、自身の経験などから、a1cが13もあったら、インスリン治療をしないといけない、薬だと強すぎるのではと、強い薬は、副作用もあるだろうし、13もあったら合併症などを起こしていないか、目や、腎臓も検査してもらったほうがいい、とのことで、もう一度、お金のことは私たちで何とかするから、インスリンで治療してくださいと言ってきなさい、と、1週間後ぐらいでしょうか、もう一度同じ外来へ行ったのですが、その時a1cは11.9に下がっていて、インスリンでも良いけど、薬でも十分とのことで、結局インスリン治療に変えることはなく合併症の検査も、兄が必要ないと思ったのか、忘れてしまったのかはわかりませんが、して来ませんでした。 母や長男はあきれているようです。。 わたしは糖尿病の経験もなく、知識もないので、どちらが正しいのかわかりません。 1、兄の状態で、薬と自己での食事療法で良いのでしょうか、 2、これらの薬の服用で副作用や体への悪影響はでるでしょうか、出るとすればどのような副作用や影響がでるでしょうか、 3、合併症が出ていないか検査はしたほうが良いのでしょうか、(兄は去年か、一昨年の夏糖尿病になり、1度治療し良くなりましたが、また食事がおざなりになり、それらの症状がでたようです) 4、兄の状態では、どのような治療法が一番良い治療法でしょうか? 回答よろしくお願いします

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の糖質制限について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ある条件下でインスリンが出ない原因について

person 40代/女性 -

妊娠後期に妊娠糖尿病と診断されインスリンを打ちながら出産しました。 産後2ヶ月のogtt ではHbA1cが5.5、空腹時血糖値が88ですが、血糖値が1時間30分後にピークで200を超えていて、2型糖尿病となりました。BMI19、家族歴ナシです。 この検査で自分は1時間半経過しないと血糖値が下がらないことが分かりました。 現在はリブレを使用し日々コントロールしながら生活しています。 ところがある条件下で「食後1時間半を過ぎてもインスリンが出ず、血糖値が高いままになってしまう」ことが分かりました。 それが「食後、血糖値が下がる前に車を運転する」です。 車を運転している間は全く血糖値が下がらず、上がるところまで上がり、高止まりのままで、車を降りて少し経つと、怖い程堰を切ったように数分で一気に下がります。 どうしても食後に車移動しなくてはいけない場面での食事にとても困っています。 移動距離から「移動してから食べる」が不可能な場合が多く、しかし欠食も避けたいと考えます。 ・この様な状況になる原因は何が考えられますか? ・この状況を避け、改善する方法としてはどんなことが考えられますか? ・インスリンを早く出せるように改善することは可能ですか?

2人の医師が回答

病院検査で診断つかない血糖値スパイク、糖尿病予備軍ですか?

person 40代/女性 -

バランスのよい食事を普通に摂っても、所謂、血糖値スパイクが起きているようです。 HbA1cは正常値ですが食後30分で血糖値が140を超え(高い時は200以上)ます。1時間後には100未満になり2時間後は60〜70台です。 これは、食後にインシュリンが出にくいか、効きにくいタイプで、血糖値コントロールが間に合わずに食後わずか30分で高血糖となり、そのためインシュリンが後から出過ぎて最終的には血糖値が低くなり過ぎる状態だと考えればよいでしょうか? 食物繊維の多いものから食べる キトサンやギムネマのサプリを食前に服用 ゆっくりよく噛む 糖質を摂りすぎないようにする 一日の摂取カロリーは1200kcal未満 定期的な運動を行う これらを行なってもなかなか改善しません。 かと言って、ブドウ糖負荷試験では、1回目の血糖値測定が60分後なので、異常値が検出できず、保険治療の対象外にされると思います。 ここで質問です。 1.家族に2型糖尿病患者がいます。私も将来の罹患リスクは高いと考えた方がよいでしょうか? 2.糖質制限食を続けていると食後倦怠感がなく、浮腫、肥満が改善されて体調が良いと感じるのですが、続けても問題ないでしょうか? 3.他に何か対策としてすべきことがあれば教えて下さい。 現在、BMI25で毎日運動もしています。野菜中心、高タンパク、脂質は体に良いとされるものを摂り、間食や甘い物を食べる習慣はありません。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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