オプジーボ副作用に該当するQ&A

当方、腎臓がん転移にて現在、抗がん剤のカポメティクスを服用しております。以前オプジーボ使用時に下垂体機能低下症になり、現在コートリルを朝10ml夜5ml服用してます。 最近、カポメティクスの副作用かと思われる下痢が続いており、食欲も低下してます。 そこで、この様な時にコートリルを増量服用するのは問題無いでしょうか?意味がないでしょうか?ご教示ください。よろしくお願いいたします。

現在悪性中皮腫で5回のアリムタ+シスプラスチン投与後体調が崩れ、毎日発熱があるため、オプジーボ8月2日投与31日2回目になりますが、 5回目の抗がん剤投与後腫瘍が再び活動し始め3センチになっていた腫瘍が元のサイズに戻る(6センチほど) ここ1か月程度の間になってしまいました。スピードが早いため、オプジーボのスピードで間に合わないと心配してます。 画像添付 半年で6センチの大きさになり、CTで腫瘍の場所がわかることになりました。 心臓の後ろ当たりにあります。 1回目のオプジーボで数ミリのサイズの縮小しかまだ効果ありません。 ただ、 重篤な副作用は現在の所血液検査では、出ていない(甲状腺、間質性肺炎) 毎日の発熱により食欲や体力が奪われ 免疫機能が万全ではない状態であれば 遺伝子療法などどうかなぁと検討してます。 場所的にオペが出来ないと言われており、癒着も強いと聞いてます。 先生のアドバイス頂きたいです。

74歳の母について、昨年6月に胃癌が発覚、多臓器転移なしとのことで手術で4/5の幽門側切除後、TS1の服用していましたが、今年4月に肝臓転移、5月からパクリタキセル＋サイラムザ開始、8月頃から立ち上がったりの動作が大変になってきたのですが、副作用の痺れのせいだと思っていたようですが、次第につかまらないと歩行できなくなり、10月初旬に片目がほぼ見えなくなり受診したところ脳に転移が見つかり、すでに散らばっていて余命1〜2ヶ月とのことでした。 オプジーボと放射線しか選択肢がないということで、入院にて2週に1回のオプジーボ1回目終了、そして2回目を待たず放射線をやると医師より言われましたが、入院後現在母は自力で起き上がったり歩行できず、吐き気が出て食事があまりとれず、ほぼ横になったままで右半身に麻痺が出て生活すべて介助が必要な状況です。 この状態で治療に耐えられるか、また副作用などリスクがある治療をする意味があるのでしょうか？父は治療をやめ家に戻したいようですが、自宅介護の準備もまだ整っておらず、私は治療して少しでも辛い症状が改善され1ヶ月でも2ヶ月でも余命を伸ばすことができるならした方がいい気持ちもあり悩んでいます。 通常の医療基準として、この状態での緩和照射やオプジーボでの治療を進めることはあるのでしょうか？やる価値はありますか？ご意見をいただければと思います。

免疫チェックポイント阻害薬の副作用について 66歳母についてになります。 先日腎細胞がんが9センチが見つかり、肺に小さな転移が数個あります。 現状は、発熱がたまにありロキソニンで対処くらいで、あとは食が細くなったけど本人頑張って食べて体重はキープしてます。あとは足がダルいといってるくらいで、普通の生活をしてます。 様々な腎生検やPET-CTや肺シンチなど色々検査し、明後日から免疫チェックポイント阻害薬の投与が決まりました。 オプジーボ ヤーボイの併用療法とのことです。 様々な副作用についてが1番心配で、今より元気なくならないかが心配です。 抗がん剤と比べると副作用は少ないとか、副作用出ても薬で対処できるとか色々見かけますが、実際のところはどうなんでしょうか？ また、副作用が心配で同居してるのは自分だけなんですが、不安で対処出来るかが既にドキドキしてます。 現状でストレス性胃炎などになってます。 アドバイスや情報ありましたら宜しくお願いします。

81歳の父について相談させていただきます。 今年１月に偶然見つかった鼻の中のできものが粘膜型悪性黒色腫でした。３月に大学病院にて検査すると、リンパ、内蔵、骨など全身に転移しており、入院して痛みの緩和のため鼻と肩など放射線治療を受け、痛みで食べられなくなっていたので高カロリー輸液を点滴しながらオプジーボの投与も始めました。 その後、自宅に近い県立病院に転院し２ヶ月が経ち、体調がかなり良くなり５月末のCT検査で、原発巣も転移の癌も軒並み小さくなっていると言われました。 点滴も取れて退院しましたが、７月に入り下痢が続くようになり、どの薬を使っても改善されず、担当医はオプジーボの副作用とは考えにくいとのことでしたが、８月のオプジーボは１回お休みし、8月28日にオプジーボを受け、9月18日にCT検査を受けました。 結果は、耳鼻科の担当医は骨の転移は消え一見変わりないようだとおっしゃいましたが、放射線科の先生が詳しく見たところ、脳と内蔵に小さな転移があるとの診断でした。転移があるためオプジーボが効いていないという判断で治療中止となってしまいました。 現在掛かっている病院ではもう治療法がないので、緩和ケアに移るか、希望すれば大学病院(前述とは別の)を紹介すると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1、このままオプジーボを続けても、もう効果はないのでしょうか？ 2、治療をやめれば、またあっという間に骨にも転移しますか？ 3、大学病院で、別の治療を受けられる可能性があるとしたら、どんな治療がありますか？その治療は入院が必要でしょうか？また別の免疫療法が効くことがあるのでしょうか？ この半年で父の体重は10キロ以上落ち、歩くのに杖が必要になってしまいましたが、父はまだ生きたい気持ちがあり、どうするべきか悩んでいます。よろしくお願いいたします。

胃がん、腹膜播種ありで、セカンドラインの抗がん剤をしています。 オプジーボという薬が去年保険適用されたとのこと。 胃がんの場合、どのように使えるものでしょうか。 保険適用となっても、使えない病院もあるということでしょうか。 保険適用とは、ある程度実績があるから、ということなのでしょうか。 ネットで調べてもイマイチ分からないです。 まだ、担当医には聞いていませんが、１、どのような病院でも適用できるのか、２、副作用について、 ３、費用について、 教えていただけると有り難いです。

主人が胃癌ステージ2から3と言われ1月に全摘。医師からの説明は本人に任せたのですが、胃癌は1a。しかし、術中細胞診で腹膜播種がわかりそれも良性か悪性か判断がつかないところ。なので抗がん剤をと。 ゼロックス→ラムシルマブ＋サムライザ→オプジーボと今はサードラインまできています。しびれの副作用がひどくサードのオプジーボになったのですが、またセカンドにも戻ることもあるとか。 朝から晩までソファーにいるだけ。食べたい時に食べ、体調が悪そうな感じはないのですが、毎日酷い下痢、体重は元より15キロは落ちてます。 まずは胃癌のステージが腹を切ったら1aというのに不信感しかないのですが、退院以降、全て本人だけで説明を受けてるので。 1.胃癌1aで腹膜播種がありえるのか？ 2.腹膜播種が良悪わからずに抗がん剤をやりまくるものなのか？ 3.ネット情報などから推測すると、すでに余命を言われててもおかしくないのでは？ 以上よろしくお願いいたします。

72歳男性、3年前に右肺がんが発覚し、 手術をしました。 再発Sq-NSCLC PD−Ｌ1高発現（60〜70%） 治療経過です。 アブラキサン＋カルボプラチン＋キートルーダ　2コース後に薬剤性肺炎G2 アブラキサン＋カルボプラチン計4コース投与 キートルーダ単剤で再投与　13MでPD シスプラチン＋ジェムザール＋ポートラーザ　 ４ＭでPD 放射線治療（トモセラピー）６０Gy オプジーボ＋ヤーボイ投与　 2コース目で 薬剤性肺炎、薬剤性肝障害発症 と治療をしてきました。 10/22のPET/CTの結果では、 原発巣の他に両側肺、リンパ節に転移あり、他臓器への遠隔転移はありませんでした。 主治医から次の治療の話がでていて、 ドセタキセル＋サイラムザ ドセタキセル単剤 アブラキサン単剤 S-1単剤 ビノレルビン単剤 を提案して頂きました。 以下がご質問です。 1. 今までの化学療法で辛かった副作用は 全身倦怠感と味覚障害ですが、候補に 上がっているレジメンでこの副作用が 比較的少ないものはどの薬剤ですか？ 2. ビノレルビン単剤はあまり副作用が きつくないと聞いたのですが、比較的楽に 続けられるのでしょうか？また効果はあまり期待できないのでしょうか？ 3. オプジーボ＋ヤーボイはかなり良く効いた 分、免疫関連有害事象が出てしまいました。この場合は再投与できないのでしょうか？また免疫チェックポイント阻害薬の種類を変えたら再投与できる…などはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

40代前半です。昨年より癌治療のためオプジーボの投薬を受けています。 約一年の投薬治療の結果、癌は落ち着いた(繊維化した状態)のですが、副作用の結果、甲状腺低下症となり、チラーヂン(25μg)の処方と副腎の機能不良からコートリル(25mg)の処方をされております。 この度、別の理由で精液検査を受けた所、表題の様に無精子症がわかりました。 ホルモン検査の結果は問題なく精巣が問題とのことです。 5年前にも精液検査を受けていますがその時は問題がありませんでした。 いくつかの科にまたがる治療となっていますが各科の先生の話を総合するとオプジーボの副作用には無精子症は無く直接の原因では無さそうです。但し副腎と甲状腺の不調の結果が間接的に精巣に影響を及ぼした可能性はあるとの事です。 男性不妊の先生からは精巣が精子を作れない状態になってしまったので治療方法は無いと言われました。よってダメ元で精巣を切開する(TESEの事だと思います)方法しか無いと言われました。 そこで別の意見としてお伺いしたいのが2点あります。 1点目 治療方法が無いという事は理解していますが、仮にオプジーボの投薬を中止するなどして甲状腺と副腎の機能が回復した場合、同様に精巣の機能回復する可能性はあるのでしょうか？ 一度精巣が機能不全になった場合2度と元に戻ることはないのでしょうか？ 2点目 もう一点が過去に精液検査で問題が無かった人が後天性の原因で機能不全になった場合TESEで出てくる可能性に影響(出やすいor出にくい)はありますか？

60代の父のことについてご相談させてください。3年前に肺がんと診断され、またその際に肝臓も悪く、肝硬変の一歩手前の状態と言われました。最初はアバスチンを投与したのですが、副作用が非常に重かったためオプジーボに切り替え、以降3年間、オプジーボを投与し続けてきました。その効果があったようで肺がんの進行を抑えられていたのですが、今年の3月頃から腫瘍マーカーが上昇し、CTをしたところ肝臓にもがんがあることがわかりました。 生検をしなければ原発がんか転移がんかわからないため、病院側は生検をして特定した上で治療法を決定することを勧めていますが、父は生検の際に癌細胞を周りに広げてしまう可能性を危惧し、生検を拒んでいます。また抗癌剤によって全身症状が悪くなるよりは、このままオプジーボを続ける方がいいと考えています。 父は医者で我々家族よりも知識があるため、家族としては父の意見を尊重するほかないと考えています。 このようなケースで、生活に支障なく暮らせるのは、一般的にどれくらいの期間と見込まれるのでしょうか。また、コロナウィルスにもしかかった場合、やはり重症化する可能性が高いと考えられるのでしょうか。 これからの時間を家族としてどう過ごしていくか考えるうえで、ご教示いただければ幸いです。