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とても期外収縮が多かったので、ホルター心電図をとったら心房性の期外収縮が3600回あったということでした。薬をのむかどうかの分かれ目の状態だということでしたが、不整脈を予防する薬は飲まないほうがよいとアスクドクターで聞いていたので、頓服としてサンリズムを処方してもらいました。不整脈を予防する薬はなぜ飲まないほうがよいのでしょうか。また、この期外収縮はこのままずっと続くのでしょうか。
2人の医師が回答
お世話になります。現在、循環器科にかかっています。血圧は正常で、心臓に特に異常はありません。 2010年2月に初めて発作性心房細動と心電図の結果、診断されました。でも、良く考えると2007年ぐらいから同じような発作はあったように記憶してます。 発作時は、頻脈になり(ちょっと動くと140/分)動悸・息切れします。動いていなければ、そんなに苦しくはないです。発作の起こっている時間は、4時間〜33時間ぐらいです。そして、発作は必ず寝ているとき(深夜〜早朝)出ます。 一番最近でいうと、3ヶ月、1ヶ月、6ヶ月という間隔で発作が起こっており、最後起きた発作が33時間と長く、発作時の頓服薬ノルペースを服用しても収まりませんでした。その時の血液検査で初めてProBNPが763と高値を示しました。それからサンリズムを4ヶ月間、一日3回8時間おきに常用していましたが、ここ1ヶ月は一日一回夜だけ服用して発作は起きていません。 セカンドオピニオンをお聞きしたい項目を以下に記しますのでよろしくお願いします。 1.サンリズムの夜服用で今の所発作は起きてませんが、このような不整脈の薬を一生のみ続ける事に抵抗があります。そこで、発作時に飲む手持ち薬という形でも使う事も出来るかもと思います。常用と頓服どちらが良いのでしょうか。 2.サンリズムを常用の場合、なるべく飲む回数を減らしたいと思っています。発作が出るのは、必ず深夜〜早朝です。そこでサンリズムを夜寝る前の23時だけの1回/日 (実際今は23時に1回しか飲んでおらず、発作は出ていません) 3.発作が起きるのは、仕事を遅くまでしたり、仕事で精神的にストレスを感じたときが多いです。仕事は、技術系の管理職をしていますが、いつもストレスフルの状態です。ストレスが少ない仕事に変えたほうが良いでしょうか?心房細動から脳梗塞には絶対なりたくありません。
前回の相談の5月より心房細動の発作が突然収まり、一応様子見の為サンリズム50mgを1日2回ほど服用していましたが、今年三月中旬に10ヶ月ぶりに発作がありました。 サンリズム二錠頓服で四時間後に洞調律に戻りましたが、その後毎日の様に1日一回は短くて10分位長いと4時間位の発作が現在も続いてます。殆どが、寝入り端、就寝中、寝起きと、(Apple Watchで記録してます)収まってしまえば何ともく不思議です。10ヶ月間何もなかったので今回も突然収まってくれる事を期待したいところですが、二つ質問ございます。 1、ずーとサンリズムは一日2回服用していましたが10ヶ月後に再発とは、効果が薄くなって来ているのでしょうか? 2.前回同様、今後のQOL考えカテーテルを希望したのですが、主治医は既往症の大動脈弁閉鎖不全症を懸念してあまり勧めません。弁膜症ある場合の心房細動カテーテルはやはり通常よりリスクあるのでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。
4人の医師が回答
昨夜、母親が突然倒れました。不整脈で病院にかよい、アーチスト、サンリズム、リーゼをいつも常用しています。 その日は不整脈の頓服で新たに薬を処方されて、お昼頃頓服を飲みました。 頓服後から胃もたれがする、飲んでも不整脈が治らないと言っていたので ゆっくり休むように伝えた所 夜になり突然倒れました。 救急車で病院へ行き、MRI CT、心電図 血圧、血液検査異常なし。 体系的に 背中と胸が細くて狭すぎて、心臓がかなり圧迫されている体をしている。 それによっておきる不整脈から、おきた心原性失神?っと言われたようです。 頓服の薬の副作用に意識を失うとも記入されていました。 次の予約も入っておらず 今手元にある薬を服用する事になったようですが、心原性失神は予後不良と書いてあるのを見て不安になっています。 今は元気になりました。 これからも倒れたりするのでしょうか?
5人の医師が回答
初めまして。宜しくお願いします。 11年前に期外収縮が酷く2回アブレーションをしました。その後3ヶ月に一度の受診で経過も良く過ごしてきましたが、2年前に心房細動で再びアブレーション、1年前に頻脈でアブレーションをやっています。 一週間前から心室期外収縮が頻発に出るようになってしまい、とても苦しく生活に支障が出るので、受診し先生に相談しました。アブレーションをお願いしましたが、一万発以上なければ出来ないと言われ、(わかってはいましたが…)24時間ホルダーをつけて帰宅しました。まだ結果は出ておりませんが、おそらく一万発は出ていません。サンリズムを服薬したら治まったからです。普段の服薬は、朝晩ワソラン、アムロジビン 朝アテノロールです。心房細動、頻脈の頓服でサンリズムです。今はワソランをやめてサンリズムを朝晩服薬しています。 質問お願いします。 1アブレーションはどうして一万発以上出ないと出来ないのでしょうか? リスクが大きいのでしょうか? 私からしましたら心房細動の次に苦しい不整脈と思うほど生活に支障がでます。期外収縮は問題ない、気にしないでと言うのもわかってはいますが無理なので、できればアブレーションをしてスッキリしたいと思っています。 2サンリズムをこの先ずっと服薬して体に負担はかかりませんか? 抗不整脈薬は肝臓を悪くすると人から聞きました。本当でしょうか? お忙しい中恐れ入りますがご回答の方 宜しくお願いいたします。
約5,6年前から発作性心房細動で薬による治療を 続けていますが、これまでサンリズム、リスモダン、 ピメノール、アスペノンなどの不整脈の薬を 飲んできましたが、どれも副作用が酷くて継続使用 できなくて現在は、シベノールを日に3回300mg服用 していますが、やはり副作用がでるのと 不規則な時間帯で心房細動がでています ただ心房細動といっても脈拍は、110位から90位で めったに150を超えるようなのはありませんが やはり息苦しく頓服という事でシベノールを 余分に出してもらっているのですが 今度は除脈が恐ろしくて服用していません 頓服として服用するのは心拍の目安 どの位から服用すれば良いのでしょうか 教えて下さい。
1人の医師が回答
こんばんは 期外収縮とは20年近い 付き合いです。 症状が酷いときには サンリズムを頓服で飲んで 過ごしてきましたが、 サンリズムを2カプセル飲んでも イマイチ効かなくなった為 病院に行ってきました。 今まで心房性期外収縮だったのですが、心電図で心室性期外収縮が 出ていると言われました。 3回に1回は飛んでいて、自覚症状も 酷いので、ビソプロロールフマル2.5を 処方してもらい、 朝にビソプロロールフマル2.5と サンリズムを朝晩と飲む指示に なりました。 最初の1週間は嘘の様に楽に なりましたが、またここ最近 ちょこちょこと気になるくらい 自覚症状がでてきました。 0にするのはできないのは わかってます。ご飯を食べた後に 良く出てるような気がします。 自覚症状が酷い為安定剤も 飲んでますが、イマイチです。 普通の動悸は楽になりました。 近々息子の結婚式があるので せめてその日だけはあまり 気にせずに過ごしたいのですが ビソプロロールフマルを5mgに 増やしたりしてはダメなのでしょうか?それともまだ良い薬がありますか? 更年期も関係あると 思うので産婦人科に 行った方が良いのでしょうか? ちなみに循環器科で加味逍遙散には 甘草が入っていてカリウムに 影響あるから飲まないでと 言われたので、、
3人の医師が回答
71歳男性、よろしくお願いします。発作性心房細動により、クライオアブレーションを受けてから3年目になります。最近になって前のような不整脈が再発し、心房細動の再発と診断されました。オムロン携帯心電計による心電図を添付します。このような不整脈が最近になって朝の午前2時ころから5時くらいの間に頻発するようになりました。その時はサンリズム50mgを飲んで1時間以内程度で治まります。拍動はそんなに強くありませんが、それで目を覚ますこともありました。睡眠剤デエビゴとレンドルミンを併用しています。そこで伺います。 ・期外収縮と心房細動の心電図はどのように違うのでしょうか。言葉では難しければ簡単で結構です。 ・心房細動の発作が起きたときは、頓服でサンリズムの服用でよいでしょうか。それともサンリズムを常時服用1日3回したほうがよいでしょうか。 ・抗凝固剤エリキュースを服用したほうがよいでしょうか。 ・不整脈の症状としては、だんだんと頻発してでるようになってきています。2回目のアブレーションを早めにするようにしたほうがいいでしょうか。 以上、長々とすみませんがよろしくお願いします。
39歳の主人が頻拍発作を起こしています!いつも脈の早さと呼吸のタイミングを合わせて止めているのですが、今日はなかなか止まりません! 氷水にダイビングもダメでした。 私もPSVT持ちで、発作の時頓服でサンリズムを処方されていますが、主人の発作がなかなか止まらないので、使ってはダメでしょうか? 主人は、WPW症候群と診断されていますが、発作は中学から起こしていて、でも一度も受診せず自分のやり方で発作を止めていました。 今1分間に158回、血圧128/58です。
メインテートを毎日飲んでます。あと、期外収縮の自覚症状が激しい時にはサンリズムを頓服で飲んでいます。おたずねしたいのは、バイアグラとの併用は問題ないか、ということです。ちなみに、メインテートはもともとの脈が早いので飲んでます。ほかは、期外収縮の自覚症状がキツいですが24時間ホルターとエコー検査をしまして心疾患はないそうです。ですが下の話になると主治医に面と向かって聞く勇気がありませんで…返答よろしくお願いします。
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