「大動脈弁閉鎖不全症ありの心房細動発作」の追加相談
person60代/男性 -
前回の相談の5月より心房細動の発作が突然収まり、一応様子見の為サンリズム50mgを1日２回ほど服用していましたが、今年三月中旬に10ヶ月ぶりに発作がありました。
サンリズム二錠頓服で四時間後に洞調律に戻りましたが、その後毎日の様に1日一回は短くて10分位長いと4時間位の発作が現在も続いてます。殆どが、寝入り端、就寝中、寝起きと、（Apple Watchで記録してます）収まってしまえば何ともく不思議です。10ヶ月間何もなかったので今回も突然収まってくれる事を期待したいところですが、二つ質問ございます。
1、ずーとサンリズムは一日２回服用していましたが10ヶ月後に再発とは、効果が薄くなって来ているのでしょうか？
2.前回同様、今後のQOL考えカテーテルを希望したのですが、主治医は既往症の大動脈弁閉鎖不全症を懸念してあまり勧めません。弁膜症ある場合の心房細動カテーテルはやはり通常よりリスクあるのでしょうか？
アドバイスよろしくお願いします。
大動脈弁閉鎖不全症ありの心房細動発作
１５年前より中程度の大動脈弁閉鎖不全症あり経過観察中の60歳男性です。
４年前に軽いジョキング中に突発性心房細動おき、その時は病院で点滴では止まらず電気ショックで止まりました。多少あった期外収縮等も全く無くなり快適な生活を、送っていましたが、
今年車運転している時に突然再発、
病院に駆け込み薬ではダメだったので再度電気ショックを受けましたが、二回やっても止まらず150位の心拍から90台にお落ちたのでそのまま経過観察、薬で様子見でしたが、二日後突然治りやった！と思ったのも束の間、
その後は一日一回程度、脈拍は80〜90位でそれ程高くないのですが、心房細動なのか期外収縮なのかわからない発作あり。（長くても2時間位で治ります）
薬は（サンリズム一日二回）発作時は頓服でさらに一錠追加で何とかしのいでいますが、発作時かなり辛く不整脈系の時はゲップが止まらない、、
心房細動時は動悸激しくどちらの発作時も全く仕事にならず、また、寝入りや、目覚めて直ぐに発作多く一日ブルーです。
発作時は軽くても自覚症状必ずあります。
カテーテルアブレーション受けようと思い主治医に相談しましたが、弁の手術の時にメイズ手術一緒の方が良いのではとの意見です。
確かにいつかは弁置換手術しなければならないとおもっていますが、出来るだけ時期を伸ばしたいですが、それまでいつ来るかわからない心房細動の発作でブルーな毎日を過ごしたくないです。
弁膜症関係の心房細動ではないとも言われてますが、アドバイスお願いします。
person_outlineまりさりさん
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