ステロイド高血糖に該当するQ&A

家族が２ヶ月ぶりの内科診察で食後血糖値を測らせてくださいと先生から言われ測っていただくと、１２５でした。血圧も胸の音も異常なしで先生から、いい状態やねと言われました。年齢は８０代前半です。また先生から果物や野菜は食べてくださいね と言われました。果物や野菜を摂ると食後の血糖値は下がるのでしょうか？ 訊きそびれてしまいました。内科の診察は２ヶ月後です。慢性心不全・バセドウ病・２型糖尿病・高血圧・類天疱瘡の治療中でステロイド服用しています。

特発性血小板減少症で高用量のステロイドで始まり、今はプレドニン5ミリグラムを内服しています。血小板の数が低下すると量を増やしていますが、血糖値が上昇気味になっています。今後ステロイドの副作用(骨やその他)を回避する為か脾摘治療を勧められました。新薬もあるようですが、現在は脾摘、新薬の順のようで、少し待てばこの順は変わるのでしょうか?新薬の副作用には重篤なものがありますか?臓器を取ることによる副作用も不安です。

現在63歳　高血圧と糖尿病（AIｃ：8．0）があります。数年前皮膚科にて陰茎部の糜爛、微量の出血あり　開口部形質細胞症という診断をうけました。抗生剤(軟膏),インシュリンによる血糖血コントロ－ルである程度改善されましたが、難治性の様でなかなか完治しません。ステロイドの使用による治療がありますが、陰茎部の場合は吸収率が高いということで使用には注意が必要とのことでした。どの程度の強さの副腎皮質ステロイドをつかうのでしょうか。

ステロイド性高血糖(入院時700代でインシュリン使用)1ケ月入院していましたが(退院前頃より空腹時血糖値120から190代にさがりインシュリン使用せず)退院後も食事のみで血糖値が下がり現在は空腹時血糖値が92から111位で食後血糖値が120から140位と落ち着いてきました、ヘモグロビンエーワンcは、入院時11位ありましたが退院後1ケ月が9.7で2カ月後はまだ結果がでてませんが下がってるのではないかとの話しです。薬の影響だろうとのことで糖尿の薬はのんでいません。このまま血糖値ヘモグロビンエーワンcが正常値に戻れば以前の生活に戻してもいいのでしょうか。筋肉の低下が大きかったらしく歩行はだいぶ良くなりましたが階段はなんとか上れますが辛いそうです。降りる時は座りながらひとつひとつ降りてこないと降りられないそうです。落ちてしまった筋肉はどの位で戻りますか。先生方アドバイスよろしくお願いします。

糖尿病網膜症に詳しい先生お願いしますm(._.)m糖尿病網膜症で昨年両目をレーザー治療をしました。左は浮腫が中心部にありステロイド注射をしました。そこで質問なのですが、眼科の主治医から低血糖と高血圧に気をつけて生活をしてください。と言われました。今年になってから低血糖を起こしてしまいました(-.-;)軽い低血糖だったのですが何日か低い日が続いてしまいました(-.-;)低血糖を起こしてから、明るい所に出ると凄く眩しいのと痛いです(-.-;)後、視力が落ちてしまったのか眼鏡をかけていても文字が良く見えません(-.-;)浮腫があった時と同じような症状なのですが、低血糖を起こしてしまった為に眼底に変化が出て来てしまったのでしょうか?低血糖を起こすと眼底にどんな悪影響が出ますか??後、今、左目だけ眼圧を下げる目薬を付けるように言われているのですが、付け忘れが最近多いのですが、眼圧を下げる目薬をつけないとどうなりますか??現在、糖尿病で使っている薬はインスリン(イノレット30R)朝10単位と夜8単位、アマリール1mg朝、夜、神経障害の薬、胃薬、便秘薬、咳喘息の薬と吸入薬をつかってます。解る範囲で良いのでお返事宜しくお願いしますm(._.)m

79歳、女性、原発肺がん、癌性髄膜炎発症が判明(昨年11月初旬)。全脳照射(3グレイ、10回)(11月下旬から12月初旬)の後、イレッサ服用し始めました。(12月下旬から) イレッサ服用3日目(12月25日)に一時的に意識状態が悪くなった(呼びかけに丸1日返事なし)ため、ステロイドと高カロリー輸液開始。(12月26日) 12月27日に目覚め、ステロイドと高カロリー輸液を継続しつつ、イレッサ再開。 1月5日の血液検査で肝機能(ALT)が225となり、1月7日より休薬。 経過観察をしながら、1月23日まで断続的にイレッサを服用。 2月9日転院。 (転院前(2月8日結果)はAST56、ALT479、ｶﾞﾝﾏーGTP74、ALP532、LDH399。血糖値(323)高く、インシュリン40単位/日投与。) 転院後の病院で投薬量を見直し。(ステロイドを半減(見直し後、リンデロン4ミリグラム/日)高カロリー輸液も以前は1.5リットル(約1000キロカロリー)を0.9リットル(約500キロカロリー)に減少、インシュリン投与も20単位に半減) (2月12日の血液検査)AST100、ALT400、ｶﾞﾝﾏーGTP66、ALP527、LDH433。 投薬量の見直しにより現在血糖値は150前後で安定。状態もやや回復(返事や目を開ける回数が増加)してきたように感じます。 肝機能等の数値をみつつイレッサを再開したいと思います。 現在ステロイドを半減したことで、癌性髄膜炎、脳浮腫を心配しています。本日(2月14日)朝に頭痛の有無を本人に尋ねたところ頭痛があると返事(今までは頭痛はないといっていた) ステロイドを半減したことで、状態は良くなったと感じますが、脳浮腫、頭痛のリスクが高まっているとのことでしょうか。対処としては、グリセオール等の投与は効果ありでしょうか。モルヒネも考えなくてはいけないでしょうか。 希望としては、頭痛を緩和(解消)しつつイレッサにかけたいと思います。(遺伝子検査結果イレッサ効果はあるタイプとのことですので、望みを持っています)

68歳の男性です。10月28日、右耳の突発性難聴で大学病院に7日間入院して、ステロイド点滴（量はわかりません）を受け、退院後にプレドニン錠20mgを1日、プレドニン錠10mgを1日内服しました。それと、メチコバール錠、アドホスホーワ顆粒、カリジノケラーゼ錠、イソソルビト内用液30mgを朝昼晩に現在も服用中です。 11月17日、1ヶ月に1回通院している、かかりつけの循環器内科で血液検査をしたら、血糖値222、HｂＡ1Ｃは7.1で驚きました。 本日、12月9日また内科通院して毎月の高血圧の薬を処方してもらい、血液検査をしたらHｂＡ1Ｃは7.2でこれまた驚きました。他の数値はまだ出ていません。 少し糖尿のけはありますが、HｂＡ1Ｃ6.5前後にコントロールしてきました。血糖値も普段100前後です。入院前の大学病院の血液検査でもHｂＡ1Ｃは6.6、血糖値は104でした。また血圧も上昇してかかりつけ循環器内科で、夜に飲むディオバン40mgの他アムロジピン2.5mgも出してもらいました。 突発性難聴になってステロイドを使い、難聴は治らないで、逆に糖尿病になってしまった話を聞いたことがありますが、恐ろしくなってしまいました。 どれくらいで、血糖値と血圧が元にもどるのでしょうか。教えていただけたらと思います。

私は37歳、持病持ちで溶血性貧血でステロイド治療中ただいまプレドニゾロン10ミリです。ステロイドによる副作用で糖尿病、高血圧、胆石症があります。見た目にも皮膚萎縮やムーンフェイス、野牛肩などあり158の体重98あります。普段から空腹時血糖値200あり、食後400いきます。今年に入ってからステロイド減量に失敗して、また20ミリからやり直し今やっと半量です。ステロイド増えた分血糖値もみるみる上がってきて投薬追加されました。今は、プレドニゾロン、ウルソ、グラクティブ、アムロジピン、メトグルコ、食前に飲む糖の薬、結節性紅斑の薬をのんでいます。ダイエットサボっています。さっき電気によるホットアイマスクを購入しさっそくつかってみたら、2分くらいでやめ目を開けたら右目だけ急にぼやけて、近くのものもはぼやけて右だけでしたが、アイマスク後急に見えなくなったので不安なりました。元々両目0,7あるかないかのめがねで左だけ乱視が入っていて運転時はめがねをかけてます。普段はテレビくらいなら支障なく裸眼で見えるので運転以外はメガネはかけません。さっき急にぼやけて見えなくなったので時にめがねをかけても変わらなかったので、温めた事が行けなかったのか分からず、今は10分くらいなりますが治ってきていつもの見え方になりました。初めは糖尿病から来る網膜症？と不安に苛まれましたが、今となってはなぜあんなに突然症状が出たのか怖くて。温めただけで、そんなこと起きますか？

私は喘息があり高用量のステロイド内服もしています 喘息の症状は消える事なく一定を超えて悪くなるとラシックスを飲んでいても(浮腫みが酷い為、常備薬となってます)水はけが悪く心不全を起こしてしまいます また良くなってからいつもBNPを測るのですが正常範囲です BNPが高くなくても心不全て起きる物なのでしょうか 心不全は循環器の専門の先生が診てくださいます また低カリウム血症があってグルコンサンKを1回14包3回飲んでいますが良い時で2.9です 点滴でアスパラKを1A入れても同じ感じです 水分管理もしていて800～最大で1Lまでです(内服薬が多いので) ムラはあるのですが脈が異様に早いわけでもないのにバクバクしてる感じや、ギュッと雑巾を絞るみたいに絞られたような痛みがある時もあります 高血圧はありませんがステロイドを内服後だけ血糖が上がります 食事では全く変動しなかったので制限もなく栄養指導もむしろ塩分と糖分、脂質をもう少しとっていいと言われました BNPが正常であれば心臓は心配しなくても良いですか?

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示（朝昼晩460、間食230）、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後（朝のみ90前後）、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず（お腹が苦しいので）、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて＋5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか？ 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか？ 2.実はリウマチ治療（上の子出産後発症）でステロイド（プレドニン）を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか？ （おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます） 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか？ 宜しくお願い致します。