ストラテラ眠れないに該当するQ&A

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鬱における「アメル」の処方について。

person 10代/男性 -

ADHDの高校3年生で、現在「コンサータ」「リーマス」を服用しています。 2か月ほど前から鬱っぽい症状(朝方~午前中の強い倦怠感や眠気、腹痛や頭痛、疲れやすさ、軽い不安感や睡眠の浅さなど)が見られたので診てもらったところ、鬱のクスリとして「アメル」という薬を処方されました。(用量は、25mgを1日1錠) 薬については「依存性が少なく」「あまり強くないもの」という希望を申し上げましたが、この薬とこの希望は合致していますでしょうか? また鬱に対してのファーストチョイスとしては如何でしょうか? クスリをいただいた時はSNRIなど一般的な鬱のクスリかなぁと思って持ち帰りましたが、調べてみたらベンゾジアゼピン系の抗不安薬だったのが気になっております。 実は私自身が別の症状(耳鳴り)の時に何も知らずに「リボトリール」「ランドセン」を処方され、その離脱症状でかなり苦しんだ経緯があるので、ベンゾジアゼピン系と聞いただけでとても怖い感じを持ってしまいます。 息子に処方された「アメル」は25mgなのですが、上記のような理由で服用させるのをためらっております。 現在、私は鬱で「トリンテリックス」という薬を服用しています。 体感としては比較的穏やかな効き目と許容できる副作用の印象があります。 比較的新しい抗うつ薬のようですが、こちらは「アメル」と比べてどうでしょうか? クスリをチョイスされるお医者様の御立場から、率直なご意見やアドバイスをいただければ幸いです。 尚、息子は過去に「エビリファイ」「ストラテラ」「レキサルティ」に関して体に合わず服用をやめた経緯があります。 お手数をお掛け致しますが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

昼間のお漏らし、夜尿症

person 10歳未満/女性 -

小学3年生の昼間のお漏らし&夜尿症について 年少の時から昼間のお漏らしが時々ありました。 年中の時も昼間のお漏らしが時々ありました 漏らさないこともよくありました。 色々な病院で相談しましたが「大人になっても漏らす人はいないから」と いつもその程度にしか扱われてきませんでした。 しかし年中で少し治まっていたお漏らしが年長さんでひどくなり、病院で相談してもどこも同じような答えでした。 しかし小学生になっても毎日毎日毎日一日何度もお漏らし、夜尿もあり それでも病院には軽く見られていました。 精神科にもいきましたがストラテラという薬を出されただけでした。 二年生の時にやっと脳波をとってもらえることになり とったのですが特になにもなく その後に睡眠導入剤をのみまた大きな病院もいきましたが特に… お手上げで3年の今でも毎日何度もお漏らしをし、夜尿も毎日です。 トイレを促しても行きたくない、集中してたらトイレにいかないなどもあります。 さっきトイレにいったのにすぐ漏らしているときもあります。 出たい感じがわからない(←時もあるのかなと) 出そうになると我慢ができないなどあるかなと思います。 オムツかパットで対応していますが パンツでの生活は本当に皆無です。 また排便漏らしているときがたまにあります。 勝手に出たなど言います。 便秘です。 ネットで遺糞症というものがあるのも知りました。 また排尿排便障害で二分脊椎とが原因のいうのがあるのと知りました。 表面を見るからにわかるような瘤はないとおもいます。 水頭症で発達に障害が出るみたいですね。 空間認知、数などの概念的理解、文脈や場の空気を読む事が苦手です苦手です。 (↑あてはまっています) 二分脊髄の可能性はありますか? 昼間のお漏らし…本当に改善したいです。

3人の医師が回答

微熱(のぼせ)と動悸が長期間続いています。

person 20代/女性 -

在宅勤務が多くなってから、動悸・頭痛・立ちくらみ・のぼせ・37.3までの微熱が長期間続いています。 在宅時に急に首もと、頭部が体感的には40度くらい熱があるんじゃないかと思ったときに熱を測ると微熱というのか1年半ほど続いています。顔は赤くなってません。 元々動悸は起こりやすいと思っていましたが、 この2ヶ月ほどは2日に1度くらいの頻度、起床時(ほぼ毎日の仮眠後も)が特に酷く、動悸と胸が潰されるように苦しくなります。酷いときは「苦しい」といいながら呼吸が浅くなることがあります。 パニック障害に近いのかとも思いましたが、 不安感は一人のときに常に感じるけど救急車を呼ぶほどでもなく、胸も苦しくなるし呼吸は苦しくなるけど過呼吸になるほどでもなく。 熱中症なのかとも思ったりしてますがあまりに続くのと、生理痛も動けないほど痛みを伴う日があるのでホルモンバランスの問題なのかとも思っています。 ●これらはパニック障害の疑いはみられるでしょうか ●特に酷いのぼせ(微熱)、動悸、胸の苦しさを改善させたいけれど、なんの治療が必要でしょうか(パニック障害なのかADHDなのか…) ●動悸や微熱症状が内科、精神科、婦人科どちらを受診すべきでしょうか アドバイスいただきたいです。 ADHD(不注意優位)と適応障害と診断されたときのストラテラとエビリファイは吐いたり睡眠障害が酷く2年半程飲んでいません。担当していた院長と揉めたこともあり現在はメンタルクリニックの通院はしていません。 (既往)喘息(18歳~)、ADHD、適応障害(24~26歳)、脂質異常症、心室性期外収縮(経過観察)、低血圧気味

3人の医師が回答

痩せ方が分かりません。

person 40代/女性 -

身長154cm 体重65kg BMI 27です。 軽度~中度の睡眠時無呼吸症候群と診断を受け痩せたいです。 病院でBMI30以下の外来はしてないと言われてしまい困ってるので相談させてください。 ⚫治療してる疾患 ・発達障害(ADHD) ・双極性障害 ・月経前症候群 ⚫服用している薬 ・ストラテラ ・インチュニブ ・ラミクタール ・リーマス ・ジェミーナ(低用量ピル) ⚫生活スタイル ・デスクワーク ⚫運動 ・朝の30分のストレッチ ・保育園送り迎え30分歩く ・買い物等で軽く歩く。 ・週2回 30分~1時間動画見ながら汗をかいて不快になるくらいの運動 ⚫食事 ↓朝食 ・オートミールのお粥 ・スムージー300cc(バナナ、低脂肪乳、青汁、甘酒) ・煮干しとアーモンド ↓昼食 ・オートミールのお粥 ・サラダチキン ・野菜スープ ・納豆 ↓夕食 家族が揃うので一般的な和洋中で おかずを少量+白米100g(日中の食事内容によっては米ナシ) ↓その他 ・夕方 玄米黒酢を蜂蜜小さじ1とレモン水で割って飲んでいます。 ・あまりお腹は減らないので完食なし。 このような感じです。3週間ちょっと経ちますが始める前は68kgだったので3kg前後減った様です。 ⚫知りたいこと ・生活内容で改善する点を教えてください ・運動量増やすべきですか。 ・フォームも悪いのかもしれませんが筋トレすると体を痛めがちです。もう少し軽くなってからの方が良いのでしょうか。 ・私の場合、1ヶ月に何キロくらい落とすのが理想ですか? ・積極的に取り入れる栄養素やオススメの漢方などありますか? 無呼吸症候群のせいで日中の眠気が酷く生活に支障が出ているためなんとかしたいです。お願いします。

7人の医師が回答

メタボリック症候群による腹部肥大。

person 40代/男性 - 解決済み

私は以前は身長168cmで体重が50kgとかなりの痩身だったのですが、ジムに通い60kgまでは増えました。しかしある時を境に手脚は細いのにお腹にだけ脂肪が付く、いわゆるメタボリック症候群になってしまい、数カ月で体重が82kgに増え、80kgから落ちなくなってしまいました。食生活は少なめで、ただし自分は先天的に広汎性発達障害があり、月に一度精神科のクリニックで薬(コンサータ、ストラテラ、インチュニブ)をもらっているのですが、他にも抗鬱剤や睡眠薬、精神安定剤等を処方していただいて飲んでいます。ただ、それにより逆に、食欲が減退し、今は1日に2食で、仕方なく無理に食べている感じです。 さらに、自分はなぜか、血液検査をするたびにコレステロール値が高いと言われているのですが、特に肉や油もの、ジャンクフードを食べているわけでなく、むしろ魚を多く食べています。ただ、血糖値は普通なのですが、甘い物はよく食べてしまう傾向があります。ちなみにお酒は体質的に全く飲めず、タバコも吸いません。また、母方の祖父は脳溢血で亡くなっており、母方の叔父も、65歳で脳溢血で亡くなっているため、遺伝的な部分もあるかもしれません。 一度、肝臓に水が溜まっているのではないかと、県外からも患者が来る、地域では有名な肝臓専門医を受診したのですが、検査の結果、水ではなく脂肪だとのことでした。 ジムにも行っているのですが、有酸素運動はあまりしていません。 情報を見ると、痩せていても糖尿病になると書かれており、また、母方の叔父が亡くなったときも、急激にお腹が出ていたと聞き、今後のために、一度糖尿病専門医やメタボリック症候群などの肥満外来を受診することを考えているのですが如何でしょうか。

3人の医師が回答

前立腺肥大によるものでしょうか?排尿障害と残尿感に悩んでいます。

person 40代/男性 -

44歳男性です。 2年ほど前から人間ドックで前立腺肥大(2021年23.1g→2022年23.7g)の診断を受けております。 ですがそれより大分前から、排尿障害と残尿感に悩んでおりました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 男性なので往時は5分もあれば小用を済ませていたのが、どうにか(「残尿感大丈夫かな」と)自分を納得させてトイレを出るまで毎回15分くらいかかってしまいます。 就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体の緊張が解けず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには1時間も悶々としていることもあります。流石に生活に支障をきたすレベルとなり、看過できないと思い始めております。 もはや尿意が本来の生理的欲求からくるものか、それとも不安(強迫観念)からくる心因性のものなのかすら、自分ではわからない状況です。 以前、泌尿器科医に伺ってシロドシン錠(4mg)を処方してもらっていたのですが、効果が出ないので足が遠のいてしまいました。 夜間頻尿(1度くらい睡眠中に目覚める)は周期的(不定期)にあります。頻尿は多分ないと思います(過度に水分摂取しなければ3時間くらいは尿意も気にならないです)。血尿が出たことはありません。 また、消化器内科でコレステロールを下げるためにピタバスタチン、心療内科で双極性障害とADHDの治療にそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック)という薬を服用しております。他にこれまで大きな病歴はありません。 症状のお心当たりや生活改善、あるいはお医者様へ相談する際のアドバイス等、諸々ご教示賜われれば幸いです。

2人の医師が回答

6歳、男子、中度知的&自閉症のお薬について。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

療育園、年長(6歳)男子を育てている母親です。 IQ43、衝動性、ハイテンション、多動、常同行動、感覚過敏鈍麻ありの自閉症です。 地域性もあり、支援級に決まってしまいました。 薬を使用しようか悩んでいます。児童精神科に通院中なので相談できますが、診察は1ヶ月後です。 今の問題行動は、 我慢を強いられたとき(やりたくない活動を我慢してした時)、嫉妬(試し行動)、疲れたときなどに出ます。内容は登ったらいけないところに登ったり、なにかが気になり突然走り出したり、ハイテンションになり高笑いで走り回ったり(30分ほど)、奇声や大きな声で歌を唄ったり、反復言葉を言ったりしています。 それらの行動は園でも出ています。 元々衝動性や多動はありましたが、ただ目の前のものを触っているだけでした。 今は視野が広がったのは伝わるし、意志が出てきたのも伝わりますが、毎日翻弄されています。 他にもオヤツが食べたくて「ママ オヤツ 良い?」など何度も何度も聞いてきて諦めないです。(こっちも諦めないです笑) 落ち着いているとき(本人の予想外のことが起こらないとき)は落ち着いていますが、気分の波が激しいです。 睡眠時間は21時頃には寝て6時半には起き、偏食もさほどひどくないです。 言葉は単語やオウム返しが多く、二語文、三語分もたまにあり。質問にもたまーーに答えてくれます。 本人を診察していないので分からないのは重々承知で聞きます。ADHDの薬(ストラテラ?など)と興奮を抑える薬(エビファイ?など)、漢方、頓服、どれを処方すると思いますか? あと小学3年などで急に落ち着くことがあると聞きましたが、どんなタイプの子ですか? 息子を見ていると薬も効くのか、3年生で落ち着くようには見えず、暗いトンネルの中に居るようです。 乱雑な文章ですみません。ご意見を頂けると嬉しいです。

3人の医師が回答

頭が働かずポジティブな気分感情がなくなってしまいました。デエビコのみ服用中

person 30代/男性 -

現在30歳無職です。 5年前に急激に精神状態が悪くなりそれ以降徐々に悪化しております。 状態はとしては、意欲の低下、感情の平坦化、頭の回転がひどく落ちる、記憶力低下、体力低下、日中の眠気、人と会ったり会話するのが苦痛になり、身体がだるく重いです。またストレス耐性が著しく低下しました 血液検査や内臓のエコーおよび脳内CT検査も問題はないです、また甲状腺も異状ないです。趣味もなくなりました、将来に対し希望が見えないです。食欲性欲の低下は無く寧ろ過食傾向にあります。また、睡眠時間は十分に取っております。 以前は上記の状態をアルコールで誤魔化してましたが、アルコール依存症と診断され入院を得て4か月ほど断酒しております。   学歴は中堅私立文系大学卒で職歴は警察官3年物流現場管理4年しておりました。 学生の頃は毎日が楽しく意欲的な日々を送っておりました。  社会人になって最初の頃は良かったのですが、2年目以降いきなり傷つきやすい性格に変わってしまい転職してしまいました。2つ目職場では感情的な上司とどうしても合わず次を決めずに辞めてしまいました。仕事自体は二つとも好きでやりがいもありました。 ADHD的な特性は幼少期からあり、年齢と共に落ち着いておりますが、不注意のみ残っていると感じます。細かなミスがありそれが原因で叱責されることはよくありました。4年前にWAIS4の検査を受け言語理解が突出して高く処理速度と30近いギャップがありましたが全体的には平均値に収束しております。ストラテラやインチュニブを半年程服用しておりましたが、効果を感じることが出来ないのと、副作用や高額な薬価で辞めてしまいました。 現在実家住まわせて貰っていますが、貯金もないため、時期に働くなく必要がありますが、とても体調的に不安です。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

エスシタロプラムとストラテラを飲み忘れると眠れない

person 20代/男性 -

エスシタロプラム10mgとストラテラ80mgを、約2年間ほぼ毎日服用している者です。 基礎疾患として、うつ病とADHDと診断されています。 時々、飲み忘れや薬を紛失してしまうなどの理由で、1〜2日続けて両方の薬を飲めないことがあります。 そのようなときに、 強い不安感や気分の落ち込みはあまり感じない しかし、「眠いのに、横になってもなかなか寝つけない」「眠気はあるのに眠れない」といった状態になる という症状が、ほぼ毎回はっきりと出ます。 主治医には「1日程度飲めなかったくらいで、そんなに影響が出ることは通常はあまりない」と説明されました。 しかし、自分の体感としては、 薬を飲めなかった日には毎回のように同じ症状が出ていること 「飲み忘れ」で、自分ではその日に薬を飲んでいないことに気づいていなかった時にも同じ症状が出ていたこと から、「飲んでいないことを意識していることによる心理的な影響」だけではなさそうだと感じています。 中断しても最大2日程度で、頻度もそこまで多くはないのですが、 これはエスシタロプラム、ストラテラのどちらか、あるいは両方の服用中断による影響(離脱症状など)として起こりうるのか 一時的な現象と考えてよいのか、それとも今後の長期的な問題につながる可能性があるのか が分からず、不安に感じています。 上記のような「眠いのに眠れない」「寝つけない」といった症状は、これらの薬を1〜2日中断したことによる影響として説明可能でしょうか?(想定される原因や作用機序など) このような症状が続く場合、どのタイミングで受診したほうがよいか、また主治医にはどのような点を具体的に伝えるべきか について、ご意見・アドバイスをいただけますと大変ありがたいです。

1人の医師が回答

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