エスシタロプラムとストラテラを飲み忘れると眠れない

person20代/男性 -

エスシタロプラム10mgとストラテラ80mgを、約2年間ほぼ毎日服用している者です。
基礎疾患として、うつ病とADHDと診断されています。

時々、飲み忘れや薬を紛失してしまうなどの理由で、1〜2日続けて両方の薬を飲めないことがあります。
そのようなときに、
強い不安感や気分の落ち込みはあまり感じない
しかし、「眠いのに、横になってもなかなか寝つけない」「眠気はあるのに眠れない」といった状態になる
という症状が、ほぼ毎回はっきりと出ます。

主治医には「1日程度飲めなかったくらいで、そんなに影響が出ることは通常はあまりない」と説明されました。

しかし、自分の体感としては、
薬を飲めなかった日には毎回のように同じ症状が出ていること
「飲み忘れ」で、自分ではその日に薬を飲んでいないことに気づいていなかった時にも同じ症状が出ていたこと
から、「飲んでいないことを意識していることによる心理的な影響」だけではなさそうだと感じています。

中断しても最大2日程度で、頻度もそこまで多くはないのですが、
これはエスシタロプラム、ストラテラのどちらか、あるいは両方の服用中断による影響(離脱症状など)として起こりうるのか
一時的な現象と考えてよいのか、それとも今後の長期的な問題につながる可能性があるのか
が分からず、不安に感じています。

上記のような「眠いのに眠れない」「寝つけない」といった症状は、これらの薬を1〜2日中断したことによる影響として説明可能でしょうか?(想定される原因や作用機序など)
このような症状が続く場合、どのタイミングで受診したほうがよいか、また主治医にはどのような点を具体的に伝えるべきか
について、ご意見・アドバイスをいただけますと大変ありがたいです。

精神・神経科分野 に限定して相談しました

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