タクロリムス移植に該当するQ&A

お世話になります。 先程、陽性判定後の化学流産となりました。体外で２回目の化学流産です。 １回目は初期胚で化学流産 ２回目は陰性　4ab ３回目は2個移植で化学流産　4aaと4ab ２回目は不育症検査を受けておりバイアスピリンとプレドニン ３回目はバイアスピリンとタクロリムスでこの結果です。 全て自然周期での移植です。 今後どうしたらいいのかわかりません。

お世話になります。 第二子の不妊治療中で体外受精を行なっております。 以前、Th1Th2検査を行なった際、Th1/Th2比が10を越えていたので、検査を行なった病院ではタクロリムスの服用をすすめられました。 その後、改善し第一子の際は薬は服用せず出産までいたりました。 現在、毎周期移植をすすめていますが、毎周期Th1Th2の検査を行なった方が良いでしょうか？ 先月、移植をする前に検査をし比率が8位で特に問題なく移植にすすみましたが着床しませんでした。 本日、移植できるかの診察なのですが、移植可能になった場合、再検査の採血をするか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

23日の金曜日に胚盤胞を移植します。 21日からタクロリムス1mgを服用するように言われていましたが、22日AM6:30に飲み忘れに気付き急いで服用しました。 前回移植時も服用してましたが、服用時間に特に指定がなかったので毎日寝る前AM2:00頃に飲んでいました。 そこで不安に感じたので教えていただきたいです。 （1）そもそも服用時間が日付変わった夜中の就寝前で良いのか。 （2）次の服用は23日AM2:00頃飲む予定ですが、これで2日前からしっかり服用してたと言えますか。移植に臨んで大丈夫でしょうか。

現在妊娠8週の妊婦です。 Th1高値のため、胚移植前からタクロリムスを服用していますが、胎児への影響を心配しています。 私はがんの既往があり、抗がん剤治療の影響で卵巣が機能していません。 そのため、治療前に温存しておいた受精卵を移植し妊娠しました。 正常胚が一つしかなかったため、念のためということで簡単な不育症検査を事前にしております。 その際、Th1　33.5、Th2　9.0、Th1Th2比　3.7との結果でTh1が少し高値のため、タクロリムス2mg／日の服用を指示され、現在も服用しています。　 胎児への影響を考え、薬の使用は少しためらわれたのですが、その時自分なりに調べたところ、ヒトへの催奇形性は報告されていないということで使用することにしました。 ですが、先日こちらのサイトで小児科の先生が、タクロリムスの使用による胎児の腎臓機能低下との関連が明らかだと回答されておられるのを見ました。 また、大きな病院での不育症の研究事業でも、妊娠5週からは絶対過敏期なので使用しないとなっており、8週の現在まで飲み続けているのが大丈夫なのか不安になっています。 ご相談したいのは、 1.タクロリムスを、どのくらいの量どのくらいの期間（又は妊娠何週目まで）飲んだ場合に胎児へのリスクが考えられるのでしょうか。 2.記載した血液検査の値では、何週頃までタクロリムスを続けるのが一般的でしょうか。 3.不育症対策として他にもプレドニン10mg／日を服用しています。プレドニンは胎児への影響は気にしなくてよいでしょうか。 タクロリウムスの不育症への適用はまだ未知な部分も多いと思いますが、今わかっている範囲で、一人でも多くの先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

現在35歳、妊娠20週です。 28歳頃より不妊治療を開始し、体外受精等を行いましたが、なかなか妊娠が成立せず、33歳のときに初めて妊娠判定が出ました。 しかし、7週で流産してしまい、その後も移植を繰り返しましたが、なかなか妊娠できず、着床障害が疑われるとのことから、慢性子宮内膜症検査とTh1/Th2比検査の2種類をしました。 その結果、Th1/Th2比検査で、16.8と高いことが分かり、次の治療から移植3日前よりタクロリムス3mgを内服することとなり、結果1回目で妊娠成立することができ、現在に至ります。 不妊治療病院を卒業するタイミング（妊娠９週）でタクロリムスを中止して良いと言われましたが、止めるのは不安であったため、産科病院でも相談した結果、私の不安な気持ちも考慮して22週まで内服することになりました。 しかし、自分なりにネットで調べていくと36週まで内服されている情報が多く見られ、22週で止めることにまた不安になってしまいました。 産科の先生からは、妊娠中期に入った今、タクロリムス内服を続けることで早産や低出生体重児のリスクがあるので、22週で止めることを薦められましたが、日頃から風邪等も引かず免疫力が高いと自身では感じており、不安もあるため、タクロリムスを内服し続けたいと考えております。 しかし、産科の先生の仰る通り途中で止めたほうが良いのか、ご意見を聞かせていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

腎臓移植して約8年目になります。今まで、免疫抑制剤のタクロリムスを朝晩計4mg飲んでいましたが、先生からの勧めもあり、グラセブターを朝3mgに変更しました。朝だけ飲むため、薬の飲み忘れもなく、薬の濃度の波が緩やかだから、良いと言われました。この薬によるものかわかりませんが、体調がすぐれなかったり、せきが毎日続いたり、特にタンバクも薬を変えるまえまでは1ブラスが、薬を変えてから、ほぼ毎日２プラスになっています。風邪を引きやすくなったり、今まで高熱を出したことがなかったのですが、せきが続いてから急に熱があがり、最大で39.2まで上がりました。確かに薬を変える前には、仕事が忙しくてかなり遅くまで仕事をしていましたが、こういう症状があったため、免疫抑制剤を前に飲んでいたタクロリムスに戻そうと思っていますが、前飲んでいた薬に戻すことは可能でしょうか？前に飲んでいたタクロリムスのほうが、あきらかに体調が良いです。

体外受精による不妊治療で、現在心拍3回確認でき順調と言われ妊娠8週です。 Th1/Th2比が10.5と高く、胚移植前からタクロリムスを1日に1錠飲んでいます。 妊娠7週の頃、再度血液検査を行ったところ 妊娠前のTh1/Th2比10.5→13.5に上がっており、タクロリムスを1日に2錠飲むことになりました。 以下、質問です。 1.妊娠後も私のように数値が上がることはあるのでしょうか？ 2.Th1/Th2比が上がったということは流産しやすくなったということでしょうか？ ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

リウマチの手形成術、腱再建移植手術を受け退院し2週間経ちます。肝臓が悪く手術までと言う事で（発症して一年半はレミケードなど使っていましたが数値が悪く腱が切れるまで飲んでいませんでした）タクロリムス1.5m錠、メトトレキサート６mgと葉酸を3月から飲んでいました。ですが退院後は飲んでいませんでした。昨日術後の定期検診があり、血液検査の結果が良かったので処方されないだろうと思っていたら、まだまだ手術後だからしっかり飲まないとと言われ全て処方されましたが、このまま飲み続けなくてはいけないのかとても不安です。せめてメトトレキサートと葉酸だけ、もしくはタクロリムスだけではダメなのでしょうか。出来れば長く飲みたくないと思っています。

父がドナーの腎移植後、3年目です。順調な経過で元気に過ごせておりましたが(cre1.1〜1.2、eGFR40前後)、抗HLA抗体のCwのいくつかが去年と比較し上昇していました。DSAが上がらなければ様子見で良いのでしょうか？それとも、何か今から対策できることはありますか？ タクロリムス濃度は4でしたが、もっとあげたほうが良いでしょうか？

お世話になっております。 現在不妊治療のクリニックに通院中で、 人工授精6回で、今月から体外受精開始、 現在採卵周期です。 ちなみに人工授精2回目で妊娠できたものの、子宮外妊娠で2021年7月右卵管切除しました。 今回体外受精開始にあたり、できる検査は 一通りお願いしました。 そこでTh1/Th2の検査をしたのですが Th1 :19.9 Th2 :1.2 Th0 :2.0 IENγ-/IL4 :76.9 Th1: Th2（CD4）16.6 という結果でした。 ビタミンDのサプリを増量して内服することと、プレドニンの内服の話がありました。 それでも数値が下がらなければ免疫抑制剤の内服になるとのことです。 そこでいくつか質問なんですが、 ・この数値が高くなってしまう原因は日常生活でありますか？ ・ビタミンDを内服し、一時的に下がって妊娠できたとしても、ビタミンDを減らすとまた数値が上がり流産の可能性はでてきますか？ ・タクロリムスを必要量内服開始したうえで移植したいのですが、初めての移植からタクロリムスを処方することはありますか？ タクロリムス内服については、賛否両論あるかと思いますが、現時点で自分で調べてみて不明な点を質問させていただきます。 わかる範囲で大丈夫なので、回答いただけますと嬉しいです。 宜しくお願い致します。