ヘモグロビンa1c14に該当するQ&A

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インチュニブ続けるべきか?やめるべきか?

person 50代/男性 -

20年来の過食、片付けが出来ないなどの症状改善目的で精神科の病院を受診し、事前カウンセリングやスクリーニング検査の結果からADHDの診断を受け、インチュニブの服用を始めて5週間になります。2mgから始めて1週ごとに1mgずつ増量、4週目はゴールデンウィーク中に加えこちらの都合により受診出来なかったので増量はなく、5週目に5mgに増量。未だ症状改善の兆候が無いのは仕方ないのですが、今日(5月14日)に至るまで副作用が続き、生活にも影響が出ております。当方、新聞配達をしており午前2時頃起床、最近は6時近くまで掛かって配達し、帰宅後7~8時にインチュニブ服用し再度寝る生活になってますが、 ・夕食後に自室の枕元で洗い上がり衣類を収納したり、下着を替えたりなど就寝に備える際に傾眠が起きて滞り、就寝の時間が遅くなってしまう。睡眠時無呼吸症候群でCPAPを使っているが、無症状で寝るプラスCPAP使用時間の減少で睡眠が取れない状態が顕著に。仕事前の睡眠が長くても2時間未満、短いと30分切ることも。 ・時にめまい、ちゃぶ台で食事後立ち上がる時に立ちくらみ。常時倦怠感が強く、血糖値改善のために続けていた運動を続けることが出来なくなった。元々ヘモグロビンA1cが11を超え、糖尿病主治医からインシュリン投与を強要されそうになり過食を何とかしなくてはと精神科を受診したのに、運動もままならず逆にストレスが増して過食がより止められなくなってしまっています。 親父の病院付き添いの際測った血圧は普段より30位低い100台/60台 脈拍も6~70台と低かったです。 ネットでは1週間程度で副作用はおさまると書かれてることが多いが主治医は増量中はその分解消が遅れると言っておりどちらが正しいのか、服用は継続すべきなのかご意見を伺いたいです。思考力も減退してるのか乱筆ですみません。

3人の医師が回答

3年以上の高血糖 10代治療安全性

person 10代/男性 -

2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 2年以上高血糖が続いている10代です。 今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。2年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。 やはり、おかしいでしょうか?また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか? 質問1 ジャヌビアは、使用しても問題ないのか? 質問2 病院を変えて、ジャヌビアを1回やめたのですが 血糖値があがってきて、また、使うようになりました。 この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か? 質問3 トータル3年以上ヘモグロビンA1cが 8から10まで続いていました。 一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか? 今現在合併症は、でてませんが 将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか?今現在は、6から7です。 質問4 やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか? 抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。

2人の医師が回答

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