ミルタザピン減薬に該当するQ&A

1年半ほど前に自律神経失調症と診断され、心療内科にお世話になっています。 当時の症状は、精神面は問題ありませんでしたが、不定愁訴（不眠、悪寒、蟻走感、倦怠感、微熱、痛み、ほてり、手汗、下痢、胃もたれ等）がひどく、様々な薬を試しました。 1年ほど治療を進み、下記の薬で一時寛解したため、寛解後間もなく減薬に取り組みました。 ・ミルタザピン2錠→1/4錠まで減薬 ・トラゾドン2錠→断薬成功 ・ゾルピデム1錠→断薬成功 ・柴胡加竜骨牡蛎湯→断薬成功 ・イリボー→断薬成功 ・モサプリド→断薬成功 しかしながら、ミルタザピンの最後の断薬中に、不眠の症状が現れ始め、その後、再び不定愁訴が再燃しました。 さらに、再燃後は不安障害や安静時にドクドクと強く脈を感じる不快感が現れたため、メイラックスを追加で服用しています。 症状が再燃してから5ヶ月ほど経過し、ようやく1度寛解した時の状態に近いほどに良くなってきました。 質問ですが、現在7種類もの薬を飲んで安定しています。自分の歪んだ考えで、薬をたくさん飲んではいけない、早く減薬しないといけないという思いが出てしまいます。 1度再燃したことを考慮すると、いつ頃の時期から、どの薬の順番で減薬に取り組むのが安心でしょうか？ また、減薬に取り組みたい理由として、睡眠に関わる薬が多いためか、症状が良くなってきたことと引き換えに、寝起きや日中の眠気が少し辛くなってきたこともありませ。 宜しくお願い致します。

期外収縮とたまに発作性頻脈が出ます。 一年ほどテノーミン半錠を飲み続けましたが、期外収縮治らず、不安からメンタルを崩して、2ヶ月前から心療内科に通ってます。 テノーミンを断薬し 朝、セルトラリン 半錠 スルピリド半錠 夜スルピリド半錠、就寝前にミルタザピン半錠の服用から始め、 メンタル、期外収縮共に落ち着き 1カ月後に朝のスルピリドをやめ 夜のみ服用になりました。 そこでも症状の変化も無かった為 先週から夜のスルピリドも無くして 朝のセルトラリン 、就寝前のミルタザピンのみになりました。 が、減薬して三日後位に横になった途端に発作性頻脈になり（数十秒で収まりました）その後、期外収縮の自覚も増えてきました。質問は、１、発作や期外収縮増加は、スルピリド減薬したからでしょうか？ ２、とりあえず一回分スルピリド再開するなら、夜でしょうか？素人考えでは夜より 一日が始まる朝の方がいいような気もするのですが…

以前質問した分の追加です。 1.今回は単剤ではないですが通常、ミルタザピン0.5→1に増量したことで増量前に全くなかった副反応が出現するものでしょうか？ 2.通常、眠気、食欲のようですがどちらもありません。激しい頭痛、吐き気、強い動悸はミルタザピンの副反応といえますか？以下経緯参考 3.人によると思いますが、ミルタザピンの副反応がある場合、どのようなものがどれくらい続きますか？1ヶ月？ 耐えるラインが見えません。。。 4.断薬2週間経過してから、メイラックスを追加したとしても副反応は変わらないでしょうか？ 5. 断薬、減薬に慎重とは思えない医師への伝え方についてアドバイスください。 （2）の状態にもどしたいのでメイラックス追加して減らしていけたらと思うのですが、もちろん医師判断だと思いますが。 （経緯） ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）1mg 特に効果感じられず ↓ （1）2週間後 　ミルタザピン半量追加 ↓　 （2）2 週間後　調子がよくなってきたため 　ミルタザピン1錠 　メイラックス断薬 （先生は飲んでも飲まなくても明日からやめてもという見解） ↓ 現在　2週間経過 激しい頭痛、吐き気、強い動悸に 襲われて主治医に相談 薬の副反応だから我慢してほしい メイラックスの離脱も念の為確認したところ、それもあるが今断薬しているので再開しないほうがよいとの見解でした

2023年7月〜不眠、食欲不振、抑うつ等で適応障害の診断を受けております。 症状は寛解しているとは思います。 2023年7月〜 トラゾドン25mg 1錠 スルピリド(生理不順で断薬) 2023年10月〜 トラゾドン　25mg 1錠 ミルタザピン　1/4錠 ルネスタ　2mg 1錠　 (減薬時の不眠の離脱症状の為に頓服で処方) 1/5〜1/19ミルタザピンは一気に1/8へ減薬し、1/19から元の量に戻す。 生理前や気圧も酷いので、ミルタザピンの離脱症状なのか分からずずっと頭痛があり、戻したら治った気がします。 12/16〜1/11までトラゾドンの1/4ずつ減薬、 1/10から眠りが浅くなり寝れず、1/12〜1/20の夜まで慌ててトラゾドンを1錠に戻し、ルネスタ1錠で寝る生活を10日間過ごしてしまった。 この頃から昼寝をしようとすると、入眠時にびくっとするミオクローヌス？が起きる。耳鳴りもする？ 1/21夜はルネスタなしで寝付くまで2時間かかりが7時間は寝れる。 日中は金属音に敏感になり始める。 1/22、生理にもなり、同じように寝付くのに時間かかり1.5時間寝た後は、アカシジアの様な症状も出て寝れなくなる。 翌朝、胃は空いてるが食欲もなく眠気が凄い。軽く横になり寝ようするとびくっとして起きるし、アカシジアのような感覚があり足を動かしたり寝返りが頻繁。 1/23、1時間は入眠出来そうになるとびくっとしたり、音で覚めてしまって諦めてルネスタを飲んで何もなく寝れた。 この毎回入眠時にびくっとしたり、横になると出るアカシジアのような症状は、ルネスタの副作用や離脱症状なのでしょうか？ それともトラゾドンやミルタザピンの副作用でしょうか？ 10日でルネスタの離脱症状なら薬を無駄に増やしそれぞれの断薬が先延ばしになりますよね

肝臓ALTやAST、rGTPが高く脂肪肝の疑いが高いです。 アルコールは飲まず、喫煙もありません。 身長164cmで体重65kgです。 子供が小さいので運動をする時間はあまりとれず、通勤時の往復2時間の自転車があるくらちです。 間食がかなり多いため、食事を制限する必要がありますが、現在ミルタザピンを服用している副作用か食欲が強く、体重も増加傾向にあります。 ミルタザピンは減薬中ですが、それまでの間、脂肪肝でも食べてよいもの、飲んで良いもので、お腹が満たされるものは何かないでしょうか？ 乾燥こんぶ、カロリーゼロゼリー、炭酸水？ 宜しくお願いします。

19才女子大学生の娘ですが6月から鬱と診断されミルタザピン15mgを1錠服用しています。気持ちは落ち着きましたが服用後、胃のむかつき、頭痛、朝起きられない、イライラするなどの症状が辛く、主治医から断薬するよう提案があったとの事です。 私は減薬しながら断薬するものだと思っていたので急に断薬する事に不安を感じています。次回診察は1ヶ月後です。急に断薬して良いものなのでしょうか？

うつ病の遍歴があり、２年程、ミルタザピン15mgとデエビゴ2.5mgを服用しています。 昨晩、いつものように、ミルタザピンとデエビゴを服用したところ、その直後から、焦燥感・不安感・軽い吐き気等の症状が現れ、眠れはしたのですが、現在も正常でない感覚が続いています。 ネットで調べたところ、セロトニン症候群というのがあり、それに該当するのではないかと考えました。 余り気づかなかったですが、以前にも、このようなことがあった気がします。 年末で診察を受けることもできないため、セロトニン症候群については、一般的に24時間以内に改善する、とのことなので、このまま様子を見ても大丈夫でしょうか？ また、今晩はミルタザピンについては、服薬せずに様子を見ようと思いますが、大丈夫でしょうか？ 尚、うつ病については、１年程前から自覚的には、気分の落ち込み等はほぼ改善しているため、主治医には減薬したい旨話しているのですが、しばらく今のまま様子を見ましょう、と言われています。

いつもお世話になっております。 適応障害で精神科にかかっておりますが、現在妊娠中のため、服薬に関して気になっています。 これまでは睡眠導入剤、抗うつ剤などを処方されていました。 胎児への影響から減薬の方向となりましたが、医師からは就寝前、ミルタザピン1錠の服用をすすめられています。 妊娠中の服用にも実績があるので問題ないとは言われましたが、他の先生方の意見も聞いてみたいです。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

現在自律神経失調症の治療中です。 寛解していたのですが、最後の減薬の途中で再燃しかけです。 ここ最近、朝から昼までは調子が良いのですが、夕方になると体のだるさや、痛みがあったり、だるかったりします。 また夕方にかけて冷えを感じると悪化している気もする？ 夕方の悪化はよくあることでしょうか？ 原因はなんでしょうか？対策はありますでしょうか？ ミルタザピンを就寝前に服用していますが血中濃度が低下するこもありますでしょうか？

リフレックス(ミルタザピン)を半錠再服薬中です。たまに胃痛やメンタルの日内変動は毎日のようにあります。 断薬後は薬によりダメージした胃の回復に1年くらい漢方薬を飲もうと思ってるのですが、胃や腸の回復に役立つおすすめの漢方薬を教えてください。 あと、リフレックスを減薬していた方でネットブログでこちらの漢方薬を飲んでる方をお見かけしたのですが、どのような効果かご存知でしたら知りたいのと、これらは病院で保険適応で購入できますか教えてください。 ⚪︎ 五苓散 ⚪︎ 苓桂朮甘湯 ⚪︎ 半夏瀉心湯