ミルタザピン眠気に該当するQ&A

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不安障害への、ミルタザピン錠の増量による治療効果について

person 60代/男性 -

不安障害で9月に精神科を受診し、入眠障害もあるため、10月から就寝前にミルタザピン錠15mgを0.5錠飲んでいます。先日はそれでもなかなか寝付けず、頓服でデエビゴ錠2.5mgも服用したところ、就寝後1時間して、激しい息苦しさで中途覚醒してしまいました。 私は中等度の睡眠時無呼吸症候群なので、そのせいかと思っていますが、11月からはミルタザピン錠を0.5錠から1錠に増やすよう処方されました。 そこでお伺いしたいのですが、 ○ミルタザピン0.5錠でも日中に眠気を覚えるので、1錠に増やすことに不安があります。0.5錠を1か月続けた後であれば、問題なく服用できるものなのでしょうか。 また、0.5錠から1錠に増やすことで、日中に感じている不安による息苦しさなども軽快するものなのでしょうか(主治医は「いま処方している量は少ないから」と説明されています)。 ○夜型人間で、休日はいつも朝の4~5時くらいまで起きています。それでも、50代までは平日になれば体内リズムが朝型に戻っていましたが、コロナ禍以降、テレワークが主体になる中、夜型のリズムがなかなか元に戻りません。ただ、朝の5時でも、いったん眠りにつくと6~7時間は眠れます。これも不眠症に入るのでしょうか。 個人差もあるでしょうから、一般論で結構ですので、お教えいただければ幸いです。

2人の医師が回答

双極性障害の服薬における副作用

person 40代/男性 -

20代で勤務中に手の震えを苦にしてメンタルクリニックを受診。30代はリタリンを処方され依存する。脱リタリンを考え、閉じ込められる必要からわざと犯罪を犯し、刑務所へ服役。服役中の薬は1日デパケン8錠。出所し約5年会社で働き、双極性障害発症にて解雇。40代は気分が落ちていることが多く、躁状態にて入院したりを4回ほどくりかえした。今は1日にデパケン8錠、リチウム5錠、アロチノロール4錠飲んでいます。気分の波は落ち着いていて入院もないのですがやる気がでなくて困り、今までこれに加え、ルボックスやラツーダ、サインバルタやミルタザピンを少量加えてもらいました。するとやる気はでて調子よいのですが、いずれも射精がしずらくなるという現象がおきてしまいます。ミルタザピンは性機能障害がでにくいとなっておりますが、明らかに射精しにくいです。しばらく飲めば射精しやすくなる可能性はありますか?まだ3日飲んだだけです。 デパケンとリチウムだけのときはわりと性欲、射精共に正常です。ですが仕事できません。抗うつ薬系を入れるとミルタザピンですら性的な面で悪くなります。気分の波をゆるやかにし、やる気もでて射精できてっていうのは贅沢かもしれませんが、なにか追加する薬の情報など参考にしたいので、あればお聞かせください。 統合失調症の人にミルタザピンを追加したら性機能障害が改善したなどの情報がありますが双極性障害の人は改善しないのでしょうか?性機能を改善させる作用があるのか、あくまでも性機能に影響しないということなのかもしりたいです。ミルタザピンを3日間飲んで主な副作用と言われている眠気は若干きますが昼まで影響することはほぼありません。食欲もそこまで増えたように感じません。副作用として影響しないといわれている性機能障害だけでてしまっているといった状態です。やる気の効果は感じられます。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

ルネスタの依存までの期間や離脱症状について

person 20代/女性 -

2023年7月〜不眠、食欲不振、抑うつ等で適応障害の診断を受けております。 症状は寛解しているとは思います。 2023年7月〜 トラゾドン25mg 1錠 スルピリド(生理不順で断薬) 2023年10月〜 トラゾドン 25mg 1錠 ミルタザピン 1/4錠 ルネスタ 2mg 1錠  (減薬時の不眠の離脱症状の為に頓服で処方) 1/5〜1/19ミルタザピンは一気に1/8へ減薬し、1/19から元の量に戻す。 生理前や気圧も酷いので、ミルタザピンの離脱症状なのか分からずずっと頭痛があり、戻したら治った気がします。 12/16〜1/11までトラゾドンの1/4ずつ減薬、 1/10から眠りが浅くなり寝れず、1/12〜1/20の夜まで慌ててトラゾドンを1錠に戻し、ルネスタ1錠で寝る生活を10日間過ごしてしまった。 この頃から昼寝をしようとすると、入眠時にびくっとするミオクローヌス?が起きる。耳鳴りもする? 1/21夜はルネスタなしで寝付くまで2時間かかりが7時間は寝れる。 日中は金属音に敏感になり始める。 1/22、生理にもなり、同じように寝付くのに時間かかり1.5時間寝た後は、アカシジアの様な症状も出て寝れなくなる。 翌朝、胃は空いてるが食欲もなく眠気が凄い。軽く横になり寝ようするとびくっとして起きるし、アカシジアのような感覚があり足を動かしたり寝返りが頻繁。 1/23、1時間は入眠出来そうになるとびくっとしたり、音で覚めてしまって諦めてルネスタを飲んで何もなく寝れた。 この毎回入眠時にびくっとしたり、横になると出るアカシジアのような症状は、ルネスタの副作用や離脱症状なのでしょうか? それともトラゾドンやミルタザピンの副作用でしょうか? 10日でルネスタの離脱症状なら薬を無駄に増やしそれぞれの断薬が先延ばしになりますよね

3人の医師が回答

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