ヨード療法に該当するQ&A

57歳女性。１年前に甲状腺乳頭がんで、甲状腺全摘と右頸部リンパ節郭清をしました。肺に転移あり。手術から１か月半後に放射線治療（ヨウ素内服療法）をしました。放射線の肺への取り込みは見られませんでした。最近（手術から１年後）の造影ＣＴ検査では異状なしとのことでした。 今、気になっていることは、あごの下側（右耳とあご先の真ん中あたり）に、腫れているような違和感（実際、左側よりは腫れているように見える）と、押したときに痛みがあることです。痛みが出てから数日経ち、痛みのピークは越えたように思いますが、痛みが治まれば放っておいてよいものなのでしょうか？また、この腫れのようなものは、マッサージのように触ったりしても良いのでしょうか？

2014/3 ヨウ素125 小線源療法施術後以降PSA値は下降、2018/9には0.139の最低値を記録。その後徐々に上昇　2022/3 に1.38、2023/3には9.01へ急上昇　今後MRI,CT,骨シンチを実施予定。この急上昇が意味するのは遠隔転移、骨転移のリスクが大きくなったのではと懸念しています。2023/3/14以降右部骨盤と大腿骨の付け根周辺に鈍い痛みが発生し更に精神的に不安を感じています。 ご相談事項は、 1.最近の一年間でのPSA値の急上昇に伴い遠隔転移まで悪化するのでしょうか？ 2.また骨転移を仮定した場合、痛みが発生するまで悪化するものでしょうか？ 主治医は検査結果を見てからとしか回答ありません。検査完了まで１ケ月以上あり。 回答しずらい内容とは思いますが、ご経験・知見等を踏まえての感触でも結構です。

お世話になります。 大学病院で生検し、慢性苔癬状粃糠疹と診断されてステロイド＋尿素のクリームで塗布治療をしています。（汗孔角化症かもという先生もいます） ちなみに以前街のクリニックでチガソンとドボネックスを処方されましたが、効きがよくなく通院をやめてしまった経験があります。 --- 1) 紫外線療法を提案されました。 正常な皮膚の部分がまだ多いため皮膚老化や日焼けの色づきも気になり、長期的な照射では光線過敏症や皮膚がんになるリスクもあるということで、まだ積極的に承諾できずにいます。 いただいているステロイドはよく効いていますが、それよりも紫外線療法の方が、発疹の頻度が減ったり寛解に近づくなど効果が高いのでしょうか？ ステロイドも長期使用のデメリットがありますので、どう天秤にかけて考えてよいかが分かりません。 2) この皮膚疾患は自己免疫疾患と聞いておりますが、生活や食事で気をつけるべきことはありますか？ View39のアレルギー反応はありません。 最近橋本病予備軍ということも知り（甲状腺機能正常、抗体価が高い）、食品のヨウ素には少し気をつけています。 今まで普通に生きてこれたので、気にしすぎなくてもよいのでしょうか。 3) インフルエンザや子宮頸がんなどのワクチン製剤は受けてよかったのでしょうか。 生検を受けるまで自己免疫疾患と知らずに普通に接種しており、問題は起きていません。 新たな種類のワクチンを受ける前に、都度皮膚科医に聞いた方がよいでしょうか？ 4) 美容皮膚科の施術で、推奨されないものはあるのでしょうか。 例えばダーマペン後の薬剤で塗布してはいけない系統があるなど… ちなみにまだ自己免疫疾患と知らない時期、ベビーコラーゲン（ヒトプラセンタ）を顔に注入してしまいました。問題は起きていませんが…

74歳の母の相談です。 2023年3月　尿潜血(++) 泌尿器科受診→婦人科受診→大学病院紹介 2023年5月　 大学病院連携病院にて検査 (MRI.CT.胃内視鏡、大腸内視鏡) 診断＝卵巣癌ステージ3-b 6月12日　大学病院にて手術(子宮.卵巣.大網膜切除)後、化学療法開始6クール 比較的元気で、外来通院にて治療しておりました。その間も、肝臓への転移を鑑みてフォローしていましたが、やはり転移確定し、肝臓癌への抗がん剤治療開始。定期的に通院。 2024年 4月25日　抗がん剤の新薬投与。 4月27日　夜21:30頃　脳梗塞により救急搬送。2週間ほど入院。高次脳機能障害の診断。入院中はヘパリン点滴のみ。一度退院し、ヘパリン自己注射にて生活。 5月30日　抗がん剤治療の為入院。血液検査により、肝機能悪化が確認される。 ヘパリンを止めると少しは数値が回復するも、徐々に肝機能は悪化。ヘパリンは投与不可との判断。肝機能数値が悪い為、抗がん剤治療も不可との説明。 6月6日 治療法が無いこと、余命宣告(月単位)をされ、緩和ケアを勧められました。 6月20日退院　現在自宅療養中です。 6月27日訪問診療のDrより、腹水ではなく、肝腫大を指摘されました。本人も多少の痛みを自覚してます。 脳梗塞後46日後の血液データです。 母の肝臓、命を、まだ諦めたくありません。 何かアドバイスを頂けませんか？ ホルミシス効果のある温熱マット、石、試してます。フルーツのサジーは肝機能に悪さしないでしょうか？大まかな成分下記に記します。 ビタミンA、C、E、K1、葉酸、ビオチン、パントテン酸鉄、カリウム、カルシウム、亜鉛、ナトリウム、銅、マンガン、ニッケル、カルシウム、リン、マグネシウム、セレン、ヨウ素、クロム、モリブデン

2月下旬に甲状腺悪性腫瘍のための甲状腺全摘出・両側頚部廓清の手術をし、その後、甲状腺癌ヨード治療（Ｉ-131。１００ｍＣi)を行いました。現在、チラージンを１５０服用しています。ちなみに、直近の血液検査の数値は、ＴＳＨが0.15、Ｆ-Ｔ3が4.58、Ｆ-Ｔ4が1.98、サイログロブリンが1.51でした。 質問が2点あります。 １　術後5ケ月が経過し、放射線内服療法から約1カ月が経過しました。頚部（術創部）の違和感が強く、日中の倦怠感があるため、いまだ仕事への復帰ができていない状況です。血液検査の結果からすると、倦怠感を感じてもおかしくない数値であるが、再発を防ぐ観点からすると、チラージンの量を減らさずに様子を見ていくのが適当というのが主治医のご見解でした。なかなか元気が出ず、調子が上がらないのですが、何か方策はないでしょうか。 ２　術創部（頚部）の痛みや違和感に関して、「メスで切った跡なので、当然、痛み、違和感はあります。痛みは徐々に消えていきます。しかし、皮膚の切り跡・甲状腺を剥がした後の周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かるため、違和感が何年も続く可能性もあります。固まった後は癒着するため、引きつれによる違和感を生じる場合があります。」との記述をネット上で見つけました。以前、他の医師にお聞きした時には、多くの場合、おおよそ半年から1年もすると楽になっていく旨のご回答でした。「周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かる」との見解は一般的な見解でしょうか。現在の頚部の違和感が数年単位で継続すると思うとぞっとしますし、倦怠感が続き、長期に渡って、職場復帰できていないこともあり、不安が募っています。

66歳妻。 約30年前に甲状腺癌にて甲状腺を全摘出。 5年前に肺に転移が確認され、ステージ４と診断されました。 放射性ヨード内用療法を３回実施後、昨年11月からレットヴィモ80mg×２カプセルの内服を開始しました。 レットヴィモの効果は認められたのですが、以下の様な副作用（？）に悩まされ、医師に相談しながら内服の休止や内服量の削減を試みています。 ＞副作用（？）の症状 ・はきけ、ふらつき、のぼせ、肩こり、息苦しさ、頻尿、残尿感（膀胱炎ではないと診断されました） （はきけは、毎日夕方になると納まるため、その時に努めて食べるようにしています。また、今年５月には狭心症と診断され、ニトロダームの貼付け、ロスバスタチン内服を継続しています。） レットヴィモの他に、以下も服用しています。 ・乳酸カルシウム・アルファカルシドール・チラージン・カンデサルタン・アムロジピン・メトクロプラミド ＞相談内容 上記のような症状は、レットヴィモの副作用と考えて我慢するしか無いのでしょうか？ 例えば、ホルモン異常など別の要因によるものなどではないのでしょうか？ はきけが、毎日夕方に納まることを考えると、何か良い対処方法が有るのではないかとも思っています。 少しでも日常生活の質が改善出来そうな方法が何か有りそうでしたら御教授ください。