リンゼス効果が出るまでに該当するQ&A

59歳の女性です。 長年の便秘症で、便秘薬を飲まないと排便が辛い状態です。 今は内科のかかりつけ医から、 桃核蒸気湯、ラキソベロン、 整腸剤（ミヤBM）を処方されています。精神科にも通っており、そちらからは酸化マグネシウム錠ももらって飲んでいます。 それでも出ないときは、市販のハーブ茶（ゴールデンキャンドル入り）を飲んだりしています。 今は2日に一度くらいは排便できているのですが、刺激性下剤の影響が心配です。 グーフィスは肝臓の数値が上がって中止となり、リンゼス、アミティーザは効果があまりなかったので、今の処方となりました。 大腸内視鏡検査は2年に一度実施しており、大腸メラノーシスにはなっています。 できれば、刺激性下剤をやめたい思いはあるのですが、飲まないと出ないのが辛いです。 他に便秘薬の選択肢はないのでしょうか。よろしくお願い致します。

以前より何度かご相談させていただいております。 IBSとの診断で２年半程通院しております。便秘とガスだまりが主症状です。様々な薬を処方され、試行錯誤を繰り返しておりますが特にガスには効果があまりみられません。現在は大建中湯、モサプリド、ガスコン、ミヤBM、リンゼス、酸化マグネシウム、モビコールを服用しています。下剤により毎日下痢にはなり渋り腹になりますが排便はあります。かかりつけ医にて先日CTを撮り胃と大腸だけではなく小腸にも大量のガスが溜まっておりました。小腸に溜まるとかなり苦しくなり仕事にも支障が出てしまい退職を検討せざるを得ない状況です。現在は苦しい時は浣腸で対応していますが劇的に改善はせずにただ耐えるのみの生活です。 1、小腸ガスに効果がある薬はありますか？ 2、小腸にガスが溜まる原因は何が考えられますか？ (主治医もはっきりとは特定できてないようです。いつも動きが弱っているとしかいわれません。) ※動きが弱くなる原因がわからない 3、シーボという疾患ではないかとも思いましたが主治医は懐疑的でした。シーボの可能性はありますか？ 毎日お腹が張り症状が強く出る頻度が増えてきてます。特に食後に出るわけではなくきっかけがわからないので予防が出来ず症状がでても効果的な対応方法が無く絶望感しかありません。

数か月前から便秘でお腹の張りもあり過敏性腸症候群と言われました。腹痛はありません。大腸カメラは1年前にやっています。 これまで酸化マグネシウム、リンゼス、モビコール、桂枝加芍薬大黄湯、桂枝加芍薬湯、大建中湯を服用してきました。何かしら薬を飲んでるので固くはないのですが下痢や軟便、形があっても細い小さい量が少ないです。もう３か月はまともな便がでてません。軟便なら薬を減らすと良いのでしょうが、それだと出ないので軟便でも出た方が良いと思って飲んでいます。 質問です。 ２ヵ月前にお腹のレントゲンを撮ってもらったとき、直腸と上行結腸に便があると言われました。 最近もしかして便が出切っていないので直腸で固くなってしまったのではないかと気になってきました。 直腸にかたい便があって、普通の便がでにくい可能性はあるのでしょうか？ 以前よりお腹だけぽこっと出ています。お腹が張ると外側からも膨らんだのがわかるようになるのですか？ 桂枝加芍薬湯、大建中湯はどれくらいで効果でてくるものでしょうか？ ２～３週間飲んで便はちょっと出やすい気はしますが、お腹の張りはあまり変わらないです。 よろしくお願いします。

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。