不整脈24時間心電図に該当するQ&A

いつもお世話になります。 心房細動はペプリジル服用で週に一回か 二回24時間位で正常な洞調律に戻ります。 カテーテルを去年5月にしましたが、その前はずっと心房細動状態で何年か過ごしました。 10日前位から息苦しさが出て検査をしました。24時間心電図で上室期外収縮が3000で、イベントボタンと照らし合わせて、期外収縮が原因ではとの事でした。薬もあるけど、他の不整脈誘発するかもだからとの事で半夏厚朴湯だけ処方してもらいました。自律神経を整えるよう、鍼灸に通い始めましたが、先程もあまりの息苦しさで深呼吸などで治まりはしましたが、こんな状態で過ごすのは辛いです。やはり薬は服用しない方が良いでしょうか? カテーテルは二回目受けるつもりですが、総合病院になるので、来年になると思います。

お世話になっております。36歳女性です。 本日二度目の質問となり申し訳ございません。 先ほど外出から帰宅し、座って落ち着いたところで突然「ドクンドクンドクン」と不整脈のような脈の乱れを感じました。 20秒以上は続いていたように思います。とても怖かったです。 その直後に時計型心電図（30秒間の記録）で記録しましたが、「記録状態が良好でない」と表示され、自動解析はされませんでした。ただ、波形を見ると不整脈が見られるように感じています（画像2枚目参照）。 また、5月に受けた24時間ホルター心電図（画像1枚目）では以下の所見がありました： 心室性期外収縮：5390回（5.2%） 単発が主ですが、最大2連発もあり 上室性期外収縮：2回 ・今回の携帯型心電図の結果に危険な不整脈（心室頻拍など）が出ているのではないか？ ・以前より胸の圧迫感を感じることがあり、5月のホルターの結果を先ほど見返したところSTの変化？もあるようなので冠攣縮性狭心症なども心配です ・これらの症状は「良性の期外収縮」で済むのか、それとも精査が必要かどうか？ が知りたいです。 ＜補足情報＞ ・胸痛はありませんが、最近「胸が板のようになる圧迫感」が数回ありました。 ・BNP：23.7（2024年5月） ・2024〜2025年にかけて心臓エコーやホルターを複数回行い、「健康な心臓」と言われています。 突然死に関わるようなリスクは低いのか、今後どうしていくべきか、ご助言いただけますと幸いです。

Apple Watchを毎日装着して就寝しています。 心拍数の履歴を見たところ、月に数回、一時的に高心拍数の記録があることに気づきました。 就寝中の心拍数は普段60前後で一定ですが、急に120〜130くらいの数値が数分間記録されたあと、また急に元に戻っています。（自覚症状は全くありません） ※画像を添付します。 日中の安静時にこのような記録が出たことはありません。 5年以上前から期外収縮が気になっており、今まで３回循環器内科を受診しホルター心電図と以下の検査を実施しましたが、異常なしでした。 ５年前：心電図（異常なし）、24時間ホルター（上室性期外収縮5回のみ） １年前：心電図（異常なし）、心エコー（わずかに弁膜症だが異常なし）、24時間ホルター（上室性期外収縮6回のみ） 3ヶ月前：心電図（異常なし）、24時間ホルター（心室性期外収縮12回のみ）、血液検査BNP10.3、TSH 1.78、FT3 2.7、FT4 1.06 期外収縮については、現在もほとんど毎日自覚があり、１発だったり、何回か連続で出たるときもあります。 Apple Watchのエラーかもしれませんが、点が１つだけ飛んでいる場合はそう思えますが、20分間継続して記録された日もあるので不安です。 症状が出ている瞬間を捉えられなければ、それが何なのかわからないことは承知していますが、就寝中の高心拍は月に数回なので、またホルターをやっても運良く捉えられる可能性は低い気がしています。 ・危険な不整脈の可能性があるか？ （危険な頻脈ならもっと数値が高い・・自覚症状が出る・・などの見解） ・それが何なのか突き止めるまで検査する必要性があるか？ →ある場合、どのような検査か？ 最近は、不整脈のことが気になって気分が落ち込みます。 心配する必要がなさそうであれば、そういったアドバイスを頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

嫌なことがあったり、気分が落ち込んだりした際に胸が締め付けられるように痛み、ひどい時は指先までじんわりしびれるような血が通っていないような痛みが起こります。 一回の痛みは5〜10秒ほどで収まりますが痛んでは治りを10分ほど繰り返します。 起こるタイミングは不規則で朝昼晩、会話してる時や寝っ転がっている時などに起こる気がします。多分運動してる時に痛んだことは無いと思います。 普段から気分が急に落ち込んだりすることがあり急に痛み出すので治したいです。 循環器科で24時間のホルダー心電図を行いましたが着けている間は痛みが無く元々ある不整脈しか問題は見れませんでした。 不整脈自体もそこまで気にする必要のない程度の不整脈だそうで普段の生活で気になったことはありません。 この胸及び手の痛みは精神的な物が大きいのでしょうか？ このような場合は何科の病院を受診するべきでしょうか？ どうするべきなのかなどわかる方いましたら回答よろしくお願いします。

79歳、男 現在治療中の病名は膠原病類縁疾患でプレドニゾロン5mg服夜中です。 昔COPDと診断されました、 最近まで特に症状はなかったが 10年くらい経った今、症状が出てきた 歩いたり階段登りすると明らかに息切れとだるさがあって、痰と咳は出ません。 65歳で禁煙しています。 かかりつけ医に行ってレントゲンと心電図、飽和酸素度94%で主治医に肺気腫と診断されました、 心電図は不整脈あり、 それと 私はアップルウォッチを使って24時間体調管理しています、 症状が出た時にウォッチで心電図測ると心房細動が出ます。医師に相談して下さいと通知が来ます、 それを主治医の先生に伝えると ウォッチの心電図も見ないで 不整脈を拾うから心房細動ではないと言います。あまりウォッチの心電図を信用していないようです。 テリルジー100エリブタ30吸入用とテオドール錠2001mgを処方されました。血液検査もして，結果出るのが一週間後です。 今、薬と吸入で5日経ちますが良くなりません。逆に 副作用で吐き気と食欲ない状態です。 家の中で立って歩いただけで息切れとだるさがあります。 他の検査はしていないので本当に肺気腫なのか不安です。 今度血液検査の結果聞きに行きます そこで主治医は相合確定診断をするのでしょうか？ 今飲んでる薬は自分に効果ある薬なのがわかりません 他の検査　例えば、呼吸機能検査、胸部CT検査，とかしないのでしょうか？ この検査だけで本当に自分にあった薬なのか不安です。 肺気腫なら今の状態はステージ的には、軽症、中程度、重症、かは他の検査も必要なのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。 　　

症状が始まったのは10年程前になりますが、以前は内科でニトロを処方してもらい治まりました。以降はストレスの強い時に時々現れていました。 父と親戚の叔父が心臓で亡くなっており不安です。 四年前から再びさらに強い症状が始まり、左胸がドンッドンッと強く叩かれる様な感じです。左背中側に少し痛みもあります。 自分で手首の脈を測ると一拍飛んでおり、 病院の心電図で期外収縮が確認できました。 症状は布団で横になると現れ、運動負荷心電図検査しましたが運動時には不整脈が全く現れず、運動後に落ち着くと現れました。 先月、精神的ショックがきっかけで症状が酷くなり初めて心臓の痙攣まで経験し救急に行きました。 病院では症状がおさまり、後日24時間ホルター検査になりましたが、なぜかホルターをつけると強い自覚症状はなく、検査の結果は心室期外収縮が18回でした。 運動負荷心電図検査の日は病院でも心電図で不整脈を確認でき、診察の後から症状が一旦おさまりましたが、夜に座ってテレビを見ながら笑っている時に心臓の痙攣が起きました。 血液検査で異常はなく、循環器内科の先生は心因性という判断で婦人科を紹介されました。 漢方薬とニトロペン0.3mgを処方してもらいましたが、過去に処方された量忘れましたが0.3mgでは効果がないです。 期外収縮は毎日続いており、時々の時もあれば1分に数回の時もあります。 横になると多くなり眠りにくいです。 睡眠不足の日は体を起こしている時も症状が現れ、不安や喜びなどの感情が動いた時に不整脈や細動が現れる傾向にあります。 診察した医師の話だとCTでは詳しい原因の特定は難しいと聞いたのですが、性能の良いCTはありませんか？ 造影剤のリスクはどうでしょうか？ カテーテルは怖いので、最新の安全な検査や、私のような症状に効果のある治療方法はありませんか？ よろしくお願い致します。

去年の夏から悩まされていて循環器に行きました。 エコー、動脈硬化、レントゲン、24時間心電図しました。 その時は上室期外収縮3000回、心室期外収縮50回、他の検査では問題なし。 その以前にした心電図では上室期外収縮5000回、心室期外収縮5回、心房頻脈ありでした。 それからも度々不整脈が出ていたのですが、何かに集中していたら治ったのか？と思うくらいに症状は出てこなかったです。 でも、ここ最近かなりストレスあって再び出ています。 心房頻脈なのか、朝から5秒おきに脈が飛んでいて、 その後に脈が速くなります。測るといっても120までですが。 飛びが酷くなったら引き続き脈が速くなった以前の心電図では心房頻脈と出ていました。 検査で問題なく、酷くなると数秒に一回飛んで、心房頻脈なのか分からないけど120以下で脈が速くなります。このような症状は放置していいのかでしょうか？ 5秒おきに飛ぶのはある程度で収まります。 期外収縮が酷い後に良く脈が速く動悸がします。 上を向いた姿勢になると飛びがマシになります。これは何でしょうか？ どこかのサイトでストレスあった２日後くらいに症状が出やすいと書かれてそうだなと思っています。またこれ続くのかと思うとまたストレスです。 よろしくお願いします。

家族の心房細動の事で相談です。 51歳男性、喫煙歴31年 10年前より高血圧の薬を服用中 •昨年夏に熱中症のような症状の時に病院で不整脈を指摘されたが、その時だけだったので気にせず放置 •今年１月、午前ジムで筋トレをし昼に自転車で出かけたあと動悸と脈の乱れでしんどくなるが数時間で落ち着く •翌日念の為かかりつけ医へ行くが心電図は異常は無し。ただ明らかな自覚症状があったため紹介状を貰い総合病院へ •2月上旬〜中旬、脈の乱れは無いが動悸と胸に違和感を感じる事はあったがジムで運動をしても問題は無かった •２月中旬、24時間ホルター心電図→異常無し •２月下旬、旅行中に自転車で坂道を登り動悸と脈の乱れでしんどくなるが半日程度で治る •３月上旬、心臓CT→#6に有意狭窄の可能性あり　 •３月中旬、午前ジムで調子が悪くなり午後かかりつけ医で心電図→不整脈を確認 •3月末、負荷心筋シンチ→狭心症疑い •4月上旬、動悸と脈の乱れが出たタイミングで検査を受けている総合病院を受診し心房細動と診断がつく 受診していた総合病院では心房細動の手術が出来ない為、先日大学病院へ行きました。 治療は薬ではなく手術を受ける方向で話しを進めています。 今は明らかな自覚症状のある不整脈は月１回程度で半日以内で治る状態です。 胸に違和感（ドクドクする感じはするが検脈で異常は分からない、胸の左側に軽い痛み、喉が詰まる感じ）はあるが日常生活に支障が出る程ではりません。 （質問） この状態でアブレーション手術をした方がいいのか少し悩んでいます。 最近仕事のストレスが強いのが不整脈の原因で、薬で治療している間に仕事が落ち着けば症状も落ち着くのでは…と思ってしまいます。 発作性の心房細動のうちに手術をした方がいいと思いつつ、この手術の歴史がまだ浅い所に不安があり、薬だけで治る場合もあるなら手術をせず様子をみて、もう少し状態が悪化してから手術でもいいのでは？と思ってしまいます。 薬で治療より手術の方がやはりいいのでしょうか？ （狭心症については大学病院ではなく近所の総合病院で心房細動とは別で治療をする事になりそうです） ※添付画像は３月中旬にかかりつけ医でとった心電図です

四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 元々この歳（33歳）まで心臓の不調や健康診断で指摘なし。 母家系が心臓疾患あり。 左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿、空咳等症状があり この四ヶ月の間にした検査→24時間ホルター心電図（2回）1週間ホルター心電図（1回）心エコー（複数回）、心電図（複数回）血液検査（BNPやトロポニン）（複数回）　 2、3週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回　最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 この時は頻脈が多く期外収縮は感じてなかった 頓服でメトプロロール処方 ここ数日突然 脈が飛び始めたので薬の相談に明後日行きます 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。起立性低血圧のような症状もあり運動を勧められたが不安で寝たきりの状態が続いている。 昨晩も動悸、脈飛び、呼吸苦 数分の胸痛（左）や背中の痛み（左）肩の痛み（左）みぞおちのむかつきもあり夜間受診 心電図で洞性頻脈 他は異常見当たらず帰宅。 検査中脈飛び感じずでした。 アップルウォッチを心電図のために購入し 症状を感じる時も感じない時も時々はかってます 30秒間指ではかるものなのですが、ある心電図アプリと連携させたところqt延長があったとの表示がありました。 どれくらい正確なんでしょうか？画像貼ります これまでのホルター心電図ではqt延長指摘されたことないですが18日はホルター心電図はつけてませんでした。 たった30秒の計測で心室性期外収縮のパーセンテージも高いような気がするのですが。 一日の中でずっと期外収縮を感じるので怖いです。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この波形にqt延長が本当にあった場合セディール、リーゼは中止すべきですか？