中分化腺癌に該当するQ&A

2024年4月上旬にエコーと細胞診、CTにて甲状腺癌乳頭がんとリンパ節転移との診断で6月上旬に大学病院にて手術。甲状腺左葉胸部切除＋頚部郭清術（左D1）を施行。病理ではpT3bN1a。4月と5月の術前のエコーでは1.4cmと言われていた腫瘍は切ってみたら3cmとのことで低分化癌を疑ったが病理の染色検査の結果低分化癌ではないとの診断。ただ、高リスク乳頭がんということなのかTSH抑制療法でチラージンも飲むことになる（現在TSHが下がりすぎ動悸もするため休止中）。 8/20に念のためPET-MRIを受け特に病的FDG集積は認められないとの結果だったが、肺野に関しては感度はCTには劣りますとのこと。 9月下旬より痰に少量の血が混じるようになり、もう2週間毎日続いています。風邪症状もなく咳も特になく、耳鼻科のファイバースコープでも異常無しでした。病理の結果も想定より悪かったことと少量とは言え血痰が続くなどは初めてのため、甲状腺癌の再発や取り残しや転移を心配しています。 今回、手術した大学病院から戻されたクリニックで首のエコーをしましたが特に異常見られず、これからCTは撮るのですが、なかなか予約も取れずゆっくりペースなので不安です。先生は再発にしては（術後4か月）早すぎるので可能性は低いと言いますが、それでは毎日痰に血が混じる原因はなんなのだろうと思ってしまいます。どんな原因が考えられ、どんな検査が必要と思われるかご意見を伺いたいです。 手術した大学病院も甲状腺ではそれなりに有名なところですし今通院中のクリニックも甲状腺のクリニックですが、再発転移の可能性が出てきた場合は癌専門病院のようなところへセカンドオピニオンや転院などを考えた方が良いのでしょうか？

富山県で ６１歳母親が大腸ガン 低分化腺癌ステージ3の手術をしましが、 リンパ転移の範囲が広く、全て取りきれませんでした。 良く分かりませんでしたが、取り除いたリンパの顕微鏡での検査後、17個中8個に転移があると言われました。又、通常よりもリンパを取る範囲を狭められたらしいのですが、転移が広がっていると、体力温存のためにそうするのが一般でしょうか？ 今後は抗がん剤の治療になると言われましたが、 都会でのセカンドオピニオンや治療を考えていますと伝えたところ、やることはほぼ同じですよと言うような回答でした。 余命が、地方と都会によって、大きく異なることはあるのでしょうか？ 幸い金銭的には余裕が有ります。 少しでも元気な時間を増やしてあげたいと言う思いです。 抗がん剤治療以外に何か治療はないのでしょうか？ 文章がまとまっていなくて申し訳ありません。何かアドバイスがあればよろしくお願い致します。

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

42歳の義理の兄が2月に胃癌の手術で腹腔境で胃の4分の3 幽門部摘出しました。 低分化腺癌ステージ1bで臓器転移なし、リンパ全て転移なしですが、胃の5層あるうちの4層目に少し頭を突っ込んだとこまで広がってたそうです。 念のためTS1を服用中です。 術後2ヶ月目の血液検査で、腫瘍マーカーCEAが7でした。 術後すぐの検査では4です。 1bの生存率はかなり高いのにもう再発したのでしょうか? 顔付きが悪い癌なので、ありえますか? 本人は元気で、食欲も結構あり、体重も2キロ減ほどです。 ただ、喫煙しています。 腫瘍マーカーがもう基準値を越えたことが不安で仕方ありません。何かお言葉宜しくお願いします。

母の事で質問させて下さい。11月に胃がんが見つかり胃、脾臓、胆嚢、リンパ節をとりました。 昨日、病理の結果を聞いてきました。 3型腫瘍。中分化型腺癌。しょう膜下浸潤。 リンパ転移5個→ N2 ステージ3-A でした。 リンパ管、静脈に侵入を認める。 という事でした。 1、POr1、PaPの成分が見られる。? 2、腫大核や奇異核を有し合胞体性の変化の腫瘍細胞も見られる。? 3、間質増生を伴って増殖している。? 4、胆嚢炎が認められる。小円形細胞浸潤がありR-A洞も見られる。胃がんと関係はありますか? 4つ教えて下さい。 来週よりTS1の内服を一年間します。 分からない事ばかりで 教えて頂けると助かります。 宜しくお願いします。

再度お世話になります。 51歳会社員 子宮体がん子宮肉腫疑いにて11月に 準広汎子宮全摘、両付属器切除術、骨盤リンパ節郭清、大網部分切除施行 病理結果 進行期Ia 筋層浸潤軽微　頚部への進展なし 組織学的に腫瘍の6割程度ではG2相当の類内膜癌の像がみられ円柱状腫瘍細胞が櫛状や融合腺管状に増殖。残りの4割程度では低分化、未分化な成分がみられ充実性増殖や個細胞性の増殖像がみられる。核異形が高度な細胞が多く奇怪核を有する細胞もみられる。異常分裂像を含む核分裂像が多く見られる。この成分は肉腫との鑑別も要すが上皮様の結合性を有する部位が多いため脱分化癌の成分と考える。 明らかな播種はみられなかったようですが 複水貯留が少しあり病理に提出し腹腔内洗浄済みです。 複水の細胞診断　クラスV 細胞所見 炎症性背景に核腫大、核形不整、クロマチン不均等分布、核小体の腫大を伴う異形細胞を孤立性から小集塊で認める。やや大型の細胞も認められます。腺癌や癌肉腫などの腫瘍性病変を考える。 病変は2センチと小さく限局していますが、卵管から腹腔内に放出されたものではないかと言われました。 今月からTC療法6回予定です。調べてみると稀ながんであり、極めて予後不良な疾患とのことで治療効果がどの程度えられるかは未知な部分があるのだろうと思っています。 早期である事が不幸中の幸いと考え前向きに治療を受けるつもりでおりますが複水の件が心配です。ご助言よろしくお願いします。

８５歳の義父です。１年前に肺腺癌の部分切除術を受け、現在は自宅で普通に生活しています。肺癌検査のとき見つかった甲状腺癌（ＦＮＡで乳頭癌の診断）を経過観察していましたが、増大傾向（左葉中部に26×20 ×16mm、半年前の2016.3の検査時25×20×14、2015.5の初回には21×14）また、新しく頚部リンパ節に腫脹（左気管傍に7×6、5×4）が認められ、転移を否定できないとのことで、手術するかどうかの提案がありました。 義父は肺癌手術後二度の脳梗塞があり、現在バイアスピリンとプラビックスを服用中です。 高齢者では乳頭癌が未分化癌に転化することもあるとのことで、やはり可能ならば手術したほうがよいでしょうか。乳頭癌は進行が遅いと聞きますが、半年で１ミリの増大は、早いようにも思えるのですが・・・。

70近い母の事です。 先月大腸の内視鏡検査を行い、ポリープを2ヶ所切断したところ結果は悪性と言われました。その後また詳しい検査の結果を本日一緒に聞きに行ったのですが、 「中等度から高度の異型をみる管状毛状腺腫れ成分を背景に、全体の30%程度に中分化型管状腺癌をみとめます。免疫染色施行しましたが癌成分は粘膜内にとどまっており、粘膜下層への浸潤は見られません。脈管浸潤も認めず、断端陰性です。」 との事でした。 そので教えて頂きたいのですが、 １、悪性と聞いた時どんな形でも手術になるだろうと思っていたので、安心しきれない気持ちなのですが、今後治療などなにもせずで大丈夫なのでしょうか？ ２、1度悪性ポリープが見つかったのであれば、再発はするものですか？ ３、今後どうすれぼよいのか医師は何も言いませんでしたが、一年に一度など定期的に検査をした方がいいのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

60代 母のことです。 昨年秋に胃がん(低分化腺癌)がわかり、12月に、ルーワイ法による胃の全摘手術を受けました。 ステージは3cです。 現在はTS-１の服用をしています。 そんな中でも体力はだいぶあり、食欲もあります(１度に沢山は食べられないので少量を１日に小分けに食べている感じです) 本人の悩みとしてかなり痩せてしまった事と逆流性食道炎があるのですが、それ以外に、食事の途中や食後に背中がひどく痛む時があるようです。 なるべく少量をよく噛んでゆっくり食べるように気を付けたりもしているのですが、そうなると15分くらいはしんどいようで背中をさすったり軽く叩いてあげたりしています。 この背中の痛み、つかえるような感じは何故起こるのでしょうか。 気を付けていても、１度に食べ過ぎるなどが原因で詰まってしまうのでしょうか。 全摘をした方にはよく見られる症状ですか。 気を付けることや、痛みが起こらないようにする方法は何がありますか。

先日はありがとうございました。 中核病院にて、腹腔鏡下低位前方切除術を受け、縫合不全を起こし、入院期間が一か月余りとなりましたが、一昨日、退院して参りました。 術後の病理組織診断では、 pT3(as) V1a リンパ節転移なし0/23個 で、軽度の血管侵襲　断端は陰性 1型腫瘍　中分化型管状腺癌 　　　T3NO ステージIIa　　　でした。 一週間後、術後受診で抗がん剤（通院で服用）の説明があります。昨今の欧米の傾向として、抗がん剤の効果を認めない風潮もあるという記事を読み、できうる事なら、私も抗がん剤をしない方向で代替医療（食事療法、温熱療法、水素吸入療法+還元電子療法、高濃度ビタミンC療法など）を考えております。実のところ、こういった選択が如何なものか、ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。