人工呼吸器外す回復に該当するQ&A

弟が、8月末に熱を出し病院に行ったのですがコロナかも知れないから今の時間帯は診察できないと言われ、本人はしんどさと診てもらえない苛立ちから不正脈をおこし、その帰り道に心肺停止なりました。救急車を呼び、AED2回で蘇生しました。病院にてコロナ陽性。隔離され人工呼吸器をされ、脳を休めるために眠らされました。最初の入院予定は3週間だったのですが現在も意識が戻りません。 1ヶ月ほど前に気管切開をして自発呼吸。よく動くので管を抜いたりすると危ないからと鎮痛剤で眠らされ、腕も固定されています。痰がよく絡むからとカルボシステイン投与したら薬疹で全身発疹が出て痛々しい姿になり、ステロイドを塗ったら今度は尿路感染になり、今は抗生剤投与しています。つい先日、尿の管を外しました。 最近、医師からは脳波が平坦で意識回復は難しい。今後は胃瘻と言われ、何もできる事はないから落ち着いたら療養型病院にと言われました。 弟にとって今後はどうしたら楽に過ごせるかを考えましょう。…と。待っているのは死だけなのでしょうか？ 回復は本当に難しいのでしょうか？ 目も開けるし、指を広げると痛そうな顔もします。力も強いです。まだ40歳なんです。 運が悪かったとも言われ、正直辛いです。 治療がどんどん悪くなっていってるような気がして、こんなものなのでしょうか？何もできないのでしょうか？

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか？数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか？ 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか？ 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは？脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか？ どうかどうか宜しくお願い致します。

母親が入院先の病院で、心肺停止になりました。 病院での心肺停止だったこともあってか、再び心臓は動き、人工呼吸器で対応していました。その後、徐々に自発呼吸も安定し、今は意識もあり、人工呼吸器もはずして過ごしています。 ただし、食べることはままならず、声を発することもなかなかうまくできず、寝たきりの状態となってしまっています。 その状態で気になることがひとつあり、声を発しにくいながらまれに調子がよいときは声が出ることがあるのですが、その言葉は統合失調症の不安定時に出していた言葉と重なるように感じています。 たまたまなのかどうかわかりませんが、意識としては戻ってきているものの、状態としては統合失調症の症状がまだあるのかなと考えてしまいます。 声を発するのも家族がいるときにほぼ限られ、先生にはなかなかその様子を見てもらうことができない状態。 そもそもは心肺停止前は統合失調症の治療として、電気けいれん療法をやる予定でした。 それまでの治療として、服薬による対応は効果がなく、電気けいれん療法をやり、大きな効果が見られていました。 今の状態に対して電気けいれん療法の治療の対応について質問したところ、精神科の先生からの意見は電気けいれん療法は100%やっても効果はない、意味はないというような回答でした。 今は内科に入院中ということもあって、精神科の先生との話もほとんどままならず、実際、母親の様子もどこまで見て知っているのかもわからず。 なんだか行き詰まっています。 状態によるのかもしれませんが、統合失調症の方が心肺停止から意識を回復し、母親のような状態の場合、精神科による治療は不要となってしまうのでしょうか？

父が４月２日の夜に頭が痛い、フラフラする。と言ってきたので慌てて救急車を呼び救急医に行き待っている間に吐いたり呂律が回らなくなりました。MRIで確認し脳梗塞と診断されそのまま入院。点滴で詰まっているのを溶かす。と言っていたので病院にまかせました。入院２日目携帯で話すと呂律は回っていないが喋ってくれた。３日目、点滴入れて歩いてトイレにいけてました。４日目５日目、しんだい。と言いながら呂律回らず喋ってくれてました。６日目血糖が900超えてある。と言ってすぐ電話切った。７日目血糖は下がったがしんだいと。８日目もしんだいといっていた。４月２０日にリハビリ病院に転院になると。９日目１０日目と手足縛られていた。とそれ以降しんだいとずっとうとうとしている。といっていました。４月１９日に熱が出て肺炎になっているので転院がなくなりました。と朝に病院から連絡あった５分後また病院から電話あり。急変したので病院にきてください。と慌てて行くと一命はとりとめました。と意識はないです。と言われた。 検査などして説明してくれたのですが、どうして心肺停止したのか、わからない。といわれた。入院した時に脳幹の梗塞は点滴で流すと言われたのですがこの時撮った脳幹は詰まったままでした。肺は真っ白でした。４時間以上意識はなかったのですが、意識回復しました。 人工呼吸器を着けてたのですが本人が嫌がったので一回外したのですが呼吸が止まるので再度呼吸器つけると。２日ぐらいで様子みてまた外してみて呼吸が止まるなら気管切開と言われました。脳はしっかりしてます。本人にはつながれたくないと、元気な時にいわれてました。入院してからずんずんと悪くなっていき最終的には心臓が止まり一命はとりとめたのですが。このまま気管切開して元気に回復しますか？

昨日の昼頃、祖母が転倒し、受傷直後は意識がなく、その後一時意識が回復し救急隊員と会話もできていましたが、病院で検査を受けている途中で再び意識がなくなり、急性硬膜下血腫であると診断されました。 手術は高齢で出来ないとのことでした。 家族は手術を希望しており、この病院でしていただけないなら他の病院でしていただけないかも検討しているのですが、お医者さんはなぜしたがらないのかも気になっています。 もし施術をした場合、術後の考えられる後遺症も教えていただきたいです。 また、手術をせず経過観察の場合、症状は良くなることはあるのでしょうか。 今の状態は、意識レベルが9段階のうちの下から2番目、いつ病体が悪化してもおかしくないと言われているのですが、祖母は今まで大きな病気もせず健康そのものだったので、なんとか最善の策を教えていただきたいです。 また、人工呼吸器を一度つけると外せなくなる、と言われたのですが、病気が回復しても外せないということでしょうか？ 分からないことだらけなので、文章もまとまりがなく読みづらいかと思いますが急性硬膜化血腫についてなんでも教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。 以下、今日いただいた入院診療計画書の内容になります。 病棟 ICU 病名 左急性硬膜下血腫 症状 昏睡状態 治療計画 入院のうえ薬物療法を行います。 検査内容日程 2022年02月20日血液検查、心電図、 レントゲン検査、CT、MRIなど 手術内容日程、ありません 推定される入院期間 〜2週間 特別な栄養管理の必要性 有 その他 観察を行い、状態に応じた看護を提供致します 総合的な機能評価 あり ※受傷前まで飲んでいた薬 ・オメプラゾール ・アトルバスタキン

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

去年の10月に初期の胃癌が見つかり、今年の1月中旬胃を2/3切除しました。（76歳父親） 癌が見つかってから検査をして、心臓のまわりの血管が2箇所狭くなっているので胃癌の手術が終わって落ち着いたら、カテーテルで拡げるとの説明がありました。５年ほど前にも検査で狭心症が見つかり、カテーテルで拡げたことがあります。父親は20代の頃から高血圧で降圧剤を服用しています。腎嚢胞もあり、過去に嚢胞の水抜きをしたことがあります。癌の手術は腹腔鏡で行う予定でしたが、手術の前日に腎嚢胞の水が邪魔で腹腔鏡手術が出来ないので、切除手術に切り替えますと説明があり急遽切除手術に切り替えました。手術も無事に成功して安心したのですが、手術の翌日に容態が急変し、血圧が低下し呼吸も一時止まったのですが、色々調べた結果、心臓のまわりの血管が2箇所詰まり、急遽カテーテルで拡げる処置をしました。人工呼吸器も着けて、透析も始め低体温療法をして意識も段々とハッキリして意思の疎通も出来る様になり、急変から1週間くらいたち人工呼吸器も外す予定でいました。ところが、また容態が急変して今度は冠動脈の横の腸へ向かう血管が破けて出血してしまい、血圧も低下して危険な状態になってしまったのですが、破けた所をカテーテルで栓をし止血する事ができました。血管の状態も悪いため初めは輸血と点滴で脱水を防ぎました。まだ身体の浮腫みはありますが顔は浮腫みが取れてきました。血圧も今は安定しています。意識はあるため話そうとしています。初期の胃癌で簡単な手術と言われていたのにこんなことになり、最初から心臓のまわりの血管の細い部分をカテーテルで拡げてから腎嚢胞の水抜きをして胃癌の手術を腹腔鏡にして臨めば良かったのではないかと素人ながらに思うのですがどうでしょうか？この状態からの回復の見込みはあるでしょうか？ご意見宜しくお願いします。

39歳の妻が3週間前にくも膜下出血で倒れ入院中です。 倒れた30分後には病院へ着きましたが、グレード5で開頭手術ができず、その日のうちに亡くなるか、植物状態、よくて寝たきりだろうと言われました。幸いにも持ちこたえて2日後にコイル塞栓術を受けましたが、広範囲に脳梗塞が出ています。 その後1週間で人工呼吸器が外れ、2週間後には鼻からの栄養チューブも外して流動食を3食取れるようになり、一般病棟へ移り時折発語もあり、手の指先は少し動かせています。今は急性期の一般病棟にいます。 一時は覚悟もしましたが、ここまでの経過から回復を諦めたくはなく、出来ることは何でもしたいと思っています。 しかし病院のコロナ対策で未成年の面会が許されず、発症後は一度も子供に会わせられていません。面会も週1回15分です。 ここからの時期のリハビリが今後一生を左右するほど重要であり、家族などの近しい人達からの刺激が大事であると聞きましたが、それをさせてもらえない現状がとても不安です。 コロナ対策が病院として神経質になるべきことなのは重々承知ですが... ここからが相談事項です。 1.もっと自由に面会し、一緒に過ごして体に触れたりとできたら、身体機能がより回復することを期待できるのでしょうか？ 2.このご時世でも自由に面会ができる病院はあるのでしょうか？ 3.もしそうした病院があるとして転院がかなうなら、費用はもっと多くかかるのでしょうか？

身内70代が頸椎硬膜外血腫という病気で入院中です。 救急病院で血腫除去手術をしていただき、いま手術から２日が経ちました。 連休中で、主治医の先生に相談できないので、こちらでご質問させてください。 ■発症後の経過 ・片手の痺れから始まり、 ・数時間後に手足が麻痺し、 ・６時間後に救急車をお願いし、 ・９時間後に病院に到着、 ・１２時間後に人工呼吸器が装着され、 ・２４時間後に確定診断、 ・３０時間後に手術開始となりました。 この間、薬で眠っている時間を除き意識はあります。 ■血腫の場所等 ・血腫の場所は、頸椎上から２番目、手術により背中側の血腫は除去できたとのことです。 ・原因は不明（14年前に罹患した肺塞栓症治療のためのワーファリンか？） ■現在の状況（手術から２日目） 看護婦さんの話では、 ・現在もICUにいる、 ・自発呼吸がやや戻りつつある。人工呼吸器は、連休明け頃に外せるかもしれない。 ・手は、左右に多少動かせる程度。 ・足は、強い刺激に反応する程度。 【ご質問】 上記を前提にご質問させてください。 １、命の危険が生じる可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ２、手足の麻痺が回復する可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ３、２の結論は、定評のある病院でリハビリを行うことで改善されますか？ ４、２の結論は、頸椎損傷に関する再生医療を行うことで改善されますか？ ５、先生方のご家族がこのような状況でしたら、先生はどのような治療を選択されますか？