人工呼吸器挿管に該当するQ&A

腎臓病から肺胞出血になり、呼吸が苦しく酸素をしてたのですがそれでもよくならず、14日の日に人工呼吸器をつけて挿管してます。普通なら、深い鎮静にするところ浅い鎮静で、鎮痛剤を利用してもらって普通にテレビとかみています。ベットサイドに色々と管があり恐ろしいし、口の管も見れてないですが相当太いのかなぁと思います。落ち着くまで抜かないそうなのですがこの管はいつまでも入れていて大丈夫なのでしょうか？痛くはないけど…ないにこしたことないのですが…

至急答えて頂きたくお願い致します。 47歳の主人ですが、3年前より糖尿性腎症で人工透析を始めました。 2月8日夜体調不良で病院へ運んだところ肺炎でした。14日より自分で呼吸が出来なくなり、人工呼吸器を挿管しました。 15日夜より37度6分の発熱があります。 人工呼吸器をつけた昨日より点滴に入っている眠り薬で意識はありません。人工透析をしている為、抗生剤があまり使えないとの事で本人の生命力にかかっていると言われています。 心臓に水がたまり通常の人の倍は以上あり、かなり負担の様です。肺は両方真っ白のレントゲンです。 明日は病室で午後から人工透析を行います。 助かるのでしょうか? 不明な事は聞いて下さい。。これから先の本当の事を教えて下さい。お願いします。

生後半年の子供が出生直後から人工呼吸器の気管内挿管しています。3ヶ月と5ヶ月に抜菅しましたが二酸化炭素が溜まり再挿管しました。自発呼吸はあるが弱いみたいです。気管内を検査したところ問題はありませんでした。妊娠中、羊水過多で胎児が羊水があまり飲み込めていませんでした。現在も分泌物は飲み込めておらず飲み込む力がないです。手足に関節拘縮があり普通の赤ちゃんのようには動けません。リハビリしていて少しずつですが力はついてはいます。主治医は原因不明の筋肉の病気じゃないかと言われました。今までした検査は染色体・筋強直性ジストロフィーは陰性でした。脳波と頭部のCT・MRIは髄鞘化延滞はありましたが問題はありませんでした。長期間挿管しているので気管切開を進められています。しないといけないのはわかってはいるのですが病名がわからないので決断しかねています。考えられる病名を教えて下さい。

現在NICUに入院している子供がいます。 妊娠中に横隔膜ヘルニアが発覚し、出生後すぐに挿管されて人工呼吸器につながれました。 その後エコーでは脳に異常は見られずでしたが、沐浴や抱っこ時にのけぞることや足をよくまっすぐに伸ばす様子が見られました。 出産後すぐに挿管されたものの酸素が足りず脳内出血をしてしまう可能性や、私の子供の抱き方ものけぞる時に後頭部を強くもってしまったり、抱っこ時の子供の頭の位置が前腕にあったため頭に圧迫感を与えてしまい脳内出血に繋がってしまった可能性はあるのでしょうか？ またエコーでは見つからない脳内出血はあるのでしょうか？

２歳半の男児です。既往症として、筋緊張低下ありですが、自発呼吸で嚥下に問題なし。 RSウイルス肺炎にて入院、入院後３日目で、痰分泌量が多量にて呼吸困難、SPO2<90となり、人工呼吸器管理（酸素濃度70%）に移行。レントゲン像で右上部肺と左下部肺に無気肺あり。 二週間が経過した時点で、人工呼吸器管理（酸素濃度40%）に移行。痰は多量だが、右上部無気肺のみにやや改善。自発呼吸可。去痰剤、rtxと吸引カテーテルによる痰の吸引継続。抜管にトライも、痰による呼吸困難で、再挿管。 担当医からは、気管切開も視野に入れるよう説明があった。 【相談内容】 気管切開するか、人工呼吸器管理を選択するか、感染症などの短期のメリットとデメリットに加え、退院後のケアを含め、お伺いしたい。 また、痰閉塞による無気肺の治療法も他に検討すべきものがないか、お伺いしたい。

19年に表題の病名を父が受けました。9/7肺炎との診断で入院し治療はじめましたが9/9状態悪化で挿管し、人工呼吸器を使用しています、しかし痰の量も多く肺炎も繰り返し血圧も安定しないなどあり現在ICUに入り明日気管切開の予定です、医師からはかなりのｽﾋﾟｰﾄﾞで肺が壊滅しておりこのまま人工呼吸器をとれないだろうとのこと。長くないのでしょうか?当初入院した病院から今ICUがしっかりある病院へ昨日転院しました。あと10日程度で再度前の病院へ戻すようなことを言われましたが、家族としては呼吸器のしっかりした病院へ再度転院したく前の病院へは戻りたくありません、基本的に患者と家族が転院したい先へは希望が通らないものでしょうか?

90代の祖父について相談です。 今まで病気らしい病気をしたことがない健康体なのですが、2週間ほど前に誤嚥性肺炎の疑いで病院に入院して、抗生剤投与を続けています。何度か抗生剤を変えているようですが、抗生剤が効かず、現状熱があり呼吸も苦しい状態です。肺に水が溜まっていて、レントゲン上で白くなっているらしく、二酸化炭素を上手く排出できない状態で酸素を2L酸素マスクで吸入しています。 今後人工呼吸器をつけるかどうか家族の意思を決めてほしいと言われています。主治医の先生からはまだ直接話を聞けていないのですが、人工呼吸器にはNPPV(マスク型)か挿管が必要な一般にイメージされる人工呼吸器の2種類があると教えてもらいました。 人工呼吸器をつけて二酸化炭素を排出できれば、呼吸が楽になる・肺の状態が少しでも良くなるでしょうか。あまり効果は見込めない、かえって苦しくなってしまうでしょうか。 回復は難しいというのが先生の見立てのようなのですが、人工呼吸器で延命している間に抗生剤が効けば回復できる可能性もあると思っています。単なる延命は望まない一方、本人に生きようという気持ちがあるので諦めたくないですし、酸素マスクをして呼吸しているのが苦しそうなので少しでも楽にしてあげられる方法があれば教えていただきたいです。 自発呼吸ができているので早くNPPVをつけた方がいいのではないかとも考えています。デメリットはありますでしょうか。

90歳を超える高齢者が肺炎を繰り返しながら長期入院となり、現在人工呼吸器を気管挿管にて50日経過した為、気管切開の相談がありました。 長期気管挿管になると炎症が生じる為、気管切開の相談を受けまして2週間目になります。 気管挿管後2週間程度で気管切開を進める方が多く見られますが、気管切開による感染症のリスクもあり、重度の肺炎なる可能性が高いとも言われる方も見られて、今後の選択に困まり果てています。 具体的にアドバイス頂けると大変助かります。 素人目に口腔内からチューブが無くなると苦痛を和らげてくれそうに見え、又痰の除去 もし易いように思われます。 経管栄養中で熱は36度台、バイタル安定、CPR3から4、貧血で1か月前に輸血をしましたが現在安定しているとのことです。

先週金曜日、誤嚥窒息による心肺停止が30分以上、蘇生成功、低酸素脳症により意識は不明、口からの管による人工呼吸補助で自発呼吸はあり、という体に父がなってしまいました。 脳症判定はなく、植物状態というものです。 誤嚥性肺炎からの、汚れた痰がまだあったり、高熱があるようなんですが、今日夕方以降か明日などに一度抜管をするとい話です。自発呼吸確認されてい上で人工呼吸器を使い続けるのも不具合があるとにことですが、痰で窒息することは心配ないのでしょうか。それでも一度は抜くべきことなのでしょうか。 また、抜管後の延命措置について、抜管後3日後以内や一週間以内に何らかで呼吸困難になった時は、もう一度だけ挿管の方で人工呼吸をして、自発呼吸に再開を試みる選択はできるのでしょうか。そうすると、長くは挿管できないので気管切開でと言われたらそれはどうかなと考えます。その時点で延命は諦めることはできるのでしょうか。 抜管後すぐに再挿管ということはあまりないよう話を聞きますが、何が起きるか分からないという時の選択をしてほしい言われたら、そのようなイメージです。気管切開の装着は機械でいよいよ生かすという選択をするイメージがあります。 誤嚥性肺炎もあるのでいつなにが起きるか分からなさそうですが、差し当たって呼吸や心臓の措置は近日ならしてほしい、でもしばらく大丈夫で、3週間後に発作が来たらそのときはあきらめるなどの、考え方を選択できるのでしょうか。

先天性小頭症3か月の息子がいます。一週間前からRSウィルスにかかり、 入院しています。入院管理中、呼吸が苦しくなり、人工呼吸器をつけ挿管しています。息子はもともと頭が小さく、顎も小さめで、挿管がかなり難しかったようで（声門ほとんど見えなかったそうです）、また鼻からの挿管できるかを確認のためは胃カメラのようなものでみた結果、鼻のスペース、気管（？）が狭くそれもまた難しいようでした。 今回症状が良くなって抜管できるが、また同じような状況になったら、挿管できる保障がないため、呼吸を確保のためには気管切開することを検討したほうがいいかものようなことを主治医に言われました。補足としては小頭症なので、手足緊張が強く、それにより呼吸困難になることもありうる。そのため、いずれは気管切開になるだろうと主治医が予測しています。 私としては、一日でも息子を自然の状態で過ごしてほしいと思っています。 切開後声がでないのと、今まで口でミルクを飲めていたのもできなくなるではないかと思うと寂しい気持ちになります。主人と連日このことを悩み、素人ながら、今すぐ切開しなくてはいけないのか、切開しない場合、どこまで覚悟が必要なのか、なかなか決断できないままでいます。もちろん主治医とも相談しますが、ここでいろんな方のご意見も聴かせていただきたいです。