低酸素脳症意識に該当するQ&A

私の父（50歳）のことです。現場作業中5.6m上から転落し、落ちた当初話もでき意識がありました。 両腕骨折、頚椎損傷と初めは診断され病院に搬送されてから直ぐに両腕の応急処置の為手術をしました。手術後はHCUに行きましたがその後様子を見て問題なかったので一般病棟に移されました。この時点で高所から転落した人を普通一般病棟に移しますか？その後何か問題が起きるかもしれないとか予想が着きますよね？そこでも疑問がありました。一般病棟に移る前までは話もできていました。一般病棟に移ったあと痰がつまり血圧も低下して低酸素脳症になってしまいました。それから今現在に至ります。3ヶ月経った今。意識は戻らず、気管切開をし人工呼吸器を装着している為肺炎も2度も起こし痩せていく一方です。脳波に反応はなく大脳も機能していない。脳幹は半分近く機能している。とのことです。そして今個室に入りました。病院側は絶対に選択をミスしてるところありますよね？初め手術後ICUに入れるべきだったと思ってます。 お医者さんの皆様なにか意見貰えたら助かります。（今後のことについても）

30代女性。一年ほど前に、出産時に羊水塞栓症になり、脳に数分間血液が行かなかった時間があったようで大脳が損傷し、低酸素脳症と診断されました。MRIを撮った所、白い影が大脳全体に広がっていました。脳幹は損傷なし。 意識はあるが、寝たきりで意思を示すことは困難。胃瘻とオムツをしています。リハビリの結果、表情も出てくるようになり、笑ったり怒ってるような表情をすることもあります。言葉はこちらが言ったことを少しオウム返しで発語したり、最近関係ない言葉「びっくりした」などを話す事があります。麻痺はないようで、手を動かしてものを掴んだりすることも、あります。一年経ち、脳のCTを撮ったら全く萎縮は進んでないとの事。今後健常者と同程度まで回復する可能性はあるでしょうか。また現在、回復期リハビリが終わり施設に入院していますが、今後自宅で介護する予定です。どのような治療が効果適用でしょうか?

→現在は呼吸は自力となり鼻からの流動食も今週から始まりましたが、始めは肺炎、次に肺炎球菌が見つかり、それぞれに抗生剤を投与しましたが熱が38度〜37度台となかなか下がりません。MRIの検査を先週してもらい 今の診断名としては低酸素脳症ということで、意識が戻る可能性は極めて低いということを改めて知らされました。それでも父は毎日話しかけ、音楽や飼っている犬の鳴き声を聞かせたり、手足のマッサージなどを続けたり、私は遠く離れていて毎日行く事が出来ないのでメールを送り読み上げてもらったりしています。痰を取る時に苦しそうに体を動かす、目を開閉する、冷たさを感じたり、いびきをかく、腕を持ち上げると時々自分で戻したりと家族としてはまだ可能性が…と思うことがあり、少しでも効果があるならと日々やっていますが、これはやはり無意味なことなのか?またもっとしてあげられることはあるのか?何かアドバイスあればお願い致します。

アブレーション手術終了後、およそ4時間後に新タンポナーデを起こし心停止、低酸素脳症により今も意識不明です。 手術当日なのでモニター管理をしていました。医師の話では血圧が上がらないような薬を飲んでいた影響でモニター基準値内におさまっていた為異常に気が付かなかった。急に脈が下がった所でようやく気がつき新タンポナーデを起こしていた事、また異常に気がつくのが遅かったと話していました。 1.血圧が下がらないような薬を飲んでいたならそれを加味した上で基準値をもっと狭い範囲に変えるべきではないかと素人は思うのですがどうなのでしょうか？ 2.本人は心停止30分前に胸の痛み、重みを訴えています。 その際医師の診察なしにカロナールを処方されています。 診察なしに一般的なカロナールで経過をみるのみという対応に疑問を抱いていますがこの対応は適切ですか？ 今回のことが起き手術をしなければ良かったと後悔し眠れぬ日々です。 宜しくお願い致します。

68歳の父ですが、先月、自転車で移動中に呼吸が異常に早くなり、額と手が冷たくなり、脚は暖かい状態になり、休憩中に心肺停止になり、119のアドバイスで心臓マッサージを行い、救急車とドクターカーが来てAEDを行い、病院に搬送されて、エクモをつけて、ICUに移動中に離れた場所から声を掛けたら目を開けて首をちょっと上げて反応したのですが、医師からは後にけいれんと言われました。排尿に血が混ざり、透析をしている状態です。エクモが外れ大動脈バルーンパンピングを経て、心臓がなんとか、自分で動き出しました。あと父は子供のころから不整脈があり、エクモをつけている最中にでんじペースメーカーで不整脈を治しました。倒れた日に検査で3つの冠動脈の内2つが詰まっており、カテーテルでステントを入れました。今は口から人工呼吸きを入れている状態です。少しは自分で呼吸しているみたいです。そして倒れた日に低酸素脳症になっている間に前頭葉がほとんどやられちゃったみたいです。低体温療法も先月やったみたいです。どうなのでしょうか？ 気管切開の話を医師がしていると父はまばたきの動きで気管切開したくないと伝えてきて、医師にそれを言ったら、それは本人が思っている事です。と言いました。気管切開以外の良い方法はないのでしょうか？ 父はほとんど意識はなくとも、まつげの動きや唇の動きで語りかけられます。 どうやったら、前頭葉を回復し、以前のように意識が回復するのでしょうか？

4年前に低酸素脳症から遷延性意識障害になり、鼻から経管栄養を行っています。 元々多発性硬化症を患っています。 気管切開を行なっていますが、自発呼吸で酸素投入は行っていません。 今月突然腸の機能が落ち、ガスが溜まり4年前の腹部の手術痕の腹直筋少から脱腸した為、中心静脈栄養で腸を休めています。 担当医は、脱腸している状態で経管栄養の再開は困難です。 腹膜の損傷を全身麻酔をして治すには体が耐えられない。と言われました。 今はお腹は凹んで、咳をすると出ますが看護士さん曰く以前から手術痕が開いて来ていた為穴が大きく、上から押さえると直ぐに引っ込むそうです。 医師からは多臓器が悲鳴を上げている状況なので余命2、3ヶ月と言われました。 改善する方法が無いか探しています。 経管栄養の再開、再開出来ないなら中心静脈栄養を体内埋め込み型にしてもらいたい。(療養型病院なので埋め込みはやれないかもしれない) 栄養が再開出来たなら、腹膜の手術。 これら難しい事でしょうか？ これら以外にも何か良い治療法が有りますでしょうか？

生後1カ月の赤ちゃんの事です。 我が子は眠たい時に良く泣くので、今回も泣いていましたが側から離れて部屋に１人で泣かせていました。いつもより結構大泣きでしたが、用を済ませたかったのでそのままにしていました。 時間でいうと5分程離れていた様な気がします。 泣きも治まったので部屋に観に行くと、大人のタオルケット4重に畳まれている形が赤ちゃんの顔を覆っていました。 慌てて剥がして、声を掛けた時は寝てたのか意識がなかったのか分かりませんが大泣きして起きました。背中も汗がビッショリでした。 すぐに沐浴して授乳して、その後寝てくれました。 タオルケットが掛かっていた状態では窒息していたのか、とても心配になりました。今後の成長で脳に障害が出てしまわないか心配でたまりません。低酸素脳症や無酸素脳症にならないか心配で相談しました。もし障害が出るとしたら何歳位からなのか？今の段階で検査して脳障害の判断が分かるのか併せて知りたいです。 タオルケットを剥がした際、とっさの事で息子の顔色の様子まで見る余裕がなかったので、顔色の悪さは確認できませんでした。 沐浴もすぐにしない方が良かったのか色々と心配になりました。体温上げない方が良かったのかな？っと。 息子は授乳時、毎回ではありませんが足がビクン、ビクンと3秒程します。 寝てる時も息苦しそうに唸ったりしてる事が多いです。この様な症状も何らかの病気の表れなのか心配です。 親の不注意で息子に苦しい思いをさせてしまって、申し訳なくて。 お返事頂ける事、お待ちしています。 長文になり申し訳ありません。

昨年5月に誤嚥し肺炎となり、救急隊がかけつけるも5分は超えており脳にダメージを受けてそれから眠り続けている82歳の母です 週3回の面会で、障害者病棟に長期療養しており、呼吸器はつけております 僕は遠方に住んでいるので1ヶ月に一回行くのですが、今までは僕が来た瞬間に 眉毛と目の辺りだけ表情を変えておりました。あとは手に少し力が入るような感じでした。 昨日行って音楽を聞かせていると人差し指と中指に力を入れて反応しているような感じで意志を感じました。でも私が行っても表情は変えなかったので痴呆状態で目覚めに向かっているのかなと良い解釈をしてますが、低酸素脳症から目覚めに向かう過程が先生にも聞いても分からず、どんな感じなのか分かれば教えてください 急に意識が復活するのか、ボーッとしたような状態で体が動くようになるのか。 感触としては脳も半分くらい最初ダメージを受けたので無反応だったのが、反応するようになって、さすがに回復してるのかなと思っています 体は元気です

12月10日から腹部膨張のため検査入院。腸閉塞の疑いから禁食と点滴をしてイリウス管をするが効果が出ず嘔吐が続くので、12月15日に大腸内視鏡を実施、S状結腸に腸を塞ぐ肉腫が見つかる。滞留物排泄のため消化管ステントをするが入らず、翌12月17日に人工肛門造設術実施。術後2日目の12月19日に誤嚥性肺炎となり、抗生物質と人工呼吸器の気管挿入で治療が始まる。中心静脈栄養法をするものの、栄養状態が悪くなり貧血が進んでいたので12月25日よりアルブミンと輸血をおこなう。1月4日レントゲンに若干改善が見られるものの容態に変化はなく抗生物質を変更、また送還チューブを口から鼻に切り替える。徐々に酸素送還量を減らし、抗生物質も効いているようだったが、1月16日レントゲンで左気胸が認められ、ドレナージをおこなう。また23日には右気胸も認められ、同様にドレナージを行う。(気胸の原因わからずとのこと) 25日人工呼吸器の送還チューブを右鼻から左鼻へ切り替える。その10分後くらいにサチベーションが低下し、一時心肺停止となる。(心肺停止の原因わからずとのこと)　心臓マッサージとアドレナリン(ボスミン)で心拍再開するが血圧が上がらず昇圧剤を使用。心肺停止の影響により低酸素脳症を起こしているのか現在意識がなく4日目となります。今後の治療は引き続き肺炎のための抗生物質の投与、気胸のドレナージ、昇圧剤と呼吸の管理とのこと。このまま意識が戻らないと遷延性意識障害になる可能性も言われたのですが、意識回復を待つしかないのでしょうか？ 母の既往歴に喘息、骨粗鬆症、好酸球性多発血管炎肉芽腫症があり、長期にわたりステロイド(プレドニン)を服用しています。

■69歳　男性 ■12月8日　14時頃アブレーション手術を受け17時頃無事終了した連絡が本人よりあり。 その後心タンポナーデのため21時30頃心肺停止と病院より連絡あり。 現在も意識不明、低酸素脳症により寝たきりの状態。 自発呼吸もなし。 ■手術中の安全管理や問題なく手術終了するまでの詳細説明はあったが、心タンポナーデを起こし心肺停止に至るまでの時系列や蘇生までの説明が曖昧。 患者本人の時計が21時前で止まっていた。 本当は21時前から何かあったのではないかと疑っています。 病院からは合併症との説明があり、心タンポナーデがアブレーション手術の合併症というところは理解できるが、心タンポナーデを起こすまで、また起こしてからの対応に疑問を抱いてます。 血圧、脈、心拍は計っていたはずなのになぜここまで手遅れな状態になってしまうのは仕方がない事でしょうか？ カルテ開示請求をしよか迷っています。 医師としてはカルテ開示請求をされると信用されていないと感じるものでしょうか。 父は戻りませんが…。 宜しくお願い致します。