健康診断d判定に該当するQ&A

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【妊娠31w】子宮頸管長が短い(19mm)/BPDが大きくFLが短い病気について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 1.子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。(このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明) そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか?と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34~36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか? 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか? 2.BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD:85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC:265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL:53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。(なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした) 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか?

2人の医師が回答

羊水が少ないと言われました

person 30代/女性 -

現在、23w4d です。(pgt-a正常胚を移植し授かりました。) 本日健診を受けたところ、胎児は510gで週数通りの大きさ・動きも問題ないが 羊水量が少ないため、小児科のある大きな病院で一度見てもらった方がいい、場合によっては転院も視野にと言われました。 破水した感覚やお腹の張りもなくこれまで過ごしておりました。 19w0dで胎児スクリーニング検査を受けた際は、 『今のところ疾患は無い』としか言われず、 ダウン症の疑いやそのほか心配する点はないか伺いましたが、 特に今言えることはない、と言われました。 しかし本日の健診の際『胎児スクリーニング検査の時点で羊水は少なかったが、胎児の大きさは問題なかった』と言われました。 本日いただいたエコー写真に書かれている数値を添付いたします。 妊娠性痒疹になり現在ステロイド軟膏と飲み薬(花粉症の時などにも飲む薬)を処方され飲んでいます。 上記の状況踏まえ御質問があります、、。 現在の羊水の量は過度に心配すべき値でしょうか、、(なんとも言えないと思うのですが、、) 一度羊水の量が少ないと判断されてしまうと、 これから増えていく可能性ないのでしょうか? 例えば母体の脱水などが影響し一時的に数値が低くなる、なども考えられますか? 長々と申し訳ございません。わかる範囲の見解で大丈夫です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵黄嚢が大きい?胎芽も小さめで不安です

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精をして現在妊娠7w1dです。 本日健診でエコーを診ていただき、1週間前には確認できなかった心拍や胎芽を無事に確認できました。 ただ、大きさ的には週数相当より小さく(5週目でエコーをみてもらった時から小さいまま育っています)7w1dに対して、エコーでは5w5d相当?と表示されます。 大きさは 胎嚢 19.3mm 胎芽 5.4mm 心拍数 108bpm でした。 先生からは、順調ですと言われましたが、診察後色々調べてみたら不安なことがあり、またサイズで指摘されなかった卵黄嚢のことについても気になりましたので、質問させてください。 1.体外受精はほぼ週数のズレはないと思いますが、このように1週間遅れのサイズでも安心して良いのでしょうか? 2.卵黄嚢のサイズが、この週数?の標準?というか平均より大きく感じます。添付した写真では、今回はかってもらった胎芽より大きいと思います。ネットを見ていると、卵黄嚢肥大?だと流産する確率が高くなるみたいです。私の卵黄嚢の大きさは不安はないでしょうか?私と同じようなサイズの方で、病院の先生から大丈夫だと言われて流産した方、または大きめですねと指摘されたのに大丈夫だった方など見かけたので、自己判断せず専門の先生の意見が聞きたいです。 3.私の卵黄嚢のサイズがもし大きめだとして、それは実際の7w1dで比較しますか?それとも週数相当の5w5dで比較しますか? いくつか質問させていただいて申し訳ありませんが、ご回答してくださると嬉しいです。

3人の医師が回答

34w4d子宮頚管長と安静について

person 40代/女性 -

34w4dです。 3人目妊娠中で、上2人に早産の傾向は全くありませんでした。計画無痛分娩で39wで産まれております。 33w5dの妊婦健診にて、子宮頚管は3センチあり、この時期なら良いでしょう、とのことでした。 張り止めを飲んでいましたが、35wまででやめていいと言われました。本日チクチクした腹痛があるため、念のため受診しました。 張りによる痛みではなく、定期的な痛みでもありません。なんとなくおへそまわりがチクチクしました。 NSTを行い、張りの様子を確認してから子宮頚管をはかったところ、1.5ミリほど、とのことでした。張りはあるけれども問題あるものではなく、入院もこの時期なら必要なしとの判断で、張り止めを追加で処方されて終わりました。痛みも、よくあるので問題なし。 急に子宮頚管が短くなりびっくりしていますが、なるべく安静にね、くらいでした。 胎児は大きめで、(おそらく家族みんな大きく産まれており、遺伝です)現在2500gほどあるとの見立てです。 本日、腹痛も完全におさまっています。 この時期のお腹の張りは、どのくらいならば普通なのでしょうか?張ってもすぐおさまりますが、心配です。

4人の医師が回答

口唇口蓋裂の疑いありますでしょうか

person 30代/女性 -

妊娠32週3日の妊婦です。これまでの健診においても異常は特に指摘されておらず、初期に受けたNIPTでも陰性判定を受けております。その後も何も指摘されてきませんでしたが、30週検診の2Dエコーにて、裂けている唇がパクパクしているように見えた為、思い切って先生に聞いてみました。その時は1人の医師が「赤ちゃんの角度的によく見えないけど、そう言われるとそう見えなくもないかな…。でも多分大丈夫だと思うけどな…。」と何とも言えない回答でした。その後、31週32週と2週続けて3Dエコーにて3人の医師立ち会いのもと確認して頂きましたが、「人中の影でそう見えるかもしれないし、でもあるかないかと言えば可能性としてはある。右側が怪しいけれども、こればっかりは生まれてみないと分からない」終始「ん〜〜〜」と悩んでいるようで、またしても何とも言えない回答でモヤモヤしております。自分で蒔いた種でして、じっくり診て頂いたのは感謝しておりますが、ベテラン医師複数でも分からないものなのでしょうか?それともハッキリと疑われるものでないため可能性は低いけれども、保険としてそう言われたのでしょうか。ちなみに大学病院のため、毎回担当医師が違く、これまで何人もの先生に診てもらった上で指摘はされてきませんでした。 今回初めて顔の3Dエコーを頂きましたが、私としては綺麗に上唇があるように見えましたが、これはやはり可能性があるのでしょうか?

3人の医師が回答

9w3d胎児の浮腫を指摘されました

person 30代/女性 -

昨日9w3d妊婦健診の際に、医師より「浮腫がある。今の段階では生理現象かもしれない。2週間後に経過をみましょう。」とのことでした。 検診の最中、「最近風邪を引いた?旦那さんの年齢は?」など質問されました。 具体的に浮腫の部位などは言われませんでしたが、エコー画像を見ると全体的に浮腫んでるような気がします。 「皆さんに説明していますが、」と出生前診断の説明を受けましたが、出生前診断を受ける前のカウンセリングの説明をやけに具体的に(遅い時間でもできる、夫婦で参加してください、オンラインでできます、など)されました。 生理現象の可能性もあるとのことですが、医師が告知するべきと判断するほどの浮腫だったということなのかなと不安です。 もし障害のある可能性が高いのなら、早い段階で教えて頂きたいと思います。 画像から、浮腫は改善する見込みのあるものでしょうか? 9wで告知するレベル(通常NTなどの診断は11wから13w間でというのをネットで調べました)ということは、相当な浮腫なのでしょうか? 生理現象の可能性もあるというのは、医師が不安を和らげるために言ってくださった言葉でしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

骨粗しょう症とジエノゲスト継続について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性。2年前に子宮内膜症の腹腔鏡手術をして、右の卵巣を切除しました。その後、生理が来たため、再発予防としてジエノゲストを服用しています。0.5ミリグラムを朝1錠夜1錠です。生理を止めていると、骨粗しょう症になりやすいと聞いたので、昨年11月の健康診断の後骨密度検査にうけたら、治療必要と判断されました。 大腿骨エルネックの測定は、骨密度が0.588g/㎠で、若い人と比較した値は74%、同年代と比較した値は85%でした。腰椎L. 234を測定した結果、骨密度は0.790g/㎠で若い人と比較した値は78%、同年代と比較した値は80%でした。 先日、整形外科へ行き相談をしたところ、ビタミンDとして、アルファカルシードル錠0.5を朝1錠を処方されました。今後、他の治療薬を飲むかどうかはまだ未定です。 一方で、子宮内膜症の治療でジェノゲストの服用は継続していく予定なのですが、これを服用しつつ、骨粗しょう症の治療薬を今後服用していく事は問題ないでしょうか?生理が起こらないように抑えている一方で、骨密度を上げるような治療薬を飲むと、相反することはないのでしょうか。骨粗しょう症の薬にもいろいろな種類があるらしいし、女性ホルモンに影響させている薬もあると聞いたことがありますが、こうした生理を抑える薬を服用している私の場合はどういう治療薬が良いのでしょうか。 整形外科の医師に、その不安を質問したら、医師はジェノゲストの薬について知識がなく、あまり明確な回答を得られませんでした。 一方、婦人科のかかりつけ医は、骨粗しょう症にはあまり知識がないらしく、整形外科にかかってみてくださいと言う対応でした。 それとも、今の状態だと骨粗鬆症治療薬の服用はまだ不要でしょうか?

5人の医師が回答

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