大動脈蛇行とはに該当するQ&A

検索結果:79 件

心臓バイパス手術

person 40代/女性 -

77歳の母の手術についてご相談します。母は56年前に腎臓結核で腎臓を片方摘出しています。残った腎臓も現在は3分の1程度に機能低下しており、透析一歩寸前です。また、結核の手術の際の輸血によりC型肝炎に感染していたことが60歳くらいの時に判明し、それ以来、腎臓・肝臓の治療中です。最近胸の痛みを訴え、カテーテル検査をした結果、冠動脈が大きく蛇行して細く所々詰まっており、機能しているのが細くなった血管が2本だけということでした。先生からは今の状態でカテーテル治療は無理、バイパス手術を薦められました。しかし人工心肺を使っての手術で脳梗塞のリスクや手術をする際には人工透析にしなくてはいけないという説明を受け、悩んでいます。確かに心臓の手術が成功すれば少なくとも心筋梗塞の心配は無くなるわけですが、今後ずっと透析をしなくてはならず、脳梗塞にならずとも、今も弱っている体調で大手術を受け、その後の生活の質も心配です。母は出来るなら手術したくないと申しております。このように色々な疾患をもつ患者がバイパス手術を受けた場合の予後をご存知でしたら教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

急性膵炎後の症状と体重の経過について

person 40代/男性 - 解決済み

半年ほど前に突然の激しい腹痛で大学病院に駆け込み、血液検査と造影CT検査で急性膵炎と診断され10日間入院しました。また退院後3週間で再発してしまい同じ大学病院に10日程再入院。血液検査と造影CT検査で急性膵炎再発と診断されました。断酒、脂質制限をしていたのに短期で繰り返したため精査が必要と言われ、頻繁に血液検査をして経過を見つつ、MRCPで胆石膵石なし、変形奇形なし、腫瘍性病変もなく異常なしと言われました。腫瘍マーカーも正常値でした。再退院後(最初の入院から約2ヶ月後)に再度造影CT検査で膵嚢胞、大動脈瘤等の合併症がないかを検査し異常なし。また、超音波内視鏡もしましたが、小さな腫瘍などもなく特に問題ないと言われました。膵管が若干蛇行してるようなので、これまでの飲酒による影響かもしれませんが今からお酒と脂質を控えれば普通の人と同じレベルの膵臓は維持できるでしょう、と言われ、診察も投薬も全て終了と言われました。 そこで質問です。 ・退院してから2ヶ月以上経ちますが、いまだに時々上腹部に微かな痛みを感じることがあります。こういう自覚症状は画像検査結果とは別でずっと付いてくるものですか?いずれはなくなる可能性もあるのでしょうか? ・再発を恐れ断酒、脂質制限食、腹八分目を継続しており、4ヶ月で体重が12kg減少しました。179.5cmで81kgが69kgに。減りすぎでしょうか?食欲あるのに、食べても増えません。減り方のスピードは落ちましたが、まだ若干減少気味です。他の病気の可能性もありますか? ・脂質制限食を継続して高かった血圧は正常範囲になり、毎日色、形、硬さもベストな快便になったのですが、胃や腸の消化音が大きくなり、ガスが大量に出るようになり、ガスが出せない時間帯は痛みを感じることが多くなりました。この多量のガスは、何か違う病気の兆候でしょうか?

2人の医師が回答

心臓弁膜に肥厚があり軽度の血流の逆流があると言われました

person 60代/男性 -

現在65歳で、5年前から動脈硬化の治療中です。先日動脈硬化の状況を見るため検査を受けたところ、心臓のエコー検査で動脈硬化によるとみられる左心室の心臓弁膜に軽い肥厚が見られ、軽度の血流の逆流があると言われました。血圧119-73 血圧脈波検査は、左足首ABI1.24 baPWV1335で、判定は「血管はやわらかい、血管優等生、血管年齢65歳、年齢相当」でした。頸動脈プラークは7月の計測で、単位はmmで右IMT CCA1.7(前年比+0.1)Bif2.5(前年比+0.1)ICA0.8(前年比+0)左IMT CCA1.3(前年比+0) Bif2.0(前年比+0.0)ICA1.7(前年比+0)です。7月計測 随時血糖103 (3月測定空腹時96) HbA1c6.0 TC176 TG65 HDL81 LDL75です。3月の胸部X線で大動脈蛇行・延長(支障なし)。服薬はエンレスト錠200mg1錠 ピタパスタチンカルシウム錠1mg バイアスピリン錠100mg1錠 ランソプラゾールOD錠15mg 1錠 エパデールEMカプセル2g1錠です。高めの血糖値の他今回弁膜肥厚や大動脈蛇行・延長なども考慮されたのか、当初検討されていたメトフォルミンなどではなくフォシーガ錠10mg1錠を追加で処方されました。 1.フォシーガ錠は、血糖値の改善の慢性心不全にも効果があると言われいますが、私の現在の状況から見てどの程度の効果が期待できるでしょうか。 2.気をつけるべき副作用として、尿路感染症などが上げられていますが、私は以前から尿路感染症や尿道炎によく悩まされており(現在完治)、また発症するのではと不安です。リスクはどの程度でしょうか。 3.普段から頻尿気味で、夜間も2-3回トイレに行きます。トイレの回数は増える可能性はあるでしょうか。 3.介護などの関係で車を運転しなければならないのですが、低血糖のリスクはどれくらいでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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