女性ホルモン補充に該当するQ&A

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法（HRT）を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか？ 2. 現在はプレマリン＋メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか？ 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか？ 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1～2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49／FSH89.1／E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4（アルツハイマー病リスク遺伝子）保有（民間遺伝子検査による） ・高コレステロール／高血糖（空腹時100～110）／妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成（現在は消失）、性器ヘルペス（再発型） ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104％ ・2018～21年に体外受精歴あり（ホルモン補充） HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

48才女性です。 更年期障害のため、今年1月からホルモン補充療法をしています。 プレマリン28日、後半10日はプロベラを併用し、7日間休薬というサイクルで薬を飲んでいます。 今回4/28が飲み終わりだったのですが、 4/27の夜からピンク色のおりものがでて、4/28はいつもの生理痛のようなだるさと血が出始めていましたが、予定通り薬を飲みました。 4/29は腰の痛みも軽くなり、赤い血ではなくて、薄く赤茶色のものがナプキンが必要なくらい出ました。量としてはいつもよりかなり少なめです。 4/30以降は血が止まり、生理だったのか生理ではなかったのかよくわからないままでした。 そして、5/5になり、また軽い腰の重さと少し血が出ています。 予定では5/6からプレマリンを飲み始めるのですが、もし血の量が増えてもそのまま予定通り飲み初めて良いのか、数日ずらして（血が出る分は出した方が良い？）のか アドバイスお願いします。

40歳女性です。 2月に痰の風邪をひき、喉に膿が着いてると言われ、その後痰はおさまっていましたが、のどに違和感を感じまた喉のファイバースコープしていただいたら、また膿がついてると言われました。 それから１ヶ月くらいは気にせず過ごしていましたが、花粉症のために耳鼻科へ再度行き、あれから喉はどう？と聞かれてからなんだか喉が気になってしまい、再度ファイバースコープで診てもらいましたが異常なしでした。 それからずっとのどに異物感、違和感があります。 そしてもしかしたら食道がんではないかと心配しております。 胃カメラは去年11月にして、逆流性食道炎でした。胃カメラは毎年健康診断で受けてます。 また胃カメラで診てもらうべきでしょうか？ のどは、どちらかというと指でも届きそうなくらいの手前に違和感を感じます。 早期閉経となりいまホルモン補充療法をしておりますが更年期症状もあるのかなとおもいますが、、、重い病気ではないかという思いがずっとあります。 まとまりありませんが、アドバイスよろしくお願いします。

こんにちは。当方30歳女性、原因不明不妊にて体外受精をしています。 今まで3回移植しましたが全て陰性です。 1回目　新鮮初期胚Ｇ1 9cell 2回目　5日目胚盤胞4BB ホルモン補充周期 3回目　5日目胚盤胞4BB 自然周期 残りの胚は初期胚Ｇ1 4cellと6日目胚盤胞4BBの2つです。 今後の方針としまして本日クリニックで看護師さんと相談したところ、私はホルモン値や子宮内膜の厚さは問題がないため今後も自然周期でよさそう(私も薬が少ない方が体調、精神面的にも楽でした)、そのため検査するのであればトリオではなく子宮フローラがおすすめとのことでした。 またこのまま移植を続けるのではあれば選択肢として残りの初期胚と胚盤胞の二段階移植も可能とのこでした。 早く妊娠したいので2段階移植を試してみたい気持ちもある一方、この年齢で良好胚を3回移植しているのに1度も着床しないとなると着床障害の可能性が高いのかもしれないとも思い迷っています。 私の現状でどちらを優先したら良さそうか、また他に必要な検査など考えうるものありましたらご意見伺えたらと思います。

41歳女性、2023年で第一子を出産後、第2子の不妊治療を昨年から実施しています。 1）2024年8月 自然周期で胚盤胞移植　→異所性妊娠（右卵巣）で手術。右卵巣を1/3削る。 2）2024年12月 自然周期で胚盤胞移植　→着床せず 3）2025年3月 ホルモン補充療法 で胚盤胞移植　→着床せず 4）2025年4月 採卵　→ 右左1個づつ採卵するも1つは空砲、1つは胚盤胞まで到達せず。 (SFH値=25、AMH=0.51で誘発剤は使用できず、クロミッドのみで卵胞を育てる） その後5/1生理の予定でしたが、5/22現在生理がまだきていません。 妊娠検査薬も5/8、5/15に試しましたが陰性でした。 今まで早く来ることはあっても1週間以上遅れたことがないのでこのまま生理が来ないのか（妊娠できないのか）とても不安です。 遅れている原因としては何が考えられますでしょうか？

ただいま、体外授精、ホルモン補充により妊娠5週目です。 数日前に胎嚢確認をし、その日からルティナス腟錠の服用が再開しました。 ふと思ったのが、ルティナス腟錠で慢性子宮内膜炎になるのでは？ということ。 職場のトイレを使いますし、服用前に手を綺麗にしても、どうしてもドアノブに大腸菌などは付いているかと思います。 また、女性の場合、肛門とデリケートゾーンが近く、腟錠を使うことは慢性子宮内膜炎のリスクはあると思いました。 また、私は妊娠成立したあたりから、ラクトフェリンを飲まなくなりました。てっきり、着床が終わったから大丈夫だと思ってしまいまして。サプリに人工添加物も含まれるためです。 ところが、本日、慢性子宮内膜炎は妊娠初期の流産の原因になると知り、激しく後悔しております。 ラクトフェリンを飲み続けていれば良かったと。 そこでですが、腟錠は慢性子宮内膜炎の原因になることは多いでしょうか？ 妊娠初期の途中(５週)から慢性子宮内膜炎になって流産するパターンも割りとありますか？ よろしくお願いいたします。

産後2ヶ月半、1ヶ月くらい前から黄色いおりものと陰部が引き攣るような違和感があり、婦人科を受診しました。 培養検査と子宮頚がん検査をし、おそらく細菌性膣炎でしょうということでフラジール膣錠を6日間処方されました。最初に挿入したとき、すぐに薬が膣から流れ出る感覚と共に熱感と灼痛が出て、歩けないほどの痛みがありました。なんとか5日間使用したのですが、黄色いおりものはそこから2週間経っても改善していません。 培養の結果は、B型溶連菌が4+、ラクトバチルス2+、GPC 2+ GPR 4+、白血球 4+で、カンジダなどは出ず。子宮頚がん検査は陰性でしたが、備考欄に「萎縮性変化を認めます」と書いてありました。 主治医曰く「産後で免疫が下がったことによる細菌性膣炎でしょう」ということでフラジールをさらに処方されたのですが、アスクドクターで検索すると、同じような年齢・症状の方が複数人、「産後のエストロゲン減少による萎縮性膣炎」と診断されていることに気づきました。(一般的には閉経後に起こるが、産後は若い人でもかかりやすいとのこと) 萎縮性膣炎であれば膣壁が薄くなっているため、フラジールがすごく沁みたことにも納得がいきますし、がん検診の結果に「萎縮性変化を認める」と書いてあったことにも一致します。 ここからがご相談なのですが、 さらに調べたところ、萎縮性膣炎にはフラジールはあまり用いず、女性ホルモン剤の投与やステロイドの塗り薬で治療を行うことが一般的である、と知りました。 フラジールはかなり沁みるので、上記のように意味がないのであればできる限り使いたくありません。 上記の所見から、やはり萎縮性膣炎の可能性が高いでしょうか？ その場合、フラジールではなく、ホルモン補充療法を行うべく、別の婦人科に相談すべきでしょうか？ また、現在授乳中なのですが、ホルモン剤の投与は授乳に影響を与えないでしょうか？ 萎縮性膣炎は放置すると妊娠にも影響が出るという情報もあり、二人目を考えているので、なるべく早く治したいと思っています。 ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

32歳女性、アメリカ在住です。 先月採卵・PGT-Aを実施し、正常胚が6個凍結できました（6日目凍結胚）。 グレードは以下の通りです。 (1) 6AA (2) 6AB (3) 6BB (4) 5AB (5) 4AB (6) 3AB 私は(1)が一番グレードが高いから着床率も良く、まず始めに移植するのはこの胚だと思っていたのですが、今日担当医と話したところ、先生は(5)または(6)の胚をおすすめするとのことでした。 理由は以下の通りとのことです。 ・完全にハッチングしたあとの(1)(2)(3)とハッチングしかけている(4)より、まだその前の段階の受精卵の方が良い。ハッチング済みの胚は融解時のダメージも想定される ・(1)はAAでも、成熟度が6のものは優先度として高くはならない（数字よりアルファベットで表記されるグレードの方が重要では？と聞きました） 日本ではアシステッドハッチングを行うこともあると聞きますし、だったら(4)が最有力になるのでは？と思ったのですが、先生の見解はそうではないとのことでした。 移植までまだ時間はあるので、また考えを整理して質問してみようと思っているのですが、有識者の皆さまからの見解をお聞きしたく、投稿させていただきます。 現段階では(4)または(5)から、そのときにベストと先生が判断した胚を移植することになる予定です。 次回先生と問診の際に確認しておいた方が良いことなどはありますでしょうか。 ちなみに、移植はホルモン補充周期になる予定です。 よろしくお願いいたします。