妊娠精神薬に該当するQ&A

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妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

26才、過食嘔吐が再発

person 20代/女性 -

現在、26才女です。12月あたりから、9年ぶりに過食嘔吐が再発してしまいました。今回は過食と言うより、普通食嘔吐です。以前は妊娠を期に辞められていました。 身長151、以前の体重、45→現在は33キロです。 原因は自分でも良く分かりません。痩せたい願望は特にないのですが、吐くのが当たり前になってしまっています。 もう体型が気持ち悪いと言われ、子供も居るので恥ずかしく治したいです。 治したいがために、食後吐かずにいられた時もあったのですが、次の日から数日は胃痛がつらくて結局また吐く生活に戻ってしまいます。胃薬飲んでもダメでした。 精神科は不安障害で通院し、ロラゼパムを処方して頂いています。浮腫が酷い時期があり、利尿剤をもらいに行った際、 低アルブミン血症、低カリウム、尿蛋白、膵臓の数値が高いとの事で 精密検査を進められていますが、自分では原因が分かっているので、忙しいとの理由で予約を取っていません。恥ずかしくて本当の事を言えないのです。 どうしたら良いのでしょうか。もう分かりません。子供も居るのに、こんな親で罪悪感が半端ないです。 1食程度ですが、吐かずにいられても胃痛がすごいのがトラウマで怖いです。

5人の医師が回答

片頭痛とミレーナについて

person 40代/女性 -

現在43歳、28〜32日の周期できていた生理が、今年頃から急に21日〜24日と短くなりました(ほぼ21日)。毎月生理痛も酷く、3日目頃までロキソニンを1日3錠内服しています。子供は2人おり3人目は考えておりません。1人目出産後より片頭痛が酷く、別に質問もさせて頂いたのですが、予防薬はほぼ効果なく、アジョビ注射でアレルギー症状がでた為、ナラトリプタンの頓服で様子を見ていました。片頭痛は気圧の変化、生理前後が増え、多い時は1週間で3〜4錠内服しており、1ヶ月でほぼ10錠以上内服しています。なるべく内服を減らそうとロキソニンだけで我慢していますが、やはり酷くなり動けなくなると困るので内服している状況です。片頭痛は妊娠中は軽くなり、回数も圧倒的に少なかったのを覚えています。先日ナラトリプタンを内服したところ、気分が悪くなり、受診したところセロトニン症候群に似た症状だと言われ、ナラトリプタンをやめるよう言われました。現在精神科薬等は内服していませんが、ナラトリプタン単独でも稀に起こるようです。それから片頭痛はまだ起きていないのですが、発作時に頓服が飲めないと頭痛と嘔気で動けなくなるので非常に困ります。そこで、生理痛が酷く、月経困難症と言われたことがある為、ミレーナの挿入はどうかと考え始めました。生理痛も軽くなるということ、生理前後のホルモンの影響を受けにくくなれば、片頭痛も軽くなるのではと素人判断で思っているのですが、実際はどうなのでしょうか?ミレーナを挿入すると妊娠に似た状態になるということですか?PMSにはあまり効果がないとの情報も見たのですが、効果がないということはホルモンバランスの影響はミレーナを挿入しても変わらないということでしょうか?月経が短くなり生理痛も酷く苦痛なのと、片頭痛の内服薬が飲めないということが不安で、どちらも楽になりそうであれば挿入を考えています。

2人の医師が回答

29歳不妊について、タイミング

person 20代/女性 -

29歳です。 2人目の妊活をはじめ1年5ヶ月です。 (タイミング、市販のシリンジ) 1人目の時もなかなか授からず、苦労しました。 不妊治療クリニックに通い、タイミング、投薬を行い、原因かどうか分からない程度の子宮ポリープを切除する手術をして、タイミングで授かりました。人工をとばし体外をしようとしたところでタイミングで授かったので人工、体外の経験はありません。 2人目に取り組んでいるのですが1年1ヶ月タイミングを行い、その後主人が精神的なものから(自称)タイミングを取れなくなり市販のシリンジのみになりました。 タイミング、シリンジとも排卵検査薬を併用しています。 クリニックに行ければいいのてすが、1人目を自宅保育しているのでなかなか融通のきく時間がなく難しいです。 この取り組み方で妊娠できる可能性はあるのでしょうか。 1年経ってもダメなら不妊とよく聞くのでこの段階での自己タイミングでは厳しいのでしょうか。 2人目は欲しいですが、通院が思うようにできないのでそれもストレスになるなと思い通院するなら諦めなければならないなと思い悲しいです。 1人目の治療中が辛すぎてもうやりたくないと言う気持ちもあります。。 一方2人目が欲しい気持ちはあるので、諦めてもずっと欲しかったなと思ってしまうだろうなと思います。 通院せず授かれれば1番なのですが、、

1人の医師が回答

統合失調症と不妊治療のバランス

person 40代/女性 -

41歳の妻を持つ夫です。 妻が、20代後半から職場の人間関係の不和から、統合失調症を発症しています。 29歳で結婚し、当社は精神疾患を疑わずでしたが、30代半ばから、仕事が長続きせず、職を淡々としている点、まわりが自分の悪口を言っている、誰かに監視されているという被害妄想からメンタルクリニックを受信したところ、統合失調症の可能性が高いと診断をされました。 それ以降、レキサルティを服用して治療していました。 一方で29歳で結婚ございます、子供に恵まれず、35歳頃から不妊治療を開始。なかなかうまく行かず、最終的には着床前診断まで行きましたが、2024年5月に第1子を授かりました。 ただ、顕微授精をして、膣内に戻し、心音が確認された段階からレキサルティは退治への影響があるとして、服用を中止。今現在まで、中止してから1年半ほど経ちます。 メンタルクリニックには、服用中止した後も月1で定期的に受診しています。子供は元気に育っているのですが、妻の状態に関して、あったという立場から見ると、以前の被害妄想に近いことを口にしたり、会話のキャッチボールに間がある、ぼーっとしているときが多くなっている印象を持っており、心配しております。レキサルティなどの服用を再開した方がよいのでは?と素人ながらに感じているのですが、受信しているメンタルクリニックの医師は、子育てによるストレスによるもので、本人が納得しない限りは服用の再開は認められないという診断をされています。 本人に関しては、以前からそうでしたが、統合失調症であることを認めておらず、むしろ夫である僕が、精神的に病んでいて、僕にメンタルクリニックの受診を勧める状況のため、以前から薬を飲むことも、根本的には認めていない状況でした。それでも、説得の上、服用をしてもらっていたのですが、今は、メンタルクリニックの先生も、子育てのストレスだから、と服用に対しては非常に後ろ向きです。 僕も、妻の実の母の義母も、服用中はある程度安定していた実感があるため、服用再開を医師に提案しているのですが、そこは意見の相違となっています。 その状況の中で、第2子の話が出てきており、遺伝子検査済みの受精卵が凍結してあり、それを膣内に戻すかどうかという議論の中で、第2子をもうけるのであれば、できれば妊娠中も、百歩譲って、出産後には、統合失調症の薬の服用をしてほしいと考えています。 前置きが長くなりましたが、相談内容としては、妊娠中も服用ができる統合失調症の薬はあるものでしょうか? また、そもそもですが、統合失調症の治療において、患者本人の意思を尊重して、服用をさせないという現状ですが、日々、その様子を見ている夫が、服用を相談しても、それは聞き入れられないものなのでしょうか? 病気の認識がない、統合失調症なので、本人の意思と同じくらいの、家族や周囲の相談や提案は、尊重されるべきだと思っており、いまのメンタルクリニックの医師の診察に、すこし不安を感じています。 当方としては、第2子はできれば欲しい、だけど、妻の病状が思わしくないのは、子供への影響もありますので、少なくとも統合失調症の薬の服用はできる限り早期に再開して欲しいと考えています。 セカンドオピニオン的な、ご見解を伺いたく存じます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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