妊娠糖尿病じゃないのに巨大児に該当するQ&A

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妊娠糖尿病で胎児がかなり大きい。早く出産すべき?

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠35週。妊娠糖尿病で、胎児がかなり大きいです。 陣痛促進剤または帝王切開で早く出産したほうが良いですか? 妊娠糖尿病のほうですが、12週の頃にブドウ糖検査でひっかかり(空腹時のみ2高い程度でした)、その後検査入院をして(1日7回の採血を行い、入院中の血糖はいずれも正常値でした)、今の段階までインスリンは使用せず食事療法のみ行っています。 現在は、内科での月に1回の採血のみで様子をみています。 HbA1cは4.2~4.9、血糖(食後2時間値)は70~80代で経過しています。 今までは胎児の大きさは平均で経過していたのですが、35週の検診で一気に大きくなり、このままでは巨大児の出産になりそうで心配です。 ちなみに妊娠前の体重は153cm、52kg 現在は57kgです。 33週 BPD 85.1 FL 61.2 APTD 83.6 TTD 92.1 推定体重 2272g 35週 BPD 87.8 FL 65.8 APTD 102.6 TTD 104.6 推定体重 3138g その後、先生が「ちょっと大きく測りすぎちゃったな…」と言って、遠慮気味に測定し、推定体重2879gでした。 産婦人科の先生には「今日だけでは判断できないから、2週間後にまたみましょう。赤ちゃんは異常もなく元気だから心配しないで」と言われました。 いくつか質問があります。 1.妊娠糖尿病ということもあり、早めに陣痛促進剤や帝王切開で出産したほうがいいですか? 2.このまま様子を見て赤ちゃんが亡くなってしまうこともありますか? 3.月に1回の採血での血糖測定のみですが、毎食後自分で自己血糖測定したほうがいいですか? 4.次回の糖尿病内科の受診が3週間後なのですが、それを待たずに診察してもらったほうがいいですか? 不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

現在妊娠34週 胎児大きめ

person 30代/女性 -

157センチ56キロ現在妊娠34週5日ですが、前前回検診時31週ごろ 胎児の体重が1700gで頭大きめと指摘されており念のため妊娠糖尿病の検査もしました。 結果 空腹時74 60分後166 120分後108でした。 2週間後の結果妊娠糖尿病ではないけど、60分後の値がギリギリだから気をつけてと言われました。 そして胎児の体重も33週と4日目で2400gになっており、頭も身体もおおきめだね、36週くらいの大きさだよと医師から言われました。 あまり考えすぎないでとも言われましたが不安です。、 健診の間隔は年末年始もあり17日くらい開きましたが、その期間で胎児が700gも増えています。 妊娠4・5ヶ月頃までつわりがあり5.5キロくらいは減って、46キロ程まで落ちたのですが、今現在は妊娠前より5キロ増し、悪阻明けからは10.5キロほど増えています。 食べる量は妊娠前より少なめなのにも関わらずどんどん体重が増えます。 このままでは下からの分娩は難しいでしょうか。 なにより2週間弱で胎児が700gも増えて良いのでしょうか。 歩くようにしてとも言われ、歩いて普通に食べた日は体重が増え 雨などで外出できないような時の方が体重が維持されます。 そんなこともありえるのでしょうか このままだと下から産めないのか できる対策等あれば教えていただきたいです。 揚げ物、甘いもの等もほとんど食べてないのに体重が増えつづけます 頭が大きめとは水頭症などの可能性もあるのでしょうか。 下から産むために今から工夫できることや、巨大児にとっての障害のリスクや出産児のリスクなど教えていただきたいです。

3人の医師が回答

30w5dで羊水過多で切迫早産

person 30代/女性 - 解決済み

30w5d、2人目妊娠の経産婦です。 23w0dで羊水やや多め(AFI17) 28w0dの時に羊水過多と診断(AFI29)されました。 その後、三箇所の病院で胎児スクリーニングを4回受けました。結果は赤ちゃんには心臓、消化器官含めいずれも異常所見なし。 AFIは 28w4d 23cm 29w0d 21cm 29w6d 19cm 30w4d 29cm 30w5d 21cm と、推移しております。もちろんエコーなので誤差はあると思いますが、増えすぎることも無いけど、やはり羊水過多であるとの事でした。 ただ、胎児がかなり大きめのようで、現在30w5dですが、1900g超えており、推定32w6dの大きさであり、平常値から逸脱して来ているとの事でした。 かなり大きめなので母体の異常の可能性も否めないとの事でした。ただ糖尿病の検査は24wの時点で異常なしでした。 もちろん羊水過多の6割は原因不明だという話も聞きました。 そこで質問なのですが、 1.後期になっていきなり糖尿病になり、巨大児になることはあるのか? 2.現状赤ちゃんに異常がある確率は低いと考えてもいいのか?(ゼロでは無いとは分かってます) 3.現在頑固に逆子で、子宮頸管が2.1cmの為、じきに入院管理になる可能性は高いです。このまま大きければ早めに帝王切開なる可能性はあるのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。 何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の重症度と今後について

person 30代/女性 -

妻は30歳で妊娠26週です。初妊娠です。 先日グルコースチャレンジテストで基準値以上となり、本日75gOGTTを受けました。結果は以下のとおりでした。 空腹時血糖 92 1時間後 174 2時間後 184 空腹時血糖(基準92でギリギリ)と2時間後で引っかかってしまい、食事指導のため週末から1週間入院となってしまいました。妊娠前の糖尿病既往歴はなく、今日のhba1cは5.2でした。 質問は以下のとおりです。 ・1時間後の基準と2時間後の基準を見比べると180,154と2時間後は下がる想定にも関わらず、2時間後の方が高い状態をどのように解釈すれば良いのでしょうか。家族としても突然の診断で混乱と不安が入り混じっています。この値は他の妊婦さんと比べても高いのでしょうか。 ・産科の主治医はここまでの赤ちゃんの成長は問題ないと仰っているということでこれからしっかり気をつけていきましょうというスタンスだったそうです。お腹の赤ちゃんは元気に動いていますが、しっかりコントロールすれば巨大児等のリスクは抑えられると考えて希望を持ってもいいのでしょうか。 ・糖尿病は基礎疾患としてコロナ重症化のファクターになりうるとよく聞きますが、フェーズとしてはこの妊娠糖尿病でも同じなのでしょうか。hba1cや空腹時血糖が正常な中でどのように解釈すればいいでしょうか。ワクチンを3回打っていますが、4回目が必要か判断しかねています。 お手数ですが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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