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妊娠糖尿病で、インスリンを使用しています。(妊娠初期です) 食直前にノボラピッド3単位で、炭水化物50g(分食) 食後1時間で150 食後2時間で80 1-2時間の間で血糖値が急低下してしまうのですが、どうしたらいいでしょうか。 野菜、おかずから食べること、分食はやっています。 本当は1時間後140に収めないといけないのですが、2時間値が低いこともあり、これ以上インスリンを増やすのは不安です。 どのような対応が考えられますでしょうか。
3人の医師が回答
現在妊娠38週5日です。妊娠糖尿病になり、妊娠9ケ月のときにインシュリンを開始したため、今までの産院では出産は無理ということで、大学病院に転院となりました。しかし、ここ2週間ほどは血糖値は食後80から90台。低いときは50台になります。インシュリンはヒューマログを朝6単位。昼、夕4単位施注していますが、必要ないのではと思います。明日内科受診ですので、先生にお尋ねしてみようとは思いますが、もし必要ないと言われた場合、元の産院に戻ることは可能でしょうか。転院の際、また戻ってこれたらいいねとは言われましたが、もう38週5日なので無理でしょうか。できれば元の産婦人科で出産したいのですが。ご回答よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
妊娠糖尿病と診断され、しばらく食事を気をつけて改善を目指しましたが、炭水化物50g以下でも食後血糖値、翌朝の空腹時血糖値がそれぞれ120、95を超えことが多く、インスリンを打ち始め、同時にリブレ2での計測も始めました。 今1週間ほど経ったところです。 ヒューマグロ注ミリオペンを昼2単位、夜4単位ということで指示があり(食事療法中夜と朝が特に高かったので)、数値によって2単位ずつ増減してみてくださいとのことでした。4単位だと低血糖になることが数回あり、いまは昼も夜も2単位ずつにしています。 質問は、インスリンのタイミングについてなのですが、特に血糖値が下がっている場合(食前の血糖値がリブレ2で70を下回っている場合)、何分くらい前にインスリンを打つべきでしょうか? 日中は外出していることが多く、外食のことが多いです。 注文してサーブされるまで時間があるので、いつもどのタイミングで打つか迷います。 早く打ちすぎて低血糖に拍車がかかるのは避けたいので、口に食べ物を入れる何分くらい前に打つと良いなどタイミングについてアドバイスいただければ幸いです。
2人の医師が回答
現在22週の妊娠糖尿病持ちの妊婦です。 今日喉の痛み発熱で、職場で配られた医療用の抗原検査をして陽性のラインが出ました。 とりあえず妊婦健診に通っている総合病院の救急に連絡したところ、抗原検査はやっておらず家にあるカロナールを飲んで明日検査をしている病院へ行ってみてくださいとのことでした。自分が妊婦ということはつたえましたが、妊娠糖尿病があることは伝えるのを忘れてしまいました。 現在妊娠糖尿病で、インスリンを昼に4単位打っています。血糖値は大体安定していて2時間後90〜110くらい高くても120には収まっています。 妊婦は重症化しやすいというのは聞きますが、妊娠糖尿病だった場合さらに重症化のリスクありますか? 子どもに影響がないかが心配です………
6人の医師が回答
現在妊娠27週5日です。 妊娠25週の時のHbA1cは5.7でした。 先日、7か月の50g糖負荷検査にて226と血糖値異常が見つかり、糖尿病合併妊娠と診断され、3日前からインスリン(超速攻型)ヒューマログを毎食前4単位ずつ計12単位の使用を開始しました。 インスリン開始前は主食(胚芽米)を80g測って食べていましたが、インスリン開始後からは150gを毎食食べるようにと管理栄養士から指導され、毎食150gを測って食べています。 主食の量が増えたことが原因だと思いますが、インスリン導入前よりも血糖値が高いです。(食後1時間で180〜210ぐらい) 血液検査で、ケトン体もマイナスだったのに、主食の量をかなり増やされて今後の体重増加や、インスリン導入しているのにも関わらず、インスリン導入前よりも血糖値が高すぎるのが不安です。 (1)主食の量はやはり150g食べないといけないのでしょうか。 (2)インスリン導入後から一度も食後1時間血糖値が基準値(140)を下回っていないのですが、病院に連絡した方がよいのでしょうか。 (3)まだインスリン導入後から3日程度なので今後効いてくる可能性はあるのでしょうか。 (4)この数値での胎児への影響は大きいのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。
こんにちは。 妊娠後期、34週になったものです。 32週の時に血糖値が高いと言われ、75gの糖負荷テストをしました。 結果は、空腹時が113、一時間後が250、二時間後が172でした。 HbA1cは6.4でした。 インスリン2単位を毎食前に打つことになったのですが、ここ2.3日の食後2時間の血糖値が120以上と高めです。 すぐにでも病院に行ったほうがいいのでしょうか?次の糖尿病内科への受診は3週間後です。 それと、妊娠してから今まで血糖値のことを言われたことはなかったのですが、妊娠前から糖尿病だった可能性もありますか? 155センチで85キロなので、心配です。 お腹の子に何かあったらと、後悔ばかりしています。
30週、第二子妊娠中です。 先日も妊娠糖尿病について質問させていただきました。 食事療法で2時間後の血糖値が時々120超えることがあり、またケトンが出てしまったため1週間ほど前からヒューマログミリオペンを毎食前2単位ずつで開始しました。 最初は低血糖が怖く、どれくらい食べればいいか分からずで模索しながら食事をしたため120超えることがありましたが、ここ数日は落ち着いてきました。そこで気がついたことがあります。 リブレセンサーを付けていてグルコースの流れを見ているのですが、インスリンを開始して以来120超えるときは血糖値のピークが2時間後に来ているため120を超えています。 この現象はなぜ起こるのでしょうか?インスリンを開始してまもなくなので、私の身体の対応の問題でそのうちもう少しピークが早くなるものなのでしょうか? それともゆくゆく打つ単位を上げなければいけないのでしょうか。 本日インスリンを開始してから初めて診察を受けましたが、もう1週間このまま2単位でとの指示を受けました。 どうぞよろしくお願いいたします。
現在妊娠38週になります。 リトドリンの影響もあり 今回妊娠糖尿病と診断され、 インスリンを朝のみ4単位打っています。 胎児が推定3000gとなっているのと妊娠糖尿病ということもあり、自然の陣痛を待つとは言われましたが 今回の健診で陣痛促進するために五積散という漢方を処方されました。 予定日超過している妊婦が服用後陣痛が起きたなどの症例報告を見たのですが 1週間の服用でも効果があるのでしょうか? 内診では子宮口が柔らかくなってきているけど胎児はまだ下に下がってきてない状態です。
現在15wです。 家にあった尿検査試験紙でたまたま食後に試してみたところ、尿糖が出たため、近くの内分泌内科専門医がみえる病院に言ってきました。 すぐにOGTTをしてくれることになり、結果、今はギリギリセーフだけど食生活を見直していこうということになりました。 ちなみに妊娠前は空腹時血糖は70〜80台、健診で1年前に出たHbA1cは4台だったと思います。 〈血糖値〉 空腹時 94 負荷後30分 130 負荷後60分 141 負荷後120分 141 〈インスリン値〉 空腹時 14.8 負荷後30分 60.5 もともとかなりの肥満でインスリン抵抗性があるため、頑張ろうねということになりました。 家系に糖尿病の人はいません。 栄養指導まで3週間ほど時間があるのでそれまで自分で何とかできないものかと思い、相談させていただきました。 1日、どれくらいの単位数にしたらよいのでしょう?(BMIは30くらいです) 一番わかりやすいのは糖質の制限をすることだと思いますが、抵GI食にしても問題ないのですか? 妊娠中のため、気をつけることはとんなことがありますか? 絶対に妊娠糖尿病にかかりたくないし、もちろん、妊娠高血圧症候群にもなりたくないです。 出産後には糖尿病にかかりたくないので、しっかりとダイエットしたいと考えています。 今はまだお腹が張ったりすることもあるため、運動は積極的にできる状態ではないのでしっかり食事で頑張りたいと思います。 食生活を改善し、運動も頑張れば妊娠糖尿病にならずにすみますか? よろしくお願いします。
妊娠初期から妊娠糖尿病になり、昼のみインスリンを打っています。今は32週で昼4単位です。 妊娠糖尿病になった時は、病院の先生からは産んだら治ると言われてはいますが、ネットなどでは出産後の検査で治っていなかったということを目にします。そこがとても不安です。大体割合的にどのくらいの人が治らないものなのでしょうか? 食事に気をつけていても最近は食事2時間後120ギリギリや、超えてしまうことが増えてきたように思います。(超えた時は130代です。) 体重は、妊娠糖尿病の管理入院時に妊娠時から少し痩せてそこからプラス2キロくらいしか増えていません。自分の体重があまり増えていないのも心配です。お腹の子はきちんと成長していて、この前の30週の検診で少し大きめ(1700ぐらい)と言われました。妊娠糖尿病は胎児も大きくなりやすいって聞くので、私の病気の影響で大きいのかなとも思ったりして不安です。
4人の医師が回答
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