子宮体癌ステージ4に該当するQ&A

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子宮体癌の手術、治療について

person 40代/女性 -

昨年11月に子宮内膜異形増殖症と診断があり、12月末に子宮、卵管、右卵巣摘出の開腹手術を受けました。 その後の病理検査結果で子宮の筋肉層の中に癌が見つかり、子宮体癌ステージIIになる為、追加手術後抗がん剤治療を6回行うことになりました。 2月末に左卵巣、骨盤リンパ節切除の追加手術を受け、術後の病理検査の結果、リンパ節に少し転移があったとの事でステージIIIの診断となりました。 ステージは変わりましたが、今後の治療は予定通りやっていくことになっています。 2回の手術で切除した臓器の詳しい病理検査をした結果でしか癌が見つかっていないので、リンパへの転移があったこともあり今わかっている2箇所以外への転移が心配です。 1.今回の病理検査で、手術前にわからなかった骨盤リンパ節への転移があったということは、傍大動脈リンパ節、またはその他の箇所まで転移している可能性はあるのでしょうか。 2.傍大動脈リンパ節への転移の可能性があるのなら、切除しないで抗がん剤治療だけで大丈夫でしょうか。 3.リンパに転移していると癌の他の箇所へ転移しやすいと聞いたことがあります。 全身の転移を調べる事はできるのでしょうか。 4.もし他に転移があるとした場合、抗がん剤治療のスタートが1ヶ月など、遅れることで癌は進行しますか。 検査の都度良くない結果が出てきているようで、先が不安になっている状況です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体癌のステージ1であっても子宮の全摘が必要?

person 20代/女性 -

2019年4月26日に京都の病院で子宮内膜ガンと診断されました。最近下腹部が痛い気がします。これは関係ありますか?先生言曰く良くない細胞が検出され子宮を全摘しないといけないだろうと。絶対取らないといけないんですか?と聞くとほぼ確定だと。もう一度5/7にCTスキャンを5/14にMRIをとって判断するがまれに薬で治る場合もあるとのこと。ただその可能性は低いでしょうとのことでした。私はまだ29歳で子供をもうけてないのでどうしても全摘はせず産みたいです。ステージのお話はされなかったのですが、先生の画面を見たときにステージの1の文言を見た気がします。(ステージって聞かないと言わないもの?)ステージ1であっても絶対に全摘が必要なのでしょうか?また高額医療でも構いませんので最善の方法で手術をしたいのですがどこの病院がいいのでしょう。術後はやはり妊娠の可能性が低くなるのでしょうか。子宮体癌の症例数の多い病院で手術をしたほうが良いとネットで見たのですがそういうものですか?他の病院に診察を受けたい場合どのように予約すれば良いのでしょう。京都の病院の先生に紹介してもらってCTスキャンやMRIの結果を送ってもらう?それだとどんどん日数が経ってしまい不安です。早く他のところでも診てもらいたいです。京都だとオススメの病院はありますか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮体癌、子宮内膜異形増殖症の治療に関して

person 20代/女性 -

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌(恐らくステージ1A)、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ(癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1)半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか? 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう?微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか? 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか? また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮頸がん 術後の腫瘍マーカー

person 20代/女性 -

4ヶ月ほど前に 子宮頸がんステージ2期の為 (腺扁平上皮癌 低分化で悪性度高い) 広汎子宮摘出手術をしました。 現在は再発予防として、 抗がん剤治療中です。 術前検査で腫瘍マーカーが CA125→79 SCC→5.3 術後1ヶ月の腫瘍マーカーが CA125→155 SCC→1.3(正常値内) の結果でした。 そこからSCCのほうは ずっと正常値内ですが、 CA125は最も最近で75です。 (正常値が35) ゆっくり右肩下がりですが、 術後4ヶ月でまだ高いです。 主治医は気にしなくて大丈夫と言いますが セカンドオピニオンに行った先の先生には、はっきりまだがん細胞があるから反応していると思う、といわれました。 どっちなの?という気持ちです。 1、だんだん下がっているとはいえ、手術で取り切れたと言われたがん細胞は少なくとも体の中に残っていて反応しているんでしょうか? 2、術後4ヶ月で手術後の影響(炎症に反応している)は、可能性としては少ないですか?主治医はそういいますが…セカンドオピニオンの先生は考えられないといいます。 3、いま体にがん細胞が無いはずなら、腫瘍マーカーも落ち着くはず、と考えるのが普通ですか? 抗がん剤も残すところ2クールなので 今後下がらない場合心配です。 子宮も卵巣も摘出しているので 月経周期で反応も無いと思います。 よろしくお願いします!

2人の医師が回答

子宮がん・卵巣がんの治癒の可能性について

person 30代/女性 -

私のことでは、ないのですが、学生時代の友人(34歳)が、子宮頸ガンで一度焼き、その後の経過観察で子宮体ガンも見つかりました。この間約2年弱かと思われます。ホルモン治療を続けていましたが、結果は良くなく、結局今年9月に子宮を全摘しました。その時は、卵巣には異常がなくあえて残したそうですが、1ヶ月もしないうちに今は卵巣がん肉腫の第4ステージ、肺と肝臓に転移がみつかり闘病生活を送っています。先週から抗がん剤治療を始めたそうです。素人の判断ですが、ステージ4、遠隔臓器への転移を考えると非常に厳しい状態なのでは?と思ってしまいます。詳細はわかりませんが、このような状態ですと、余命何ヶ月と宣告されるものなのでしょうか?それとも、抗がん剤の効果が期待できるものなのでしょうか? お見舞いに行きたいと思っていますが、本人は元気になってから、外で会いたいなぁと言っています。しかし、私としては、今元気なうちに会わなかったら、何だか後悔しそうで。もちろん、ガンを克服してくれると願っています。 このような状態の患者さん(友人)に接する場合、どういったことに気をつけて話をすればいいのでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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