子宮内膜全面掻爬手術に該当するQ&A

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる（1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回）最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

妻が胞状奇胎の疑いのため、子宮内膜全面掻爬の手術を受けました。事前説明では、稀なケースではあるが子宮穿孔の合併症があると説明を受けました。 手術中、子宮穿孔から腸管損傷のため、開腹手術に移行すると説明がありました。 手術は、損傷した小腸を縫合し、子宮穿孔の部分も縫合して無事に終わったのですが、子宮穿孔したため、今後は帝王切開での出産となると説明を受けました。 産科医は、子宮穿孔からの腸管損傷はよくあるケースと言ったのですが、なぜよくあるのに事前説明しないのか聞くと、そこまで説明すると患者さんが驚いてしまうためしないと言ってました。 本当によくあるケースなのでしょうか。 医療過誤に思えてなりません。 医療過誤とわかればもっと追及できるので、ご相談させていただきました。 なお、妻は24歳で出産や流産の経験はありません。

2人目妊娠希望です。1人目は、1回目のAIHで妊娠、出産しました。 2人目はAIH➡︎新鮮胚移植➡︎胚盤胞の移植の3回目に妊娠しましたが、心拍確認後7週で心拍停止しました。それが今年の1月です。2月に手術しました。 今年の7月に内膜ポリープと子宮体癌 細胞3bのため子宮内膜全面搔爬術を受けました。結果、異常なしでした。 今年の11月に心拍確認後の8週で流産確定しました。明日、手術について受診予定です。 妊娠したいと思っていますが、今後どのような治療をしたらよいのでしょうか。反復流産なので、不育症の検査を受けたほうがよいのでしょうか。病院通いに少し疲れが出てきました。

子宮内膜細胞診で疑陽性になり再検査で 子宮内膜組織全面掻爬をしたら子宮内膜疑陽性、AEH相当。又MRIでは子宮筋腫と 子宮腺筋症の疑いと診断され、主治医と話し合い結果、4月末に子宮全摘と卵巣卵管の摘出手術予定です。 ご相談内容は ●卵巣卵管摘出により肺ガンリスクが高まるという記事がありました。 私の診断結果子宮内膜疑陽性、AEH相当は肺ガンリスクがありながら、卵巣卵管摘出するのは妥当ですか？ ●主治医にきちんとした説明をいただけずに手術になるのが不安です。 手術日が決まっていますが病院を変更した方がいいですか？ 主治医に不信感の理由 はじめは子宮全摘のみ。卵巣卵管まで切ったら鬱になるよと言っていたが私が切ってくださいと言ったら承諾した。 その後私が今回卵巣卵管を切ることが 妥当かどうか不安になり相談したら 前ガンなので摘出した方がいい と最初と言ってることが違う。 又、組織検査結果は子宮内膜疑陽性とあり 説明文にAEH相当とある。これは前ガンといいきってよいのか。 病院変更デメリット 手術日が伸びる 又子宮内膜組織検査をされる 私は子宮内膜組織検査をあえて現在の主治医に受けず麻酔してくれる地方の病院で受けました。麻酔なしで組織検査を受けるのは難しいです。 以上アドバイスお願いします。

⚫︎45歳　子供2人　2人目33歳出産です 先日子宮内膜異形増殖症の診断を受けての質問です。 子宮全摘出手術を勧められていますが、高血圧の持病が26歳からで、近親者に40代での脳溢血、心疾患が2名。更年期も怖いですが、卵巣摘出に迷っています。先生は、子宮、卵管は摘出。卵巣摘出は勧めるが任せますとのこと。 ・経緯 昨年9月　　妊娠期ではない初めての無月経 　　10月　過多月経※20日間　婦人科受診 　　11月　過多月経※14日間 　　12月　過多月経※7日間　大学病院受診で組織診＋プラノバール1月初旬から服用 　　1月　　通常月経※6日 　　2月、3月共に27日周期5日間、量普通 ・組織診による診断　子宮内膜異形増殖症 組織学的に不規則増殖性内膜を背景に、部分的に異形を有し、構造の不整な内膜線が認められます。 ・検査　1月　MRI 造影剤有り　所見なし 昨年9月までは生理不順なしでした。4月にダビンチでの手術予定なのですが、決められずにもやもや。がんがあるかないかわからない状況で卵巣摘出に踏み切れません。 1.卵巣温存して手術、その後、病理検査で子宮にがんが見つかった場合、やはり再手術、卵巣摘出する流れでしょうか。 2.今の病院は全面掻爬術は行っていない状況。掻爬術は、組織診よりがんの可能性を高く予想できるのであれば、別の病院で全面掻爬術をするという選択肢はあるのでしょうか。 3.組織診の結果の文言は、子宮がんが見つかる可能性が高いものでしょうか 4.ここ2ヶ月の様子では、食生活、生活を変えたのもありますが生理周期、内容ともに正常に戻りました。治ることは少ない疾患かと思いますが、寛解している可能性はありますか？※再検査は拒否されてしまいました 長くなってすみませんが、宜しくお願い致します。 　　

こちらで、子宮内膜増殖症について質問させて頂き、このたび手術を行いました。 前日の入院前診察で、子宮内膜の厚みは、減ったとのことで、子宮内膜ポリープを切除するために、子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術に手術が変更になりました。 ポリープは、5ミリくらいだったようで、見た目では、悪性ではなかったです。 19日金曜日に手術をし、その後、3日間、出血も少なく、薄い血が付く程度か、全くナプキンが汚れなかったのですが、4日目の今日、家事を普通に始めて、動いたからか、うっすらですが、今までより、多い出血、うすい出血が見られるようになりました。 3日目までは、ほとんど出血がなかったのに、4日目から出血することはありますか？出血といっても、薄い血が全面につく程度で、ナプキンを2から3時間に1回変える程度です。 急に4日目から、出血がみられて、心配になりました。立ったり座ったり、しすぎたのかもしれません。大丈夫でしょうか？ 子宮内膜ポリープ切除後、どのくらいの日数、出血しますか？また、日常生活の動きで、気をつけた方がいいことを教えてください。 いつもありがとうございます。よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。お世話になっています。 ５年前から子宮内膜複雑異型増殖症にかかり、なかなか治りません。 ９月の全面掻爬後の診断で異型が強くなっている事、年齢なども考えて、子宮摘出を考えてはと担当医師に言われました。 ただ、摘出するのであれば転院を考えいます。 不妊治療外来で紹介された病院でずっと治療を続けていましたが、自分の病気のことをよく理解できず、病院選びもしっかり出来ていませんでした。 今回は術後の生活もありますし、よく考えた上で病院を決めたいと思っています。 東海、関西地方で体がんの手術（子宮摘出）をする場合、どちらの病院が良いか、御存知であれば教えていただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

48歳です。性交渉未経験です。 2年前、1年間の不正出血から子宮内膜全面掻爬を行い、単純型子宮内膜増殖症と診断され経過観察と言われましたが、1年間親族の看取りなどで病院に行く事を怠り、過多月経な月もありましたが、1週間できちんと終わり不正出血はありませんでしたが、9月頃から生理が終わった1週間後に来たりで2ヶ月間5回程不正出血がありました。 10月16日から始まった出血がかなり大量で以前の病院に救急で行ったところ、ヘモグロビンが5しかなく緊急で輸血をして、翌々日に子宮内膜全面掻爬を行いました。 主治医も担当医には怒られて反省し、それでも事情を考慮してくださりしっかり治療しましょうと逆に励まして頂きました。 昨日病理結果が出まして、Complex　hyperplasia？が出たと言われ複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。 異型は軽度だが、否定はできない?ような事が記載されており、先生から子宮全摘しましょうと言われ手術日も決まりました。自分が悪いとはいえかなりショックです。 そこで先生方に質問させて頂きたくお願い致します。 1.主治医に術式を尋ねたところ、子宮全摘と、卵管まで取るが卵巣は取らないとの回答でした。異型増殖症の場合、全て取るのかと思いましたが一般的にはどうなのでしょうか? 2.術式は開腹手術で2時間半くらいとの事ですが開腹手術は一般的ですか？体型は165cm.63キロです。 3.貧血がひどいため、まずはヘモグロビンや血圧のコントロールをしてからの手術と言う事で1月16日になりましたが、期間が空いても大丈夫でしょうか?先生は平気と仰っていました。 4.軽度の異型とはどのような意味でしょうか? 5.単純型異型無しから複雑型異型ありに変化したということは、悪い顔付きでしょうか?心配です。 以上、長文ですがご回答の程宜しくお願い致します。

48歳女性です。11月中旬に子宮内膜全面掻爬にて異型細胞が見つかったため10日後に手術予定です。 12月に術前検査として、 1.胸部、腹部単純X線レントゲン 2.骨盤MRI検査　造影あり 3.胸部〜腹部CT 造影あり 4.胃内視鏡検査 を受け、年末に結果を聞きました。 その結果、当初開腹手術でとの話でしたが、腹腔鏡下手術でいけるのではと院内カンファレンスで話がすすんでいるそうで、腹腔鏡下手術での同意書にサインをしてきました。そこで不安がいくつかありましたので質問させて頂ければと存じます。 婦人科に特化している病院になります。 ERも併設していますが、消化器などは近くの系列病院での診察になっています。質問ですか、 1.造影剤CT（128列？3D画像あり）で撮影し、読影まで2週間かかりました。 年末の最後の診察時に、何も指摘がなく問題ありませんでした、としか言われませんでしたが、一番心配していた肝胆膵も通常、読影の先生は見てくださるのでしょうか?所見についてのレポートなど頂けませんでした。 胸部〜腹部造影剤CTからわかることを教えて頂けますでしょうか? ヘルニアや骨変形があるのですが、指摘がなかったので子宮だけフォーカスされているのかなと少し不安になりました。 2.開腹手術から腹腔鏡下手術に切り替わるということは現時点では悪性は否定されていますか?病院では悪性腫瘍は全て開腹手術のようです。MRIは子宮内膜異型増殖症か子宮体がんの疑いとの所見でしたが、内膜全面掻爬では異型しか出ていません。手術前にGradeの話が出るのは、組織診の結果からでしょうか? 3.たまに心臓が痛かったり脈が飛んだりします。ある程度心疾患や血栓なども造影剤CTでわかりますか? 4.腹腔鏡下手術の実績は200件程のようですが多いでしょうか? 以上ご回答お願い致します。

46歳、３４歳に一度出産経験ありです。 　 子宮体がん検査で疑陽性が出たため、子宮内膜全面掻爬を行い、2週間後の結果待ちをしています。 今年6月に生理が2週間続き、子宮体がん子宮頸がんの検査をしましたが共に陰性でした。その後2ヶ月あいて生理がきましたが、今回も一ヶ月出血が続き、3週間の時点で子宮体がん検査をしたところ疑陽性となり、子宮内膜掻爬を行い結果待ちです。 短い期間で2回検査をした経緯は、6月の時点では妊娠時にお世話になった婦人科を受診しましたが、今後更年期の治療で頻繁に通院となることも踏まえ、近くの産婦人科に新しく通院し始めていました。その際私が6月に検診を受けた事を伝えていなかったためです。 お聞きしたいことは、 １　3ヶ月で陰性から陽性になった場合、子宮内膜増殖症か、癌だとしても初期の可能性が高いと考えてもよさそうでしょうか。 2　細胞診の報告書に、「Atypical Endometrial cells 核小体明瞭　核膨大あり」と記入されています。これは異型の子宮内膜増殖症の可能性が高いということでしょうか。 3　子宮全摘は、気持ち的なもの手術の大変さ以外に体に対するデメリットのような、何か覚悟しておいたほうが良いことはありますでしょうか。 自分的にはあまり抵抗はありません。むしろそれで済めば良しと思っています。 疑陽性の判定から掻爬手術まで気が動転していて、色々な疑問があとから出てきてしまいこちらで質問させていただきました。 長文になり申し訳ありませんが、よろしくおねがいします。