小腸炎症状に該当するQ&A

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Ｊパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の８月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とＪパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり１日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の３回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか？身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。

68歳の母。 腸イレウスの疑い、腸結核の疑いで、腹膜炎、腹水溜留で、夜になると38度を超える熱が出ています。 主治医の先生の話しでは、胃カメラ、大腸小腸の内視鏡検査は異常なし。 腹水や血液検査結果も、腸結核ではなさそう（あとから結核の場合、また出てくるかも…というお話でしたが）、肺も結核諸々を積極的に疑う原因は見つからないとのことでした。 （こちらで伺った先生方から頂いた諸々を主治医の先生にも訊いてみましたら、本当に、データ上は、腸結核でもなんでもなくとのことでした） そのため、明日から腹水を抜き、それで、また腹水が溜まるかどうかを様子見ということになりました。 高熱が出るのは、主治医の先生も不思議がられていましたが…。 食事は、今は、重湯からすこし進んだそれ。ガス、排便、排尿はしています。 ただ排便は下痢もしくは水状だそうです。 はたして、このまま腹水を抜いて、退院となるのでしょうか。 どうも原因がよくわからず、診断がつかないで、あちこちの病院を廻っている現状です。

長い間、何度も憩室炎を繰り返しております。いつもは、抗生物質などをもらい、食事制限をして、3日から4日で、治ります。今回は、クリニックに3回通い、CTや血液検査をしたのですが、ほぼ治っているとのことでした。ところが、腹部膨満感があり、時々お腹がグルグル動くなとかなり辛いです。また、食欲がありません。 長い憩室炎の結果、腸管が細くなっており、切除が必要といわれ、大病院に紹介状を出してくれました。クリニックではもううつ手がないということで、大建中湯を処方されました。 近くの大学病院に行って、再度CTを撮ったのですが、明日から入院をして、どうすればいいのか検討すると言うことです。当初、なるべく切らないで治療をしたいとのことでしたが、医師は私の腹の鳴りが頻繁なことをみて、やはり切らなくてはならないかな、などとも言っていました。 また、CTから小腸が膨れていることがわかったので、これについても調べてみたい、とも言っていました。 クリニックの先生方もCTを見ていることですし、人間ドックに毎年通っていたので、それらの資料を見てのことです。クリニックの先生方は異口同音に腸管切除を言っていたのに、この大病院の先生はおっしゃることが違うのには、いささか面食らっています。腹痛も続き、食欲もないので、対応が先に伸ばされるといささか困ります。 どのように考えたらよろしいでしょうか？

５歳の女児です。 おへそのまわり、特に少し下側を痛がります。食後になると、毎回うずくまり、汗をかいてぐったりする状態です。朝起きた時や、食後しばらくすると、元気になってお話したり、歩いたりはします。 食後に3回ほど、べとっと吐きました。（ここ2日間はありません） 熱は微熱で、37.1〜37.5度が続いています。 朝はおにぎり1個程度食べますが、昼、夜はほとんど食べません。水分は500ml程度とっていると思います。 日曜日から5日間この状態が続いています。 大便は月曜に2回あり、水曜に浣腸してもらって小さな固いものが出ました。オナラは出ているようです。 一緒にいる家族や弟（３歳）は元気です。 2年半前に小腸捻転症で外科手術をしています。 小児科は2箇所受診しましたが、 ・問診では問題ない（お腹が固い、触れると泣き叫ぶなどはない、ということ） ・レントゲンもみて、便秘なのかな、という診断→浣腸して様子みましょう ・整腸剤をもらいました ・結局理由はよくわからない、ということ 基本的には様子見、ということなのでしょが、毎食後にうずくまり、白目をむくようにぐったりするので、見ていてこわくなります。親から見ると、明らかに普段より機嫌が悪く、元気もありません。小腸捻転を起こした時のように、噴射状に吐いたり、泣き叫んだりということはない、時折歩くこともできるので、様子見かな、とも思うのですが…… 受診したところでは確定的な診断が難しいということのようでしたが、これはあとどれくらい様子をみて良いのでしょうか、、また、どういった病気が考えられるのでしょうか（胃腸炎など？）。 長文恐縮ですが、よろしくお願いします。

父の件で質問です。 父は胃癌ステージ4で腹膜播種があります。2年前に胃の亜全的を受け、残胃に癌がみつかり4月に手術をしましたが腹膜転移があったので、試験回腹となり、姑息的に S状結腸か小腸の一部?と胃にバイパスを作るような手術をしました。 5月の上旬からTS1+シスプラチンの化学療法が始まり、3クール目に入ります。(TS1を2週間投与、2週間休薬1クールです。シスプラはTS1投与の2週間の初日、7日目投与です。TS1は50mgシスプラは中用量です。)ですが2クール目終了後の休薬期間くらいから嘔吐がひどくなって、現在3クール目の投与1週目ですが心か部痛が強くすぐに胆汁様の嘔吐をしてしまっています。 これはイレウスの症状に近いですか?逆流性食道炎の症状に近いですか?副作用とも考えられますか? 答えは確実でなくてもいいので考えられる原因を教えてください。また少しでも楽にしてあげるには方法はないでしょうか? 教えてください。

大腸がんと診断され、今年一月末に患部切除手術をして、一時的ストーマを小腸に施術し3ヶ月経過しました。抗がん剤治療点滴のゼロックス治療、飲み薬ゼローダとオキサリプラチン注射を3週間置きで4回治療を継続して、今回3回目の抗がん剤治療を開始しましたが、副作用で食欲も落ち、ストーマの下痢がしばらく続き、今まで無かった閉鎖している大腸から粘着質の便のようなものが排出されました。その後下痢状で、血液も混じり、3,4時間毎に便意を感じ排出が続くので、施術病院に連絡をしましたが、連休中で休みのため発熱、腹痛など緊急的な事がなければ連休明けに担当医に相談するように言われました。縫合不全や腹膜炎などが心配です。現在の症状は、ストーマの下痢は治っています。発熱はなく、胃腸は時々シクシクする程度です。閉鎖された大腸からのこうした排出はあるのでしょうか？またこうした症状を止める処方はあるのでしょうか？

70歳代男性です。7か月前にS状結腸穿孔で同部に設けた 人工肛門閉鎖の可否検討で各種検査を受けています。 腸部CT検査と大腸内視鏡検査で問題が生じてます。 　 その結果は 1.CT検査でストーマと肛門間の部分が7か月の休止で やや細くなっているのではないか 2.内視鏡検査では（添付検査データ参照） 　　（１）小腸-回腸末端は異常なし 　　（２）大腸-盲腸～下向結腸は異常なし 　　（３）大腸－S状結腸～直腸は直腸炎　粘膜-発赤 　　　　　病変形態－顆粒状　生検３か所実施　後に異常なし 　　　　　と判明 　　（４）大腸－直腸　　良性疾患－痔核 　検査コメントとして 　内視鏡検査でストーマから口側の腸管は異常なし 　肛門側の腸管は粘液付着。肛門まで20cm。内痔核軽度あり。 　粘膜は発赤し、リンパ濾疱様の隆起を多数認めた。 　大腸炎生検３か所施行→後に異常なしと判明 以上の検査結果より主治医見解は 1.CT検査より術後に排便不良が懸念される。（最悪は穿孔） 2.ストーマ株-肛門間の状況が良くはないので縫合不全による便漏れ 　が1/3弱発生する。うまくドレンパイプから出せる量を超えると 再びストーマ形成が必要　閉鎖成功率は1/3　7割弱と推定 3.14か月前に大動脈弁置換手術を受けている。心臓検査データに 異常はないが全身麻酔等の影響を考慮する必要あり。 そこでお教え願いたのは １.一般的に7カ月の休止でストーマ部と肛門館の部分は細くなる現象は 　起きうるしょうか？ 2.ストーマ閉鎖の成功率が7割弱というのは妥当な判断でしょうか？ 以上よろしくお願いします。

40歳(男) 約1ｹ月半ほど前より、右下腹部に不定期な鈍痛があります ただ、毎日ではないのですが、数日続いたり数日痛みがなかったり様々です 痛みの強度は強めで差し込むような痛みです 時間帯は様々ですが、最近は夕食後におこることが多いです ただ、痛みは数分で消えその後は嘘のように痛みがありません 本年5月に会社の健康診断で内臓CT・腹部超音波・血液検査・尿検査・胃カメラ・直腸・S状況結腸検査※を行いました 結果 前立腺炎・逆流性食道炎が見つかり現在、泌尿器科にて漢方服用中です (診察時には毎回尿検査) 今回、質問したいのは2点です 右下腹部の鈍痛は「過敏性腸炎」ですか? それとも他の病気が考えられますか? 今回の大腸検査は直腸・S状検査でしたが、痛みがゆるかったので、横行結腸までみてもらいました ただ、最後の上行結腸(最後の縦の腸?小腸のつなぎめ)は見ていません結果はとても綺麗な腸だと言われました ただ、気になるのは最後の腸(上行結腸)を見ていないのでその腸が原因 で(例えば結腸ガンなど)て右下腹部の痛みはあるのでしょうか?ちなみに血便・下痢の症状はなく軽く便秘気味です ずっと気になっています よろしくお願いします。

1週間ほど突発的で繰り返す下痢と胃痛、食欲不振が続き、 日曜日の夜に眠れない程度の吐き気と波のある腹痛があり、 月曜日に仕事中喋るのがしんどい位の吐き気と波のある腹痛、膨満感で、終業後内科を受診しました。 そこで採血と腹部のレントゲンを撮り、レントゲンで小腸の一部がしわしわの形もみてとれる位膨れており、「このように小腸が膨れているのは通常ない、軽い腸閉塞？原因不明。あんまり食べないでおいて」と言われました。 その日は投薬があり、週末に血液検査の結果＆経過を見せに来てと言われて帰されました。 胃腸炎かな～なんて思いながら受診したため、腸閉塞と言われてビビっています。 即入院や絶食の指示はなく、「軽い」からそれで大丈夫なのか？？と不安に思っています。 元々便秘は一切なく毎日快便でしたが、日曜日から今まで便通はありません。 日曜日は通常通りより少し食欲が無い程度でしたが、月曜日・火曜日はほとんど食べられて居ません。 子宮内膜症があり、月経時の排便痛が特にひどく、ヤーズフレックスを服薬中です。 月曜日から濃いめの不正出血があり、お腹の症状と関係あるのかないのか不安です。（ピル服薬で不正出血は今までも度々あり） 火曜日は服薬のおかげか月曜日より吐き気が楽になりましたが、それでも一日中の吐き気と膨満感、時折冷や汗がでる腹痛はありました。 勤め先から心配され、 かかった内科に明日行って大きいところへ紹介状をもらってこい！と言われてしまい、 まさかそんなに大事じゃないだろうと信じられない思いです。 このような状態で、腸閉塞というのは有り得るのでしょうか？ 勤め先の言うように、血液検査の結果等待たず大きい病院に紹介してもらうべきでしょうか？ また、本当に腸閉塞だったor疑わしい場合、投薬でそのまま帰されるものなのでしょうか？

以前、頻発するＳ状結腸の憩室炎の発症で外科的手術を相談させてもらった者です。 その後、手術をして患部の切除を行い、術後順調ということで術後１９日目に退院しましたが、退院２日目に腹痛を起こし、手術した病院（主治医ではなく、当直医）に診てもらったところ、レントゲン検査の結果、小腸にニボー像があり、腸閉塞と診断され、２週間余り入院していました。入院中も胸（胃？）が張ったり、再入院からの退院後直後（３日後）も腹痛からおう吐したりと体調が安定しません。 入院した病院では、再入院時には主治医からは腸炎が起きていて腸閉塞が発症したといわれました。また、入院中の胸の張りもヒステリーから発症している旨言われました。 ちなみに入院時及び再入院時のガストロ検査ではスムーズに流れていたようです。 これらの結果や診断だけではなんとも言えないと思いますが、これらに症状から麻痺性の腸閉塞が疑われますか？ それとも癒着性の腸閉塞も疑われますか？ また、これらの症状はこんな頻度で今後も発生するのでしょうか？ あと、現在、大建中湯とマグミットを飲んでますが、処方としてこれ以上のものはありませんか？