左胸下の痛みに該当するQ&A

こちらで質問させて頂いたときに早期再分極は胸痛ではなく 主に失神のコメントを頂きましたが とくに寝起きにp波が消えたりt波が平坦になって動悸を感じます stは+0.06-0.09です 病型 特徴的な心電図所見 臨床的意義 Type 1 側壁誘導に早期再分極波形 比較的良性、突然死リスクは低い Type 2 下壁または下側壁誘導に早期再分極波形 より注意が必要 Type 3 全誘導に早期再分極波形 より注意が必要、重症度が高い可能性 Type 1は比較的良性であり、突然死のリスクが低いとされています。一方、Type 2とType 3は、より注意深い経過観察や積極的な管理が必要です。 ERSの重症度分類 ERSの重症度は、心電図所見の程度や臨床症状によって評価します。軽症例では、心電図上の変化のみで自覚症状がない場合もあります。 中等症例では動悸や失神などの症状を伴い、重症例では、心室細動などの致死的不整脈につながる危険性があり突然死のリスクが高くなります。 重症度 特徴 管理方針 軽症 心電図変化のみ、無症状 定期的な経過観察 中等症 動悸、失神などの症状あり 症状管理、生活指導 重症 致死的不整脈のリスクあり 積極的な治療介入 早期再分極症候群（ERS）の症状 早期再分極症候群（ERS）の主な症状は、動悸や失神、心臓突然死のリスク増大などが挙げられます。健康な若年成人に多く見られる不整脈です。 動悸・胸部不快感 この疾患の特徴的な症状は、突然の動悸や胸部不快感が第一に挙げられます。心臓が激しく鼓動しているような感覚や、胸がドキドキする感じがします。 症状は数分から数時間続き、自然に消失する場合もあります。症状が長引く場合や頻繁に繰り返す場合は、医療機関での精密検査が必要です。 失神・意識消失 心臓のリズムが乱れ、一時的に脳への血流が減少するため、失神や意識消失が生じやすくなります。失神は突然起こりますが、事前に目まいやふらつきを感じることもあります。 症状 特徴 失神 突然発生、短時間 意識消失 脳血流低下が原因 それまで全く症状がなかった場合でも、ERSでは突然症状が現れる可能性があります。 心臓突然死のリスク ERSの最も深刻な症状は心臓突然死のリスク増大であり、心室細動（心臓の拍動が極めて速くなり、ポンプ機能が失われる状態）という致命的な不整脈が起こる可能性があります。 ERSには、以下のような関連症状も報告されています。特に、運動中や強いストレス下で症状が顕著になる傾向があります。 息切れ、呼吸困難 胸痛（圧迫感や締め付けられるような痛み） 疲労感、倦怠感 冷や汗 症状の変動性 ERSの症状は、ある日は全く症状がなく、別の日に突然症状が現れるような不規則性があるため、診断が難しい場合も多くなります 上記でいくとこれまで心臓神経症と言われてきましたが早期再分極による症状の可能性が高いですよね？ 私は動悸や目眩や胸痛を感じるので中等症でしょうか。心電図も殆どの誘導で早期再分極です また自動判定では早期再分極と洞性不整脈と書かれていたこともあります 体調に異変が起きる前今より痩せていた時でも心電図は普通だった 男性に多い所見らしいですが女性なので尚不安 ホルターするたびに心室性期外収縮が増えている→心室性期外収縮は心室頻拍から心室細動を起こすらしいので恐ろしいです 起床時に動悸、今は左胸の違和感あり

85歳の父です。数日前に左胸が重いと言うので血圧計で測ると上200下98脈74様子を見たら落ち着き昨日内科に行き肺レントゲン、心電図、エコーをやった所肺に水が溜まってるとのこと。肺レントゲン以外は異常なし。二カ月前に肺のレントゲンを撮ったのを見たら異常なしでした。 ガンは毎年CTを取って頂いてまして 所見はありません。去年12月にやってます。先程まさかと思いますが約2週間前にベッドとコタツの間に挟まり落ちました。くしゃみをして痛いと初めて聞きました。肋骨が折れているとは思えませんが。内科のレントゲンで骨折はわかるものですか？ 紹介状を頂いたので来週呼吸器内科に行きます。水が溜まる原因は どんな事がありますか？ お忙しい所宜しくお願いします。

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下（軽度） 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク（検脈）→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈（鼓動が戻った）と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩（目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ）からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか？ 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか？ ジルチアゼムカプセル100です

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図は頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない、胸痛とれていない ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 ・3月寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・先週2日連続で夕方喋ると息切れ、胸の圧迫感をおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)洞性頻脈。脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛、首しめられるような感じ、背中放散痛、目眩→ニトロで痛みおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしめつけ感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それが落ち着き2時間後くらいに突然安静時白っぽくなるような(失神しそうな)目眩がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ→パニックになってしまっていて効果があったかどうか分からない 救急受診し血圧上が、140下は正常で血液検査（トロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なし）、心電図軽度ST低下。再計測で正常。希望で入院させてもらい2日半ほどモニターつける→頻脈、胸痛起きず。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこるがとくに指摘はなかった ・夜間の咳、胃痙攣は継続 （先生の見解） ・自分はあなたを心臓の疾患があるとみていない ・狭心症、冠攣縮性狭心症は30代でなかなか無い ・微小血管狭心症に関しては否定はしない ・失神しかけた胸痛と頻脈に関して、一過性のものは不整脈とは言わない　 ・心臓を疑わないので薬は年齢的にもださない（慣れてしまう為） ・ニトロを発作時使って頻度が増えるなら薬を考える ・カテーテル検査、造影剤検査はリスクを考慮ししない ・ベニジピンを相談したが薬に慣れてしまうことや、自律神経がやられる可能性がある為不可 ・冠攣縮性狭心症であれば発作は月に1回程度で頻回に胸痛は無い ・頻脈に関してはメトプロロールもワソランも使わない方がいいのでは。何時間も続くなら受診 （私の意見） ・頻脈が誘発した冠攣縮性狭心症か、メトプロロールと冷水が誘発した冠攣縮性狭心症か 症状的にとても心因性のものとは思えないしニトロが効いたので納得がいかない ・冠攣縮性狭心症は致死的な不整脈を起こすとの情報を見たので本当にニトロだけで対処出来るのか不安 ・食道痙攣や左側の放散痛には心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてくるのでそれも不安 ・確かにモニターをつけている時は起床時の頻脈以外は胸痛や脈飛び、連続する頻脈も無かったので多少精神的なものもあるのかと思う ・モニターをはずしたからか生理前だからか左側の灼熱感や胸の違和感が出現 ・洞性頻脈にワソランは使わない方がいいのか　 冠攣縮性狭心症だとして洞性頻脈時使える薬を知りたい ※画像はおかしく思った波形、先生にお見せし一番下の画像の陰性T波は気になるが心電計の限界と。これは毎月10日-12日の夕か夜に起こっている。頻脈も大体120くらい。冠攣縮性狭心症発作か不安発作か分からない

ここ数ヶ月不整脈がすごく気になり病院に行きました。レントゲンをとり心臓の大きさ正常。院内でとる心電図も異常なし。血液検査では肝機能、腎臓、貧血、甲状腺異常なしでした。カリウム値が平均より0.2くらい低かったです。 それでもやっぱり不整脈が多くて頻繁なので不安で、不整脈が起きた時に急いで病院に行き、院内で心電図をとってもらい2回くらい不整脈が取れたのですが正常範囲内で大丈夫と言われました。 違う循環器内科にも行き、そこでは24時間心電図をとりましたが、不整脈が結構落ち着いていて、自分的にすごく辛い時の不整脈は起きなかったです。24時間心電図の結果も確かに不整脈は起きてるけど大丈夫です。少なめですよ。と言われました。　不整脈が起きても苦しくなるとか胸が痛くなるとかはないのですが、不安感と心拍数が多くなったり、なんとなく左胸の下が痛いような違和感がある感じはあります。脈が飛ぶようなつまるような感じになりますドクンといっぱく大きくなります。気持ち悪かったり、不整脈が出ると咳が出ます。嗚咽もします。それが昼間もありましたが、21時くらいから今も何度もあります。 生理前からが急にひどいのかもしれないとなんとなく思っています。今回生理予定1週間前くらいからいつも以上に不整脈が気になりつらくなりました。 24時間心電図をまたとるべきでしょうか？前回のでちゃんととれているのでしょうか?対策や治す方法、心配なことはありますでしょうか？どうしたら良いか教えてください。 今服薬中は、生理前の不調があり産婦人科処方の神帰脾湯(オキシトシン効果があるからとのこと)、パニック症があり不安時にアルプラゾラム、少しカリウムが低いのでアスパラカリウム。　胃の調子が良くなくドンペリドン、レバミピド、タケキャブを飲んでます。アルプラゾラムを飲むと不整脈も少し落ち着ける時がありますがきかないこともあります。

よろしくお願い致しますm(_ _)m 1/4 朝 37.0度　夜38.5度 1/5 朝 39.0度　夜39.0度　寝られず。左胸を下にすると、ゼーゼーと肺が鳴る。 1/6 朝 39.7度 1/6 9:00 発熱外来を受診 インフルエンザ・コロナ陰性だが、高熱続きのため、レントゲンと血液検査を実施。 レントゲンの結果は、肺にやや陰が見られる程度で、原因の決定打にはならないとのこと。（同じ病院にて治療中の「咳喘息」がほぼ治りかけだったものが、ぶり返したような感じ……と思われる。） 1/6 11:00から現在まで 頓服薬を飲まないと頭や腰が痛くて寝られない。頓服薬を飲むと38.2度くらいまで下がるが、6時間程度経過すると、39度後半の熱が出る。38度の熱ってこんなに楽なのか……という変な感覚。 1/7 13:00 から18:00 まで かなり薄い痰を含む咳が出始めて寝られなかった。 ------ 1/6の診察時点では、マイコプラズマを含む何らかのバイ菌に感染していると想定して、抗生剤ジスクロマックを処方されており、「この抗生剤が効かなかったら、また別の抗生剤を試すという流れになる」という説明を受けている。 他の処方薬は、 カロナール500（頓服） モンテカルスト（咳喘息の治療と同じ） アドエア（咳喘息と同様の症状が出たため） カルボシステイン（痰ギリ） 麦門冬湯エキス細粒（咳対策） 1/7 9:00 に血液検査の結果を聞いたところ、CRPが2.63とやや高いのと、白血球の中における好中球がやや多い程度で、特別な病気にかかっているわけではないと診断された。追加処方は無し。 （添付画像参照） 先生の言うことは疑っていないが、流石に39度続きで辛いため、セカンドオピニオンを伺いたい。。

42歳女性です。 先日健康診断を近くの小さな病院で受けてきました。 毎年大きな健診センターで受けるのですが、今年は自治体のものを受けたので近所のお医者さんにてでした。 結果の時に、心電図を見て医師の方が「うーん、これは、、全くの正常、、とは言えないけどまあギリギリ異常無しだね。大丈夫。」と仰いました。 初めて心電図での指摘を受けたので驚き、素人ですが何が少し気になって、どういう部分が普通と違うのか何度か尋ねました。 元々親族に頼れないシングルマザーで、体調に対する不安が強く、少しでも気になることがあるとたくさん病院にかかり詳しく検査しないと不安が募ってしまい、それで自律神経のバランスが崩れるほど昼夜怖がってしまい日常生活が手につかなくなるタイプなので、詳しく知りたいという思いがありました。 しかし医師の方によると「いや、何がって言うよりはまあ、コメントがついてるって形だから一応ね。普段なら言わないで大丈夫ですで終わらせるけど、健康診断だから一応詳しくね。」と繰り返され、何が気になる部分かは聞けませんでした。 私は素人なので、コメントが付くってどういうことなのか、そのコメントには何か内容があって何が気になる点か書かれているのかいないのか、分からず納得するしかありませんでした。 予想通り帰宅後も不安で夜も眠れなくなってしまいました。その後から心配でたまに動悸を感じる気がしたり、左胸が痛いような気もしてきます。 考えすぎだと気持ちを切り替えようとしても、どうしても不安が襲ってきてしまいます。 質問 １.心電図を計測し始めて間もなく、右胸の辺り（記憶だと鎖骨の下あたり？）につけた吸盤がポコっと浮いた感覚がありました。問題あるのか分からずそのまま検査を終えましたが、そこが一つ浮いていたとしたら、それが理由で少し異常というような結果が出る可能性はありますか？ ２.不安になることがわかっていたのでその足で別の病院に向かい、事情を話して心電図をとってもらいました。そこは紙で出てきた波形を先生がみるタイプの心電図で、「うーんここでは問題なく正常に見えるよ。最近はAIでコメントを出したりする心電図もあるからね。同じ日に取って今ここでは問題ないから大丈夫じゃないか」ということでした。 体調的には、最近回転するようなめまいがしたり急に息が浅く感じることが最近あったので、更年期や自律神経の乱れが強くなっているのかと感じていました。 普通の体型で、食事や運動には気を付けており、お酒やタバコもまったくしないのですが、家系的にLDLコレステロールが125くらいで少し気になっています。 来週すぐにでももう一度大きな循環器の病院に行って検査を受けるつもりですが、 二つ目のお医者さんが言うように、今はそんなに四六時中気にしなくて良いのでしょうか？ 不安で眠れないので上記こちらで質問しました。 よろしくお願いします。

左胸の下が痛みます。 ジンジンにちかいような…。 痛くなる時は 横向きに寝ている時です。 お腹いっぱい食べて横向きに寝ている時が多い気がします。 妊娠31週あたりからです。 内臓でしょうか？骨や筋肉なのでしょうか？ 特別押して激痛はありません。 内臓だとしてもお腹が出てきていてどこだかもはやわかりません。 胃がキリキリとかそれとは違う気がします。 治る時は左下に寝ていていたくて右下にするとなおったりする時はあります。 最近げっぷが多く食べたものが戻る時があり、お腹いっぱいたべると気持ち悪くなりますが…。 胃は10月に内視鏡検査しています。 11月に大腸も検査しており、問題ありませんでした。 左胸下だけ痛むのは何が考えられますか？

左胸の下のあたりが痛みます。咳をすると痛みますし、仰向けの姿勢や左を向いて横になるとすごく痛みます。大きく深呼吸すると痛んだりもします。とくに体をぶつけた覚えもないですし、いままでこのような症状もありませんでした。痛みがでてから3日ぐらいたちます。どこが悪いと思われますか?病院で検査するには何科にかかるべきですか?