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7年前心拍が数分間速くなり 心臓血管外科に行くと、心臓の右側が肥大し、24時間の心電図もしました。数回、通院すると安定。2年ほど前 動悸があり、違う病院に通院し、エコーをし、左の弁の動きが悪く、逆流。右の下側で不整脈を起こしているが、まだ治療が必要ではない。と言われる。先月初より、動悸、倦怠感、息苦しさを感じまた違う病院に通院。(6/26)心電図やエコーなどの診察はなく、血圧とspo2を計り、これくらいだったら大丈夫。多分不整脈でしょう、と言われ頓服にベラパミルと、更年期障害の、加味逍遥散を処方され、帰宅。2日後仕事中に 動悸が起こり30分、頓服を服用。治まらず、1時間経過後も瀕脈状態で、意識が遠退くような感覚があり、spo2を計ると心拍が150 でした。慌ててしまい、過呼吸で強張りが起こり、救急で運ばれました。翌日通院していた病院に行き相談すると、(7/2)に24時間の心電図の機械を取り付けて検査しましょう。と言われました。毎日 軽い瀕脈状態が日に数回、不整脈が5回前後あり、予約時間に通院すると、またしても心電図などは取らず 血圧とspo2を計り「多分、発作性心房細動です。今は大丈夫だから、2日に1回のペースで起こるようになったら、治療しましょう。40という年齢からしても、薬を飲み続けて抑えるより、酷くなって、バイパス手術する方が早く治ります。心臓は止まりませんから大丈夫です。」と言われました。実際 倦怠感、息苦しさ、目眩、が起こり 仕事にも支障があります。 母子家庭なので手術まで行くと困るから、通院したのですが…どこに行っても同じ状態なのでしょうか?薬もいらないでしょ?って言われましたが、とりあえず、ビルシカイニド1回2カプセルと、ビソノテープ15日分出して貰いました。ちなみに最近では 心拍が80~95が普通で 瀕脈時には120~150です。
5人の医師が回答
数十年期外収縮歴ありです。 先日24時間ホルダー検査で心房頻拍 の診断でした。2〜3回130〜140/分で1〜2分で消失トータル800回/日で2発、3発が数回。 それから数日経った日に今までにない症状が出ました。 ※130〜150の頻脈と同時に15回/分が、 15分程度持続しました。 15回/分の時には3〜4回連チャンの時もー 流石に3〜5秒に一回飛んだので気がフーとなったり超不安で救急も考えました 1.※印の症状の時でも安静にし観察で大丈夫ですか? 心臓で血液が澱んで血栓やそのまま脈が止まったり心室細動などに移行する事はないですか? 2.脈拍数、脈が飛ぶ回数で受診のタイミングを教えてください 200回!分 20回/分等 3.ベラパミル塩酸塩錠40mgは頻脈以外に脈飛びにも効果はあるのでしょうか? 4.添付資料のAは他より上の方の波形が小さく細かくなってますが問題ないでしょうか? 以上 先生方宜しくご教授下さい
3人の医師が回答
時系列 ・3/5深夜 心房細動発作のため、常備していたベラパミル塩酸塩服薬 ・翌朝、かかりつけ医にて発作継続を確認、ベラパミルに加えてビソプロロールフマル酸塩錠とリクシアナODを処方される ・3/7午後には発作は収まり、現在も継続 ・3/8夕方より両耳(特に左)が詰まったような難聴になる ・3/9 倦怠感が少しあったので、薬の副作用の心配もあり受診 ベラパミルを中止して様子見 ・3/11 体調は回復したが難聴が治らないので医師と相談後、ビソプロロールフマルも中止し、リクシアナのみ継続 ・3/13現在も難聴が治らず 症状は、遠くの音は聞こえるが、自分の声がこもる、ボリュームが3割くらい落ちた感じ 時間帯によって症状が強くなったり弱まったりする 以上により、明日午前 耳鼻科に行く予定ではありますが なにか予想されそうな原因はありますか 心房細動については2年前に同じことがあり、それ以降ありませんでした 今後はリクシアナを1ヶ月服用したら、頓服対応しようかと医師と相談済み その他 高血圧と糖尿で長期服薬中で ・ジャディアンス ・アムロジピン ・アジルサルタン これらを3〜5年以上飲んでいます 医師にどういう風に説明すれば良いかも含めて 助言お願いします
23:30~1時間以上動悸が治まらない状態です。 今年の1月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 術後短めの動悸がする事はありましたが主治医からは短いものなら心配ないとの事で不整脈の治療は終了していました。 以前のように長い発作が出るようならまた受診するようにとの事でした。 今現在1時間以上の頻脈の発作があります。 スマートウォッチで心電図を取った所、心房細動と出ています。脈拍も120~140程度あります。 頓服で貰っていたベラパミルを飲みましたが効果を感じません。 手術をした病院に受診をしようと思いますが予約が取れたのは1週間程先になってしまいました。 心房粗動の再発なのか別の不整脈なのか今動悸が続いている事が怖いです。 スマートウォッチの心電図の結果を添付いたしますのでご確認いただければと思います。 よろしくお願いいたします。
2025年4月12日心房細動を起こしリクシアナ ビソプロロールフマルを服用開始。(頓服ベラパミル) 2025年7月14日に僧帽弁形成術 メイズ手術 左心耳閉鎖術 3か月検診(2025年10月)を受けた際、エコーの結果漏れ(MR)があるとの事です。逆流音は聞こえず1年後の検診まで経過観察。 手術主治医の3ヶ月検診で術後半年でリクシアナを中止可能か伺ったところ半年と言われ、本日かかりつけ医で断薬することにしました。かかりつけ医からは「予防薬なので、何かあったら」と言われ少々不安が残ります。 〇かかりつけ医では通常のレントゲンと心電図のみでエコー等の検査はなく、過去の経過の手紙での判断ですが、検査は必要ありませんか? 〇MR状態で断薬、再服用どちらがいいのでしょうか?(4月以降心房細動はありません。術後3ヶ月で断薬できるとの症例もあるようですが、必要であれば再服用も視野にいれてますが希望はこのまま断薬です) 〇アムロジピン5.0mg服用後立ち眩みがひどく、血圧は100を切ることがしばしばあり、2.5mgに変更。リクシアナ断薬で上昇し易くなるのでしょうか? (服用薬 アムロジピン2.5mg ビソフロロールフマル2.5mg ビタバスタチン2mg タケキャブ10mgです) 〇将来的にビソフロロールフマルは継続したほうがいいのでしょうか?断薬も可能でしょうか? 次回検診は術後1年後の今年7月です。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
90歳の母のことでご相談させて頂きます。 元々心房細動があり、15年ほど前に、カテーテルの手術をしましたが、完全には治っておりません。 また、2年前に、大動脈乖離になり、手術をして、そちらはとりあえず治癒して現在に至ります。 今、処方されている薬は、 ☀︎リクシアナOD錠15mg ☀︎ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ☀︎ファモチジンOD錠10mg ☀︎ニフェジピンCR錠20mg をそれぞれ朝一回 脈が120回毎分以上になった場合の頓服薬として ☀︎ベラパミル塩酸塩錠40mg です。 実は、ずっと安定していた脈が、最近120を超えることが増え、その時はペラパミルを飲むのですが、100ちょっとまでしか下がらず、5時間ほど経つと、また120近くまで上がってしまいます。 110台の時にペラパミルを飲むと、70台まで下がりますが、やはり4、5時間程で戻ってしまいます。 本人は、動機もなく、胸が苦しいこともなく、体調は悪くはないようですが、120超えた時は、頭が少しボーっとすると申しています。 主治医からは、体調が悪くなければ、110台なら頓服は飲まなくても大丈夫、と言われましたが、高齢ですし、とても心配です。 心房細動が治っていないので、このような症状がでるのでしょうか? また、このままの状態が続いても大丈夫なのでしょうか? それから、週に一度リハビリとマッサージに行っていますが、脈が速い時には、マッサージは受けない方が良いでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
一昨年アブレーション治療をしていただきましたが、月1ペースで心房細動が出てしまいます。エリキュース朝晩、頓服で、ベラパミル40を処方されています。いつもは明け方に心房細動が出るのですが、今日は夜のエリキュースを飲んで3時間後に心房細動が出ました。HR141/m,QRS70,QT281,QTC430 エリキュースを追加して服薬すべきか、ベラパミル40を飲むべきか、何も飲まず安静にしてれば良いのか迷っています。発作からもうすぐ1時間経ちます。心拍はあまり変わらずで、胸苦しいです。ご回答のほど宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
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