心筋梗塞 人工呼吸に該当するQ&A

昨年腎臓がんで片方摘出して今月お腹が痛いと診察受けてる途中に意識を失い血圧低下で心臓が停止蘇生し、心筋梗塞の検査で異常なしで内視鏡による検査で胃からの出血と言うことで処置し何とか血圧上げる薬を使いながら血圧維持、翌日吐血し胃からの出血がまだ止まらず開腹して胃潰瘍で胃の全摘、膵臓に癒着してた血管からの出血が原因らしく血管を縫合し終了、翌日八度以上の熱が出て呼吸が苦しいと肺の検査で水が溜まってるらしく、チューブで水を抜くも状態が良くないから内蔵の機能低下で片方の腎臓の機能低下で人工透析開始で様子見だそうです。かなり危ないでしょうか?

65歳の母の事です。 長文になりますが、宜しくお願いします。 12月11日　心筋梗塞が原因で倒れ、救急車の中にて心肺停止、病院到着後カテーテルをいれ、人工心肺をつける。心臓の血管３本のうち2本がつまっていると伝えられる。 その後ICUにて経過を見るも、血圧が低いのと腎臓がうごいていなく、尿がでない為人工透析になる。かなりむくんでしまう。 12月19日本日、昨日から心臓の動きが良くなり、拍出があるとの事で人工心肺を取る。 呼吸自体も落ち着いていて、おそらくだが心臓が止まっていた時間が短い為、脳の障害は少ない可能性があり、また、人工心肺を抜く際痛みは感じていたようなところがあったので痛みの神経は残っているのではないか。との事でした。 質問なのですが、人工心肺が取れたという事は命を取り留めるという意味では安心と思って良いのでしょうか。発症から8日ですが、これから急変する可能性もあるのでしょうか。あとは母の頑張り次第というところでしょうか。 お医者様に聞くと、当たり前ですが良い言葉がなくとても不安になり、コロナで面会も長いことできないので生きた心地がしません。 心配でしょうがなく、支離滅裂な文章で大変申し訳ございませんが、教えていただけますでしょうか。とても大切な母です。 宜しくお願いいたします。

満87歳父です。人工透析を始めて10月で2年です。田舎一人暮らしで頑張っていましたが、体重は50キロを切り、6月に付き添った別の呼吸器科(間質性肺炎がありステロイド服用中)血液検査の際、血の色がどす黒くびっくりしました。高血圧、時に180超えや、37.5など熱が出ることも多いです。 私は海外に住んでいるのですが、8月に入り急に電話になかなか出ないことが増えました。 透析、年齢、この暑さの為と思いつつ、先週から呂律が回らない、 また激しい腹痛があると本人から聞き心配していました。 隣町に住む兄夫婦も急激に痩せ、弱っていることを心配し、色々対応をし始めたところ、 今日、健康状況が一転。総合病院の救急に運ばれました。 結果、原因は2週間前くらいに起きていた、心筋梗塞であるとのこと。すでに2週間も経っていること、年齢、健康状態から、余命三ヶ月(急変する可能性有)もう治療よりも痛みを抑えて安静に過ごす。ということでした。 お腹の痛みは心筋梗塞が原因とはいえ、45キロに痩せ細った身体で2週間も頑張っていた父、 涙が出ます。気力と気合いで頑張っていると思うのですが、やはり診断通り、 回復は難しいのでしょうか。心筋梗塞を乗り越えたわけではない？ 現在、血圧、体温は正常、極度の衰弱で一人で立てないが、意識はあり話も何とかできるようなのです。 父の様な場合、今後どのようになって、何が原因で、悪化して旅立ってしまうのでしょう？ やはり余命三ヶ月は最長ラインでしょうか。 多くの同じ様な高齢患者さんを見ておられるお医者様のご意見をお願い致します。 ご意見を参考にさせて頂いて、今後の帰国予定を立てたいと思います。 今すぐ行けば、まだ父らしさがあると思いますので今週すぐに2週間は決めましたが、 その後どうしたら、どう覚悟したらと。宜しくお願い致します。

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として（石灰が飛んだなどで？）心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか？ 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか？それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性（手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある）は異なりますか？ 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか？

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4／14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった？様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか？この様な事例はあるのでしょうか？

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は４月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後１ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み？それとも違う痛みなんでしょうか？ 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか？ 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー６月中旬EF78 レントゲン・心電図 ７月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて１日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

気管切開の有無や延命拒否について相談です。 76歳の父が呼吸が苦しくなり自身で救急車を呼んだあと倒れて救急車内で蘇生後、低酸素脳症で気管切開を迫られています。心肺停止の原因は急性咽頭蓋炎とのことでした。 一昨年末にも母が心筋梗塞により救急車を呼んだのち、人工心肺から蘇生後低酸素脳症で療養型病院にて1年2ヶ月植物状態にあります。 この時は、父と私(一人っ子)で無理な延命を拒否したいことや母の尊厳死について医師に相談しましたが数ヶ月で死に向かう管理だと流れるまま気管切開→転院→入院時と変わらず1年2ヶ月経過。 気管切開をしたことが延命ではないとしても、家族としては後悔と意識のないまま生かされているような母が可哀想で、 父は同じようになりたくないと言っておりました。 しかしこの一年、母の医療費を払いながら父と同居しサポートに必死でリビングウィルの書面など作れておりませんでした。 両親共に生命保険にも入っておらず、貯蓄もなく今回父も植物状態になってしまい。 医師からは母の時と同じように同意を急かされて困惑しております。 母の時があるからこそ思うことと、 二人とも意識なく体力が続くまで病院にいることになってしまうことが申し訳なく、 また、実際に私一人でこれから二人の医療費を払うことにも無理がありますが地域連携や行政は持ち家の売却などおっしゃいます。 両親共に意識がなく、成年後見人制度などを申請しないと名義すら動かせないと弁護士から言われました。 この辺りも鑑みて医師が気持ちをとても汲んでくださった発言や説明でしたので、安心しておりましたが、それ以降の話し合いでは別人のように感じどんどん話が変わっていきます。 明日、挿管から3週間で気管切開の同意書を記入してほしいとのことで病院に行きます。 救急車→蘇生だとこうなることは仕方ないのでしょうか？