心臓カテーテル手術後の生活に該当するQ&A

私の母が今年２月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから９月はじめの血液検査でBNP値が２００を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、２本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、２本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、３時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが７時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、１回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

海外在住です。2か月ほど前に健康診断でたまたま受けた心臓のCT検査で冠動脈の狭窄が見られるのですぐに来いとの連絡があり、循環器内科に掛かりました。これまで自覚症状なく心当たりなかったのですが、「冠動脈左前下行枝に60-70%の狭窄があり、心筋ブリッジを伴う柔らかいプラークを確認した」とのこと。追加の検査次第だが、入院治療を強く進めると言われ焦ったものの、運動負荷をかけた検査をした結果、心電図には問題なしとのことでアスピリンの服用と3か月後に再度受診となりました。 その後、1か月余り何事もなく過ごしていたのですが、ここ2-3日、夜の就寝後に今までに経験したことのない締め付けられるような胸の痛みや動悸が連続で出始めておりまして、夜もぐっすり寝られません。お聞きしたいのは、 １）これらの症状は冠動脈の狭窄からくるものと考えて間違いなさそうでしょうか？ ２）症状は短時間で治まりますが、入院治療（手術？カテーテル？）をすぐ必要とする状況ですか？ 比較的医療の進んだ国に居住していますが、単身生活のため治療するならば一時帰国も視野に入れる必要があるかと考えていますのでご教示いただければ幸いです。 当方、これまで持病や手術歴はなく、喫煙習慣なし、ジョギングや筋トレ等の運動習慣あり、先日の健康診断でも血圧は異常なし（110台/70台）、血糖値・コレステロール値・心電図も異常なしでした。徐脈（57回/分）との検査結果はありましたが、担当医の話では長年のスポーツの影響で心配要らないとのこと。また、狭窄の原因は老化や遺伝（心筋梗塞や心疾患の近親者有）があるのではとのこと。

今朝起きてすぐに左胸に痛みがありました。 今までにも何度か左胸が痛むことがあり、数分から数十分で痛みが消えるので今回もしばらく耐えていたのですが、1時間経過後も呼吸をするたび痛むので地元の病院に行きました。 心電図検査をする頃には2時間程経過していたので症状も落ち着いていて、医者には問題ないと言われました。 4、5年前に甲状腺の亢進症状が出て不整脈が出たことがあり、専門の病院に通院して薬を服用していました。担当医にはこのまま続くようなら太ももからカテーテルを入れて手術することになると言われていましたが、亢進症状が治まると不整脈も出なくなったので現在は受診していません。 今回地元の病院で診てもらい、心電図検査の結果は問題なく、血圧も脈も正常でした。 医師はまだ30代で、しかも女性で狭心症や心臓病になる可能性は低いから問題ない。不整脈も問題ないと言っていたので地元から3時間かけて専門医に行こうか迷っています。 胸痛はたまに起こるのですが、今回は長く、呼吸するたびに痛み、寝ていても起きていても痛みがあって、深い呼吸をすると特に痛むので、浅く息をして耐えていました。慢性蕁麻疹もあるので、両膝裏に酷い蕁麻疹がでました。でも、今回も2時間後には痛みもおさまり、普通の生活に戻れています。 こういう痛みはよくあることなのでしょうか？

84才、男（質問者の父）。今月、ホットバルーンカテーテルを全身麻酔にて行い、術後しばらくして意識も戻り普通に会話をしていましたが、「冷却水が肺に入った」という理由で肺炎と判明。 その後急激に肺炎の症状が悪化、心臓に負担がかかって心不全。手術から6日目に口から気管挿管、麻酔という状況になりました。3月に3度目の脳梗塞を発症して回復したばかりでしたが、日常生活に特に大きな支障はありませんでした。 数日前、肺炎が治まったとのことで、気管挿管をはずし意識も戻りほっとしていました。 しかし、今日になってまた気管挿管をせざるを得ない状況になったという連絡を受けました。質問者は海外に居住しているため、上記は親族からの情報です。 カテーテルの治療を受けるにあたっての説明は、私も帰国して医師から直接聞きました。しかしながらこのような状況に陥る可能性を明確にされた記憶は、自分も他の家族にもなく、全く予想していなかった状況に直面して困惑しています。 私以外の家族も、国内ですが遠方に住んでいるため、今日の「再度挿管された」という連絡に驚き、病院に電話をしてすぐに駆けつけるべきか否か、判断を仰ごうとしましたが、「個人情報は教えられない」そうで、だれも正確な状況を把握できていません。 お忙しいところ大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 質問１　「再度挿管」ということは、肺炎が再燃したということでしょうか。 質問２　この先、再び挿管をはずせる状態に回復することは可能でしょうか。 質問３　即帰国、の必要は求められていませんが、駆けつけるべきでしょうか。 質問４　家族以上に本人がこんな状況になってしまったことにショックを受けているに違いないと思うのですが、入院時の状態にまで回復することは可能でしょうか。

みぞおちとお臍の間に圧迫感と痛みを訴え、かかりつけの病院に行きました。直前に直腸ガンで手術と抗がん剤の治療を経て、ストーマの取外し手術をした直後だったので、消化器系の合併症を疑ったのですが、全身を調べた結果、心臓が原因と診断されました。その夜に不整脈が出て、電気ショックで正常値に戻りました。カテーテル検査の結果、病名は心室頻拍と説明がありました。 4/3にカテーテルアブレーションの治療をしました。原因個所が判明し焼切ることに成功したと結果を聞きました。4/10に退院し、日常生活に戻りましたが、4/18の夜に再び不整脈が起きました。２度目も時間が経過しても改善がなく心拍数が200を越えたため再び電気ショックで正常値に戻りました。 適切なアブレーション治療の後に再発が認められた以上、より強い発作による事故や突然死の防止のためには、ICDを身体に埋込むことを勧められました。 カテーテルアブレーションで明確な原因個所が判明し、焼き切ることで根治できたと安心してから３週間たたずに現状を迎えており、正直受け止められないでいます。 ICDを埋め込めば、日常気をつけること（特に運転）も増えますし、 今回電気ショックを３回実施して正常値に戻ったのですが、正常に作動した場合も効果があるのか？逆に誤作動も心配です。 ICDを埋め込む前に、アブレーション治療や投薬の効果をもう少し観察するのは危険なのでしょうか？またICDとＳ-ICDの違いについても知りたいです。

69歳の母親についてのご相談です。 どんな病気が隠れている可能性があるのか、ご意見を頂きたいです。 今年の初夏から、急な眩暈や血の気が引くような感覚があり かかりつけ医からは水分不足と言われて様子を見ていたのですが 先月街中で急に血の気が引き、気を失って頭を打ってしまい、救急搬送されるという出来事がありました。 （頭は何針か縫う事態でしたが、数時間後には元気になったので入院はせず、いまは普通に生活しています。ただ、やはり眩暈はあるとのこと。） 数年前に、不正脈（心房細動）がみつかりカテーテルをやったのですが ここ最近脈が早い時があるのと、血圧も高いため 先日倒れた後にホルダーをしたところ、心房細動が再発した可能性が高いようで、今度専門医の受診予定があります。 そのほかに、ここ数年記憶力の低下があり、脳神経内科にも通い始めています。 検査の結果アルツハイマーではなかったのですが、明らかに記憶の低下があるのと、レム睡眠行動障害があるので、個人的にはレビー型を疑っており、先生に相談予定です。 また、側湾症で4年ほど前に背中にボルトを入れて2ヶ月ほど入院する大手術も経験しました。 こちらも経過があまりよくなく、今も背中が痛むようです。 そんな感じで、色々と不調を抱える母親なのですが 眩暈や気絶する原因はやはり心臓の不具合が有力でしょうか？ 何か他に検査してみるべき着眼点があれば、徹底的に調べたいので、ぜひご意見を頂きたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

母は、平成8年頃に子宮癌を克服後も体調が悪く、平成10年頃にようやくC型肝炎であることがわかり、これまでC型肝炎、肝硬変、肝臓癌と付き合ってきました。 今年5月にいつも通り大学病院で肝臓癌RFAを施術退院。その後、重度の風邪をひいて寝込み、近くのなじみの内科で点滴を毎日受け、腹水がたまり始め、腹が破裂せんばかりになったので、術後診察に行った所、利尿剤も効かず、手のうちようがないということで、近くの国立病院に転院しました。 今月初旬に、主治医より「肝臓の皮で覆われていた腫瘍が破裂したと思われ、腹膜に転移。肛門から心臓の近くまで全体的に腫瘍があり、未分化型と思われる。現在の医学では治療法はないので、腹水を抜いては養分を戻すという緩和治療となる。余命3ヶ月。」と宣告。今まで、肝臓癌と闘ってきて、最後は肝不全との戦いを想定していた為、急な話に動揺しています。腫瘍は、大きいもので6センチ程度を複数確認。1〜3センチも複数確認。 腫瘍を全摘して抗がん剤を打てばと問うた所、内臓を全て取ることになるから無理、と回答。抗がん剤効果はほとんどなく、むしろ副作用で、食べられなくなり、起きれなくなるから、薦めませんと指導されています。 現在は、モルヒネ(パッチ)による痛みコントロールと、腹水を血管循環させるための皮下カテーテル導入を視野に入れ、7月10日に針で腹水を抜く処置をしました。結果は、熱もなく、1週間の自宅外泊をして、車いすで買い物に出かけた程です。今週末も、外泊許可を頂きました。寝れないそうです。本人にまだ告知もしていません。 大きな腫瘍だけを摘出して延命することはできますか?本当に3ヶ月でしょうか? 本人は、心臓血管バイパス手術も経験しているだけに、今回はつらかったと言っているものの、とても3ヶ月後にいなくなるとは思えないリアルな生活をしています。

52才・主婦です。 一昨年の12月から家事やパートの途中で息苦しさを感じるようになり徐々に悪化したのでかかりつけ医を受診、喘息とのことで治療を続けていました。 昨年の4月に入ると仕事に行けない状態になり、中旬には夕食を作ろうと台所に立っても手足が硬直したようになり見ていた夫が救急車を呼び、総合病院へ搬送されました。 心不全という診断で、カテーテルを直接心臓に送りこんだ検査で手術の必要はないものの集中治療室での治療が必要とのことで入院しました。 腕からの点滴と服薬をしていましたが、モニターを見た主治医が一瞬厳しい表情をして、何か部屋を移動して首の部分を少し切開して点滴の管を入れました。 10日間寝たきりでその後リハビリをして16日で退院しました。 退院の時の診察で主治医が 「搬送された時は結構厳しかったんですよ」 と言っていましたが、日常生活で疲れが感じられなくなったらパートへは復帰していいとのことでしたのでそれから１ヶ月程休んでパートを再開しました。 今は２ヶ月に1回通院していますが、主治医は運動を勧めてきます。 入院中もリハビリでバイクを運転したり階段の登り降りなとをしていました。 パート先が自転車で3分だったので、転職して徒歩と電車で1時間ちょっとのところにしました。 今していることは 雨が降っていない時は一駅前で電車を降りて40分程度歩く 週1～2回ホットヨガを1時間程楽しむ くらいですが、他に心不全の人が可能な運動はありますでしょうか？ 教えてくださると嬉しいです。 あと、私は物心ついた時から肥満で去年の入院時にはお恥ずかしいながら100キロを超えていました。 今は76キロですが、あと何キロくらい減らすべきですか？ よろしくお願いいたします。

８４歳男性です。　今年夏ごろより軽い運動や軽い歩行で胸部圧迫感があり、掛かりつけ医に相談した処、去る２０２０年カテーテル検査の結果、胸部血管に詰まりが見つかり、ステント挿入の手術を受けました実績あり、掛かりつけ医より当時の病院執刀医に紹介状を頂き、その結果再度のカテーテル検査で当時のステントに詰まりが出ているので拡張手術を１０月１６日に受けました。 その結果、執刀医より画像の提示で血管の詰まりは解消、手術は成功との通知を受けました。しかし、その後、通常生活でも少しの運動や歩行で胸部圧迫感が益々酷くなり、今月、掛かりつけ医の紹介で同じ病院の総合内科の紹介を受けて、血液検査、心電図、レントゲン撮影の検査の結果、心臓部分には大きな問題は見つからないので、来る２０日に肺機能検査を受診する予定です。 その間の措置として、ツロブテロール及びメインテートの服用を措置されています。しかし、日常生活では歩行、軽い作業の際のっ胸部圧迫感は益々酷くなっています。 本件、アドヴァイスお願いしま

他手術の術前検査で、心電図に引っ掛かり、結果、特発性心室頻拍と診断されました。その後、24時間ホルターをしましたが、その間に症状は一切出ず、全て正常でした。 数年前から心臓を一瞬だけギュッと締め付けられるような感覚や、数秒から十数秒程 心臓がドドドドドっと早くなる感覚はあったのですが、ひと月に数回、もしくは数ヶ月に数回程度だったことと、短時間 + 胸の不快感や動悸のみで、失神・意識消失等は一切なく、すぐに治まる為放置していました。 (時折、息苦しさや目眩・ふらつき・目の前が暗くなることはありますが、元々、 低血圧・貧血・自律神経失調症や過敏性腸症候群、パニック発作・めまい症等もあり、こちらは心室頻拍の動悸とは異なるため関係なさそうな気がします。) 現在の症状や頻度から、主治医には毎日薬を飲むには負担になるだろうし、アブレーションカテーテル手術をしてみてはどうか？と言われましたが、なかなか決心がつかず、可能であれば、毎日の薬は飲まず、カテーテル手術もせず、どうしても酷い場合は薬を飲む。で対処し、 今後もうしばらく様子見・経過観察したいのですが、それは難しいのでしょうか？もしくはこのような症状や頻度なら経過観察でも大丈夫でしょうか？ また、元々予定していた手術は子宮鏡手術で、わりと簡単な手術ですが、全身麻酔をする為、不整脈の治療をしないと手術が出来ないと言われました。 子宮鏡手術を希望する場合、このような症状・頻度の不整脈でもなにかしらの治療が必要になるのでしょうか？もしくはカテーテル手術で根治していないと受けられないものなのでしょうか？ （どちらかというと、日常生活に問題が出ている婦人科の手術を切望しています。尚、妊娠希望等ではありません。） ご回答よろしくお願いいたします。