心電図ブルガダ型に該当するQ&A

3ヶ月前は安静時とその30分後の通院時、 先日はゲーム中及び、その翌日の駅の階段を降りている時と降りた後において、 動悸症状の後に胸に手を当てると拍動が飛び飛びにしか感じられない事がありました。 (過去に単発の期外収縮を24時間ホルターで確認したことと、数秒で消失し心電図が取れていない頻脈も経験あります) その前後の日程でとった心電図の結果を見ると、 上の写真は不完全右脚ブロックとコーブド型ST上昇、下の写真は不完全右脚ブロックとサドルバック型ST上昇と自動判定の記載がありました。 過去数年単位で就寝時に何度も呻き声を上げていると指摘されているのですが、ブルガダ症候群の可能性はあるでしょうか。 cpap治療中であっても呻き声は上げているようです。(呻き声についてかかりつけ医は知らず、SASの診断時には心電図をとっていません)

無症候性ブルガダ症候群と社会生活 私(34歳)は、無症候性ブルガダ症候群と最近判断されました。 １００%ブルガダに起因する濃厚な家族歴あり。 1肋間上で、基準値は満たさないが軽度のブルガダ波形。 薬剤負荷時のみ基準を満たすcoved型の出現。 過去に覚えてる限り失神等は無し。 電気生理学検査で不整脈は誘発されず。 加算平均心電図も問題無し。 家族歴と薬剤負荷状態でcovedタイプを記録した点以外は危険な因子は無いため、これから先は失神等起きない限り経過観察で問題のない、軽度の無症候性ブルガダ症候群とのことでした ひとまずは安心でしたが、これからブルガダが原因で社会生活において不利になることがないか心配です。 というのも現在、妻子有りなのに無職です。就職活動中なのですが、面接で健康状態や持病を聞かれた際にこのことを伝えるべきでしょうか？ 現時点で症状も無ければ治療も無し。生活に制限もないと言われているものを、わざわざ不利になるのを承知で伝えるのも抵抗がありますが、黙っていて後から大問題になるのも怖いです。 万が一の時があっても他人の命を巻き込むことはないであろう職を優先的に探してはいますが… 病気持ち、しかも心臓の疾患ということで差別的な目で見れるのでしょうか。 ブルガダが見つかってからあまり月日も経っておらず、どういう認識で付き合っていけば良いのか分かりません。

先日ブルガダ型心電図波形と言われ、不整脈専門医3名に確認頂いたところ2名はtype3のcoved型とtype2.3のsuddleback型がある。1名にはsuddleback型のみがあると話を受けまして、総じて失神がない限り経過観察と診断を受けております。 (こちらでの相談を含め、循環器科の先生方にはブルガダ型心電図も否定いただきましたが何故か専門医には否定頂けませんでした。) これまで1度だけ採血で暗黒感と気が遠くなる症状で運ばれたことはありますが、他に倒れるような失神は経験ありません。 質問1 以下の意識症状について、心疾患は疑わないものでしょうか。 どれも姿勢変化ありません(着席時か就寝時なので) ※頻度が少なくホルターで拾えていません。 1.１００カロリーのおやつを食べた15分後に座っていて睡魔を感じずに意識が飛び？ハッとなる 2.ゲーム中に、画面・BGMを含めて1／4秒程度認識がない(画面の動きと音が欠けた？これまでにゲーム中にBGMが飛んだことはなかったので) 3.就寝直前？に想像か夢かで見えていた視界？が真っ暗になり目覚める 4.就寝時に2秒程度の気が遠くなる感覚の後に目覚める(期外収縮？を感じて起きることもあるので意識症状も肉体と関連しているのかなと) 質問2 不整脈を疑う失神はどのようなものでしょうか。 質問3 非植え込み式のループレコーダーといった製品は個人では購入出来ないでしょうか。(携帯心電計では両手が塞がり日常生活が送れず、症状自覚後に直前の記録を取りたい) 質問4 ブルガダ症候群は副交感神経優位で発作が起きやすいと聞きましたが、逆流性食道炎で服薬しているモサプリドやアコファイドは副交感神経を優位にする認識でおります。これらはリスクとなるでしょうか。(他に漢方も飲んでます。　四逆散　茯苓飲合半夏厚朴湯) ご拝読頂き有難うございます。

今日心電図検査をして、V1とV2でコーブド型軽度ST上昇（右胸部）との事でした。2018年8月より、サドルバック型ST上昇との診断が出てました。今日は1肋間上げて2回心電図をとり、2回共にコーブド型が出ました。2021年から1年間隔で不整脈専門医の循環器内科で、心電図検査してました。突然死の家族歴もなく、失神もないので今後も一年おきに検査で良いとの事でした。2021年検査時もコーブド型が出て（もらった心電図にはサドルバックと記載）、2022年はサドルバックのみで、コーブドは出てなかったとの事でした（2023年は受診するのを忘れてました）。心電図も一日や一週間で変わる、コーブド型が出ない時もあるとの事でした。実際2023年は、会社の健康診断では不完全右脚ブロックとの診断で、サドルバックもコーブドも出てませんでした。交通事故にあい死ぬ確率よりも低い、普通の人と同じ生活をしてて良い・運転も仕事も全く問題ないから気にしなくて良い・一年間隔で今後も検査で良く何もしなくて良いとの事でした。 ブルガタ症候群怖いなと感じてます。確率は先生の言う様に低いのでしょうか?日常生活で気を付ける事はありますか?もし、ICDを入れたりすると仕事や転職・運転の日常生活に制限はかかりますか?介護施設で勤務してます。 病院系列の施設勤務で、かかりつけ医も勤務先の病院の先生です。ブルガダ心電図の件で相談した際に、不整脈専門医の先生を紹介して下さり、2021年から通ってます。今回も心電図検査に行った?と勤務先の先生に言われて、思い出して受診したらコーブド型になっててショックでした。勤務先の先生には、何と伝えたら良いですか?

昨年末に胸の痛みと動悸があったので受診し、心臓エコーや血液検査、心電図、24時間ホルター検査などしたのですが、ブルガダ型心電図で時々不整脈連発が見られるがその他異常はないので様子見と言われています。 その後1年経ちましたが動悸は頻繁にあり、最近また胸の痛みも感じるようになりました。 寝る時に横になると、心臓に痛みとまではないですが違和感というか少し苦しさも感じます。 何ヶ月かおきに血液検査をしていますが、BNP？などは正常値です。 検査は正常なら、この胸の痛みと動悸の原因は何なんでしょうか。 普段気をつけることやしてはいけないことなどありますか？ よろしくお願いいたします。

15時位から左胸にチクチク痛みがあります。治まっては出てという感じです。 10代の頃から時々胸（痛む箇所も左右上下違ったり、肋骨やみぞおち付近だったり）が、たまに痛みます。 8月に一般内科と循環器内科（不整脈専門医）に診てもらいましたが、異常なしでした。その時は、右胸です。 ストレスを溜めずに、時には美味しい物を食べて、良く休んでとの事でした。 肋間神経痛だろうとの事でした。 一応5年程前にサドルバッグ型ST上昇が出て、今年コーブド型ST上昇と心電図で出ました。不整脈専門医に1年や半年に定期的に受診してます。 先生からはブルガダ心電図で胸の痛みがあって心配だろうけど、問題ないよと言われました。 受診後も時々疲れやストレス溜まってる時、ふとした時に胸の痛みがあるので（最近は左胸付近）気になってます。

職場の健康診断にて2021年に「ブルガダ疑い」と判定出るも「要経過観察」となっておりました。その後は年1の健康診断で、「不完全右脚ブロック」や「左軸編位」が出たり出なかったりでして、今年2024年の健康診断にて「coved型ST上昇」「医療機関を要受診」と判定が出ました。 循環器内科(不整脈科)にかかったところ、高位肋間でcoved型心電図が見られるとのことでした。 高位肋間にて自然発生のcoved型心電図 失神歴、家族歴　なし 心エコー　問題なし 血液検査　問題なし ホルター心電図　実施予定 と言う状況です。 現状で心事故の確率は低いと説明は受けましたが、その予測は困難であるとも伺っており、予防のためにICD埋め込みをやりたいと強く思っています。今は良くても、将来的にリスクがあるのが大変怖く、最近は精神的にかなりしんどいです。 つきまして質問は、 1.このような場合、どんなに本人が希望してもICDの埋め込みは検討してもらえないのでしょうか？ 2.現状でどのように希望しても植え込み不可能でなのであれば、ICD埋め込みのために必要な検査にはどのようなものがありますでしょうか？ 3.就寝中の心事故を周りに通知したり、対処する術はありませんでしょうか？ 4.心事故発生率を少しでも下げられるような策はありませんでしょうか？ 5.ブルガダ症候群において、自然に回復するもの(失神など)と重篤なもの(心室細動)はどちらが起こりやすいのでしょうか？確率は同じなのでしょうか？ 以上、お手数をおかけしますがご教示のほどよろしくお願いいたします。

歩行中、立ち止まった時に、ブラウン管テレビのスイッチを切った様に、眼前が暗くなり、少しめまいがあり失神倒れて 顔面に創傷をしました。 ブルガダ症候群の疑い(サドルバック型心電図)有りで 精査入院し、色々な検査をしましたが、最終心臓電気生理学的検査でも、薬剤負荷試験(サンリズム)でも誘発されず、 陰性でした。 結果、何も原因が判らず退院、現在も何も、 異常は、現れません。失神の既往がある為、仕事に戻れません、何か他に失神の原因は考えられますか? お教え下さい。お願いします。

1年前から心房細動治療でサンリズムを服用しています。自覚する限り過去三回心房細動の発作がありましたがサンリズムを服用し始めた1年前からは発作は出ていません（と思います）。最近までは朝25ミリ昼25ミリ夜50ミリの服用でしたが最近になって期外収縮が増えてきて（サンリズム服用しているのに1日で1,600回程度）一ヶ月ほど前から朝昼晩それぞれ50ミリに増量しましたところ心電図でCOVED型ST上昇（ブルガダ様）というものが誘発されたようです。主治医には三日間休薬して再開は25ミリｘ3にするように言われましたが、私的にはしばらくの間は一切サンリズムは飲まない方が良いのではないかと思い、先生方のご意見を頂戴いたしたくお願いします。 一週間休薬して心電図を計ったら元に戻っていましたが、異常が出現した心電図では、QRS幅が80から92msecに拡大し、V1/V2でCOVED型ST上昇（ブルガダ様）が出たようです（V1で+1.80、V2で+2.05という数値が心電図にありますがこれがST上昇値なのでしょうか？）。また、わずかな左軸偏位もあるようです。 先生方に特にお伺いしたいことは、 1.　この程度の異常なら減薬で良いものなのでしょうか。一切休薬した方が良いですか？ 2.　私は最近期外収縮が多く、今度ホルター心電図で調べる予定ですが、もしサンリズムをいったんやめて期外収縮が1万回を超えるようになったら、心房細動（もしかしたら心室細動も？）の発生予防のためにもサンリズムは服用した方が良いでしょうか？ 3.　最近低血圧になってきましたが（上が95前後）、今回の件と関係がありそうですか？ 4.　最近はスマートウオッチで睡眠時に心拍数が44まで下がるのですが、関係ありそうですか？ちなみに私の安静時の心拍数は50前後です。 おわかりになる範囲で結構ですので、よろしくお願いします。

職場健診にて「coved型軽度ST上昇」と判定があり、循環器内科にかかりました。 循環器内科で1肋間、2肋間高位で心電図をとったところ、心電計の自動診断では「完全右脚ブロック」と出てブルガダの判定は出ませんでした。 先生は「絶妙なライン。R’の後のST上昇がいうほど大きくないのでいわゆる典型的なcoved型とまでは言い切れないけど、一応coved型かな」というようにおっしゃっていました。 また、ホルター心電図、血液検査、心エコー等は問題なし。失神、家族歴なしです。 添付画像は1肋間上(左)、2肋間上(右)の結果です。 質問1 この心電図は「完全右脚ブロック波形に似たcoved型」と解釈するのがよろしいでしょうか？ 質問2 健診時の「coved型軽度ST上昇」の軽度とはどういうことなのでしょうか？やはりST上昇の程度によって危険性は変わるということですか？ 質問3 この症状は子供に遺伝するのでしょうか？ 質問4 就寝中の発作が多いと聞いて心配が募ります。心拍数(脈拍)をモニターして異常時にアラームするような装置(パルスオキシメーターなど？)を導入して、家族に気づいてもらうという状態にすることも考えています。パルスオキシメーター等を終夜で利用することで危険はありますでしょうか？ 質問5 担当医から「念のため過度な飲酒、満腹、発熱、ストレスは避けましょう」とコメントいただいています。他に生活上気をつけることがあればご教示ください。 質問6 自宅で発作が起こった場合、家庭用AEDを適切使用すれば救命率は上がると考えてよろしいのでしょうか？ 質問7 その他、心室細動が起こった時に救命率を上げられる対策があればご教示いただきたく存じます。 質問が多く大変恐れ入りますが、ご教示のほど何卒よろしくお願いいたします。