急にうつに該当するQ&A

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抗うつ剤の併用に関して質問があります。

person 20代/男性 -

お聞きしたいことが2点あります。 ○現在の状況 鬱症状と入眠の遅さと中途覚醒改善のため、現在心療内科クリニックに通院。 ○処方された薬の記録 念の為付け加えますが、鬱症状が深刻であるという診断はされていません。 2024年11月29日 ・鬱症状と診断される。 処方された薬 ・イフェクサー37.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・ランドセン錠0.5mg急な不安時服用 2025年1月10日 ・急な不安を感じる回数が多く、ランドセンを毎食後3錠飲むよう指示される。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 2025年2月15日 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 2025年3月8日 ・以前より症状は改善の傾向。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 ・ブロチゾラム錠0.25mg×1 2025年4月22日 ・4月から心身の重だるさ、日中の眠気等で大きく体調を崩す。 ・入眠が遅くなり、中途覚醒後、再度入眠する際も時間がかかるようになる。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×1 2025年5月10日 ・4月からの症状が悪化し、1日中ベッドから動けず、頭が回らず、呂律も回らず話せないという状態になり、自身の判断でランドセンを飲まなくなったところ、改善。 ・主治医にも相談し、ロラゼパム錠を一度やめるとのことだったが、ランドセンも飲まず。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×2錠 2025年5月17日〜 ・薬が多く、返って体調を悪化させているのではと自身で判断し、ランドセンをやめたい旨、就寝前の薬を減らしたい旨を主治医に伝え、薬の種類が減るりエスタゾラム錠も処方されたが、服用せず。 ・この日から病状、睡眠の質共に改善の傾向。 処方された薬 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・クービビック錠25mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ○質問事項2点 ・現在はSNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスシタロプラム20mgとクービビック25mgを服用していまして、イフェクサーとエスシタロプラムが睡眠の妨げになっている可能性はありますでしょうか。 ・SNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスタシタロプラム20mgという組み合わせはお医者様の中では推奨される組み合わせなのか知りたいです。個人的に調べた限りでは、SNRIの抗うつ薬とSSRIの抗うつ薬の併用に関する記事が見つからなかったため、お伺いした次第でございます。

3人の医師が回答

母(89歳)朝起きる頃に左手が冷たくなっています。

person 70代以上/女性 -

母なんですが、このところ毎日ではないのですが、早朝に手が冷たくなってしまってそのせいか痺れてる感じがあるようです。父にさすってもらってると落ち着いて来て日中はマシなようです。 3ヶ月に1度内科にかかっておりつい先日も特に大きな変化もなくまずまず異常はないと言われました。 もう20年近くリーゼを服用していて、何となく長期服用の(今まではなかったのですが)副作用が出ている気もします。本人気づいてるかどうかわかりませんが黙っている時に唇が震えてピクピクしたり、早朝お腹が痛くなったり、持病の高血圧のせいなのか顔がほてったり、目眩が急に襲ったりと…特に寒さに弱いので冬にいろんな症状が出ます。アムロジピンやオルメサルタンを何年も飲んでいます。が冬になるとコントロールができにくく薬を飲んでいても高かったり、また効きすぎて100あたりになったりと色々不調はあります。思考はこの年にしたら冴えていて、認知症などはありません。 割と朝に不調があり、1日過ごしていると何となくマシになって行くように見えます。 交感神経や副交感神経の作用でしょうか。 本人は起きがけの手先の冷えと痺れた感じ、何となく気持ちが鬱になる…これらが気になっていますが、何か考えられることはありますでしょうか? かかるとすれば何科を受診したら良いでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

産後の睡眠障害と夜間授乳について

person 30代/女性 -

生後5ヶ月半の親をもつ38歳女性です。 先週くらいから夜中3時半頃に授乳してから全く寝れなくなりました。 もともと、3月頃から夜間授乳1回でだいたい同じ時間帯でしたが、それまでは授乳後すぐに寝ることができていました。 急に寝れなくなり、最近夜明けが早いからかと思っていましたが、ここ最近どんどん起きる時間が早くなり、今日に至っては深夜1時半から一睡もできていません。息子は夜はよく寝るのに私が寝れず、日中は寝てくれないので本当にしんどいです。 23時前後に就寝し、そのときは、すぐに入眠できていると思います。しかし、授乳後はまた寝れないというプレッシャーで、心臓がバクバクし目をつむっても全く寝れません。 息子が寝返りはじまり、気になるのもあるかと思います。 元々、息子は夜中起きないのですが、授乳間隔を開けるとだめということで、無理やり起こして飲ませている状態です。もともと夜中に何度か目が覚めますが、授乳しなければまた寝落ちできると思います。こんな状態でも夜間授乳を続けたほうがいいのでしょうか。 3日前に掛かり付けの産婦人科に相談し、女神散と酸棗仁湯を処方してもらいましたが、漢方なのですぐには効果でないと思います。 このままだと身体に悪影響があると思います。 産後鬱になっているのではと心配です。

5人の医師が回答

境界性パーソナリティ障害の診断について

person 70代以上/女性 -

70歳代、母についてです。 元々うつ病を持っており、長年精神科への通院歴があります。 うつ症状は波があり、それほど感じられない時期もあります。 ここにきて、うつ症状がひどくなってきており、 以下のような状況が見られます。 ・元々依存心がとても強い。ささいなことでも自分に出来ないと言い、 まわりを振り回してでも思ったことをしてもらおうとする。 ・急に来てほしい、頼みごとを聞いてほしいなどと言い、 どうしても難しいことについて断る(代案は示した上で)と、 立腹し、自暴自棄になったかのような発言をする。 (「私がどうなってもいいってことね」「死んでもいいのね」など) ・そのような頼みごとで家族がすんなり受け入れないと、 「もういい」と言って話を打ち切る。 (気を引きながら、こちらの出方を見ているのかも) ・それでもまた同じ頼みごとをし、泣いて懇願するなど、手法を変えてくる。 ・思い通りにならないと、自殺など、こちらが心配することをほのめかす。 今回は実際に、精神科から処方された薬を多量に服用し、意識が戻らずに 救急搬送、そのまま入院しています。 薬は意図的に過剰摂取したと本人は話しており、そのように思いつめたのは 支えてくれなかった家族(子ども夫婦)のせいだと、責め立てています。 これまでにもいろいろな出来事があった中で、 「境界性パーソナリティ障害」の方の特徴に思い当たりが幾つもあるように感じます。 ただ、母は社会的な場(入院中の病院・地域の方や友人との関係)においては そのような性質を出さずにいられているようで、表向き何もそのようなことが ないように見えてしまいます。 そこで質問したいのですが、 ・上記のような言動は、境界性パーソナリティ障害との評価になりうるのでしょうか。 ・境界性パーソナリティ障害を感じさせる言動が病院で見られず、家族に上記のような 言動がある場合は、その診断にはならないのでしょうか。 家族がそれらの言動を主治医に訴えて、それが診断に繋がることになるのでしょうか。 ・もし境界性パーソナリティ障害だった場合、治療法はどのようなものになりますか。 現在、うつ病(薬の過剰摂取)により入院していますが、境界性パーソナリティ障害の 治療をするのに入院の継続をすることが可能なのでしょうか。 そもそも母が境界性パーソナリティ障害かもわからないのですが… 思い通りにならないことで今回は自殺企図まで繋がってしまったため、 これまでの言動が気になった次第です。 見解をお聞きできれば大変ありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群と肛門ポリープで受診。何故か帯状疱疹の話に。

person 20代/女性 -

3ヶ月ほど前に切れ痔と見張りイボ肛門ポリープと診断され、そこでは手術出来ないので他院を受診しました。 子供の頃から過敏性腸症候群で、主に便秘が酷く便器にこびりつき、毎回掃除が必要な程でした。 それが2ヶ月前くらい前から下痢が毎日4回程出ており、起床後と食後は腹痛があります。 辛いものを食べてもなんともなかったのですが、少しの香辛料で悶絶する程お腹とお尻が痛くなります。 肛門ポリープもずっと外に出てる状態で、違和感があり切除したいが今の下痢症状があると治りが遅いので、手術は出来ませんとの事でした。 それから、急に帯状疱疹の話に。 こちらに載せている写真から帯状疱疹と言われました。 痛みも痒みも全くありません。 カサブタのようになっていますが、自分で爪で引っ掻いてしまって出来たものです。 それ以外、皮膚症状も神経痛もないです。 医師の話を聞いてると、60個くらいある色々な症状を乗せた表を渡され、その中に鬱、自律神経障害、腹痛、痔など色々書かれてました。 そして、帯状疱疹やヘルペスは皮膚症状が全く無くても全身症状が出る。だからヘルペスの治療をする。と言われました。 一般の人や、医師でも知らない人が多くいるけど帯状疱疹が様々な不調をもたらすから、これを治すと腹痛や下痢も治りますと。 帯状疱疹の検査などは何もしませんでした。 検査しても既往感染者ばかりで全員が陽性になるから症状がヘルペスからなのか証明できない、皮膚症状もなく内蔵にヘルペスが侵食してる場合そもそも検査出来ない。 だから、とりあえず投薬してみるしかないという事でファムシクロビルを処方されました。 私の前の患者さんもヘルペスの後遺症が〜と言いながら診察室を出てきて、口コミなどを見ると色んな人が急に帯状疱疹と言われて薬を出されたと書いてありました。 帯状疱疹は皮膚症状も神経痛もなく、下痢や腹痛などの症状をきたし、肛門にも影響があるのでしょうか。 水膨れや赤みなどのイメージが強かったので、内部にヘルペスウイルスがと言われてもちんぷんかんぷんです。

2人の医師が回答

日中仕事中の強烈な眠気

person 20代/女性 -

日中の強烈な眠気に困っています。10-19時の勤務で、9時台に通勤のため電車に乗るのですが、その時点で眠く居眠りしてしまいます。会社の最寄りで降りても眠くてフラフラしています。会社に着いてパソコンに向かっていると急に眠気に襲われます。この時は大抵、眠気を感じる前に完全に落ちている(まさに気絶のように)感じで寝ており、20分ほど経ったところでビクン!となって目覚めます。食後の場合なら血糖値もかんがえられるのですが、食前にも眠くて堪らず、お昼ご飯を食べながら寝てしまうこともあります。睡眠時間はだいたい23:30から24:00の間に寝て、7:40に起きます。最近は寒いので中途覚醒を2〜3回しますが、すぐに寝付けます。うつ症状があったためリフレックス0.5Tを毎朝1回飲んでいましたが、おそらくこの時から眠気を自覚していたため3週ほど服薬し先週薬を切り替え、今はスルピリド2T(ドグマチール?)を毎朝飲んでいます。不思議と土日など仕事休みの日は10時くらいまで寝ているからか、眠気は感じません。レッドブルを飲んだりブラックガムを噛んだり、シゲキックスや目薬で眠気を飛ばそうとしますがなんにも効果がありません。周りからは、寝てる人と評価されそうで怖いです。ちなみにですが、16時頃から覚醒しその時から本腰入れて仕事に手がつく感じです。何が原因かわからず、どうしていいのかもわかりません。ドグマチールの副作用なのか?それとも過眠症なのか??次回メンクリ受信まで日が空いているので、なにか眠気を飛ばせる対策を教えてほしいです。

4人の医師が回答

セカンドオピニオンを貰いたいがどの科にかかればいいか分からない

person 30代/女性 - 解決済み

セカンドオピニオンがもらいたいのですが、どんな病院の何科にかかればいいかわかりません。 ・30代後半女性です。社会人16年目。 ・2023年5月に突発的な涙や気分の落ち込みや手足の震え、などが仕事中に頻発しとにかく休みたい一心で心療内科/精神科を受診し休職、適応障害と診断されSSRIや睡眠導入剤を処方された(併せて学生時代からロキソニンで対処していた偏頭痛用の薬も処方してもらった) ・上記病院にかかりながら休職したのち、同量同種の薬を処方され服薬しながら2023年10月職場復帰 ・2024年11月急に動悸、眩暈、手足の震え、睡眠障害が出現し、主治医に相談したところ「うつ状態」と診断され、12月より休職。今までの薬に加えてSSRIの増強剤を処方され数日だけ飲んだが、自己判断で断薬開始 ・2024/12/25以降処方されていた薬は何も飲んでいない状態 ・離脱症状が落ち着き、現状出ている症状は、起きている間四六時中出現する浮遊性眩暈、夕方から起きる耳鳴り(高音)、倦怠感 現在かかっている病院では血液検査と問診しかしていませんので、今出ているものは本当に心因性のものなのか、心因性のものだとしても抑うつ剤で処方は合っているのかを含め疑問を感じておりセカンドオピニオンをもらいたいのですが、どのような病院の何科を受診するのが適切なのでしょうか。

5人の医師が回答

数日前から両足(膝から下)にむくみがあります。

person 50代/女性 -

お願いします。 数日前と書いていますが、たぶん1ヶ月くらい前からかなと思います。気がついたのは2、3日前です。椅子に座るより正座をする方が好きで職場では普通に椅子に座ったり、椅子の上で正座をしたりと体勢をかえて仕事をしています。仕事は教員なので動きは多く、ずっとデスクワークではありません。 最近足首辺りが太ったなとは思いましたが、気にはしていませんでした。先日、職場で正座を崩して座ろうとしたところ、足が当たっていたところがかなりへこんでいて、ビックリしたのと、かなり足首より少し上あたりが太って?むくんでいました。そういえばなぜか1ヶ月前くらいから膝下だけが痛かったり、だるかったり重かったりはしていました。なので、少し足の力が抜けたりもしていました。職場が異動になって今までと生活が変わったからかとも思いましたが。 総合内科で受診したところ静脈瘤ではないか?と言われ、ストッキングを注文しました。採血と検尿はしましたが、個人病院なので検査結果は後日です。注文したストッキングも後日です。 静脈瘤も薄く血管が紫色に見えるくらいで、浮いてきたりはしていませんし、数年前にも病院で言われたことがあり、その時と全く変化はありません。 静脈瘤以外に考えられる病気はあるのでしょうか?急になったので動揺していることもあり、教えていただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。 ちなみに現在言われている病気は慢性腎臓病(長らく病院に行ってないですが、人間ドッグではひっかかります)、高脂血症(服薬中)、うつ(服薬中)、副腎皮質機能低下症、エンプティセラ、ACTH単独欠損(コートリル服薬中)婦人科の病気(ジェノゲスト)です。

3人の医師が回答

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