悪夢ばかり見るに該当するQ&A

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睡眠時パニック発作の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年(今年)の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作(悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も)が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時(2週間前)相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足(主治医には伝えてあります) 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています(手術のみ)

2人の医師が回答

ブロチゾラムが効かなくなりました

person 50代/女性 -

10年ほど前から不眠症状が現れ、ブロチゾラム0.25を飲み始めました。依存性が怖くて最初はできるだけ連用しないようにしたり半量にして飲んだりしていましたが、次第に0.25を連用しないと眠れくなりました。途中ロゼレムに変えてみようかとの提案で試してみましたが全く効果を感じられず結局ブロチゾラム頼りに。 ブロチゾラム服用後の入眠に時間がかかったり、服用しても一睡もできないことが時々起こるようになりました。 そして1週間ほど前からブロチゾラムを服用してもほとんど眠れず社会生活に支障が出ています。 倦怠感、フワフワする眩暈、頭痛がひどく身の置き所がない感じです。でも昼間に横になっても眠ることができません。 かかりつけ医に相談したところ、ブロチゾラムで効果がないならデエビゴを試してみようとのことに。 デエビゴを服用した後、1時間ぐらい時間をかければ一旦入眠はできるのですが眠りが浅くずっと長い夢を見ます(悪夢ではない)そして1時間〜1時間半で必ず目覚めその後はまったく寝つけません。 あまりにつらいので夜中にブロチゾラム0.25を半量飲むと時間をかけて入眠できるのですがやはり1時間半ぐらいで目覚めて寝つけません。 毎日2〜3時間の浅い眠りしか得られず苦しく、うつ病でも発症するのではと不安になります。 かかりつけ医はとりあえずデエビゴと、それでも眠れない時はブロチゾラムを半量足してと言いますが、これ以外に何かよい選択肢はないものかとの相談です。

5人の医師が回答

胸が苦しい、圧迫感 心臓?

person 40代/男性 -

昨晩就寝時途中に息苦しさを感じ心臓の鼓動も早く、目が覚めました。こういう事は滅多にないと思います。 その後ソファーに移動し再度入眠は出来たのですが、悪夢?みたいので再度目が覚め その時も息苦しさ、脈も速く感じました。朝起床時少ししてから血圧測った所 127ー90 脈65くらいでした。その後仕事に行き特に体調に問題なかったのですが、夕方ぐらいから また胸の圧迫感、息苦しさを感じ始め、途中ゲップ等も少々出ながら、症状が軽くなったり、また症状が強くなったりで不安に襲われました。帰ってからも、症状続いてたので血圧も再度計ったら、143ー82脈75くらいで高値でした。最近測ってなかったのですが、7月くらいの時は血圧は110前後くらいだったので不安になりました。何年も前から不整脈の疑いでピソフロロールフマルを服用してるので、昨日循環器内科で定期的に出してもらって診てもらってますが、その時は特に何も自覚症状無かったので、医師にも特に何も伝えず、医師からも言われませんでした。狭心症とか何かの病気の可能性はありますか?症状が長い感覚で完全に治まっておらず不安になり投稿しました。アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

入眠時等ピクッとなる症状が頻回に起きることについて

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の男子ですが、もともと眠ることが苦手で、夜も寝つくまでに時間がかかるタイプです。 先月のクリスマスの夜、寝るときに横になると気持ち悪いといい、結局嘔吐することはなかったのですが、嘔吐することが怖くて叫んだりと大変でした。 翌日日中は食欲もあり、吐き気はありませんでした。ですが、また寝るときに横になると気持ち悪いといい、嘔吐恐怖のようになってしまいました。 翌日夜からは吐き気はなくなりましたが、夜寝ることに不安や恐怖のようなものを感じているようで、なかなか寝付けない毎日が続いております。 毎日深夜0時前にやっと眠りにつける状態です。 今気になるのが、眠る時にピクッとなる現象がとても頻回に起きることです。 特に寝付くまでの1時間以上の間に多く、また夜中や明け方でも、体が一瞬ピクッとなることが一晩で20〜50回近くあるかと思います。 その時、怖い夢を見ていることが多いようです。 (悪夢は以前からよくみるようです) 発達は、診断はされていませんがグレーなところがあると感じており、とても怖がりな性格です。 てんかんなどの可能性もあるのでしょうか? 年末年始ということで病院にもかかれず、また今は冬休みということで寝るのが遅くなっても多少融通がききますが、もうすぐ新学期も始まるため、睡眠不足が心配です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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