抜釘再骨折に該当するQ&A

2022年10月自転車の転倒事故で脛骨近位端粉砕骨折しました。救急車で入った病院でプレートとボルトで固定する手術を受けました。2か月後全過重可能になった頃から膝のお皿の少し下に鋭い痛みが走るようになり、現在も続いています。2023年10月術後1年経過したとの事で、レントゲン検査のみで問題なしと判断され、CT検査は行なわず抜釘手術をし、挿入したすべての金属を抜きました。 その後も痛みはずっと続いていましたが、 2024年4月骨折は完治しておりもうこれ以上治療する事はない仕事復帰も運動もOKと言われ、症状固定となりました。 怪我は仕事中だったので、ここまで労災を受けていましたので、この時点で労災の後遺障害を申請しました。膝の可動域に制限があり、痛みが続いている事で後遺障害12級に認定されました。 その後で、別の病院でMRI検査をしたところ、骨に空洞があり強度不足があるので 運動は禁止、仕事も立ち仕事は無理という診断でした。骨の空洞は血などで埋まっていて、これ以上骨が再生して骨折前のようになる事はないということでした。 この状態は骨癒合不全という事ですか？ これ以上骨の状態が良くなる事はないのですか？ 手術した病院の診断ミス、医療ミスではないのですか？ もし骨癒合不全で後遺障害の認定が高くなる可能性があるならば、異議申し立てをする事も考えたいのですが？ 痛みはこの先ずっと続くと諦めていますが、再骨折のリスクや再手術になるリスクはあるのでしょうか？

　昨年7月に、事故で左足の大腿骨転子部を骨折〜ボルトを入れる手術。 　同時に、骨粗鬆症の診断も受け（数値が手元になく分かりません）、骨密度が70、80代 。 　手術は成功。リハビリも順調で、可動域制限もほとんどなし。 　骨粗鬆症に関しては、エルデカルシトール（0.75mg）と、食事療法で1年様子見とのことに。 　ただ、手術跡（転子部の上部からボルトを入れた辺り）付近の痛みがどうしても取れません。 　歩行や立位は平気ですが、足を捻ったり、重いものを持ったり、手術跡を下にして寝たり（何か当たる感じがする）と、手術跡にテンションや力が加わると、ピリピリとした痛みがつま先辺りまで生じます。 　ペインクリニック（ブロック注射とタリージェ服用）でも、手術跡の部分だけ、どうしても痛みが残ります。 　先日、手術跡を揉んでいると、「コリッ」と、BB弾くらいの硬いものが。痛みが出る場所と同じでした。 　病院で検査。以下、担当医の意見 1骨からボルトのお尻が少し飛び出ている。ココは出やすい部分。 2その辺りには、神経がない（遠い？）ので、それが原因ではない。 3転子部内に、新しい骨ができている。その一部がまだ不安定でユラユラしているので、炎症を起こして痛いのでは。 4抜釘は、今の骨密度ではできない。 5ペインクリニックも通いだして1ヶ月、これから効果が出るかも。新しい骨の定着と共に痛みも減少するかもしれないから、様子を見る。 　正直、「だって、明らかに出っ張ってる所が痛いのに、、」と思います。 　質問です。 A 1の出やすいとのことですが、もっと深く入れれば良かったのでは？ B 抜釘が出来ない場合、さらに深く骨に埋める再手術は可能ですか？ 　抜釘は簡単といいますが、埋めるのは最初の手術同様のダメージがありますか？ 回答頂けましたら幸いです

何度も同じ質問ですみません。 8日に頸骨腓骨 髄内釘 抜釘手術を受けたものです。 少しずつ足の曲げ伸ばしを練習していくうちに、膝の周りで、水がぐるぐる動き始めることき気づきました。特に幹部が痛みだしたとか(足はむくんでいます)ないのですが、足を下ろしたり 足を上げて曲げる時に水がごぼっと爪先から腿にかけて落ちてくるのがわかり不安です。昨日主治医の診察の時はまだ、あまり動いてなかったので気づきませんでした。次回の診察は明後日(退院)になります。 看護師もわからず、医院長(消化き専門)はそのうち吸収するだろう。理学療法しも、わからないとのことです。触ってみた感じ、おさらの部分の腫れや変形による水が溜まるとは違うような気がすると。 原因はなんでしょうか。また水を抜くために再手術が必要なのでしょうか。歩くたびに水が動く感じが怖いです。いったん動き始めるとあまりないのですが、頸骨腓骨骨折の髄内釘 抜釘後になぜ、膝周りの水が発生して動き始めたのか謎です。どんなことを打診したらよいでしょうか。考えられる原因はどんなことがあるでしょうか。去年は全く起こらなかった現象 去年の術後に足がはれて水をぬくこともなかったですし、調べても、膝関節のことばかり、載っていて、わかりません。明後日主治医と話しますが、できるだけ情報を集めたいと思い、再度ご相談させていただきました。髄内釘 抜釘後 膝のまわりに(明らかに外側)水が動くほど溜まることはあるのでしょうか。何卒アドバイスをお願いいたします。 足の曲げ伸ばしは、前回相談した10月11日のときよりも多少よくなり歩きに問題はなくなりましたが、膝を曲げ伸ばすときの水の動きが気になります。ただただ不安です。宜しくお願いします。

昨年、足を骨折し手術をしチタンプレートを入れました。先日再入院しそのチタンの抜釘術を行い(全身麻酔)、昨日の午前中に退院した直後から原因不明の激しい頭痛とはきけをもよおしだし、夕方に再度通院し診察、その際にくも膜下出血の恐れがあるのでCTを撮りました、結果、出血は見られず、本日脳外科の専門医が来院するので来るようにとの指示で通院し診察しました。(昨晩は早く就寝、今朝の状態は比較的安定)簡単な問診とCTの画像判断でやはり出血はないとの話で頭痛薬と胃薬を処方され服用しましたが、やはり午後になって徐々に痛みと吐き気で食事・水分の補給もままなりません。再度明日同病院に行った方がよいか、それとも新たな病院を探したほうがよいでしょうか?同病院は整形外科が専門で脳外科の専門医師は常駐ではないようです。

ちょうそ1年くらい前にスケボーで肘を打撲し骨折しました。症状として肘の末端が3つに別れ、それを釘で止めている形です。現在抜釘に悩んでおります。個人的には抜きたいと思うのですが、(写真は骨折時のレントゲン写真です) 手術してもらった病院で言われたのは、 抜かない方がいい 理由として 1、抜く様の釘ではないので骨を削っての取り出しになること 2、再手術になるので、前回の手術で神経が複雑に絡み合ってる可能があり、神経を傷つけて、後遺症になる可能性がある (麻痺や痺れ) 3、現状日常生活で動くのでそのままでいいのでは ただ残したままのリスクは、糖尿病等の重い病気が重症化したときその部位から感染症の可能性が高い(自身は薬のみ服用してる糖尿病患者です。数値は大分下がっております) 質問として 1、抜くこと、抜かないことのメリットデメリットが知りたい 2、抜く場合、抜くことにネガティヴではない他の病院で抜いてもらった方がいいのか？ 3、何かほか気をつけることもしくは、手術してもらった先生に聞くことはありますか？ 4、回答頂ける先生は抜くべきか抜かないべきか率直な意見が聞きたいです

taka991120先生、先ほど質問させて頂きました者です。よろしくお願いします。 先ほどご回答頂き、以下の３点を理解できました。 【１．医療用のチタンは硬くなくスクリューのヘッド部を「なめる」ことがあること。２．ロッキングプレート＆スクリューでの固定は強固で、スクリューが１本でも固定されている。３．ヘッド頭を「なめた」スクリューを除去するにはリムーバルキットを用いる保険対象外の高額な処置をしなければならない。】 それをふまえた上で再度ご教授願います。 骨折箇所は脛骨遠位端なのですが、脛からくるぶしまでスクリュー（１６本）入っています。もし不幸にも、くるぶしのスクリュー（１本）のみ除去できなかった場合でも、プレートが「ぐらついて」痛みを伴うことはないでしょうか？ また、リムーバルキットが保険対象外であり高額とのことですが、お幾らくらい掛かるのでしょうか？先ほどご教授頂いた「抜去操作時にスクリュー穴周囲の骨を大きく削る場合もあり、再骨折発生の危険性が高くなる」というリスクも覚悟の上でお尋ねします。 最後にもう一つだけお願いします。 骨癒合した今でも歩行すると骨折した箇所が痛みます。ズキッズキッという痛みです。プレートは脛骨の内側にあり皮膚の上から触れることが出来ますが、皮膚の神経の痛みではなく骨の方の痛みです。この痛みはプレートによるものではなく骨折したことによる痛みを脳が記憶してしまったためでしょうか。先生も明確に返答することは難しいかとは思いますが、プレートを除去することで痛みが消失する可能性は何％くらいと考えればよろしいでしょうか？ 以上長くなりまして大変申し訳ありません。 抜釘のチャンスは一度きりなので、何卒よろしくお願い申し上げます。

手首橈骨遠位端粉砕骨折でプレート・ボルト5本で固定をして約1年経過しました。来月抜釘手術の予定です。 *手術は全身麻酔だそうですが、自分なりに同様の術例を調べた所、局所麻酔で行っている方もいます。麻酔の種類はどの様に決まるのでしょうか。 *退院後すぐにデスクワーク・家事をする必要が有りますが、術後どのくらいの期間で現状の状態まで動かせますか。またリハビリも必要でしょうか。 *手術痕をなるべくきれいに治したいと思っています。 現在は縦6cm、横1cmx7針の手術痕が有り、薄くなってきてはいますが、やはり気になります。同じ場所を切開するそうですが、縫い方・使う糸の太さなどで見た目に違いが出るでしょうか。通院中の病院には形成外科が無いので、術後に別の病院の形成外科受診を考えています。 主治医は、手術痕部分の再手術が必要とおっしゃっていましたが、一般的に手術無しで治す場合はどの程度の回復になるか、またどの様な処置になるのでしょうか。 長文になってしまい申し訳ございません。 お忙しい所恐れ入りますがご回答宜しくお願い致します。

２年前に大腿骨頸部骨折をし、抜釘手術を今年４月末に行いました。 ３本ボルトがありましたが、１本ボルトのネジ部分が破損しました。下半身麻酔だったので意識はありました。破損したときは折れた音が響きました。破損したことにより抜けないのでこのままにしますと手術が終わりました。 他の抜けたボルトを貰う話でしたが、主治医が残りのボルトを抜く為にメーカーに送って調べますとのことでした。 その後、連絡がありボルトを抜く機材が揃ったので再手術しましょうと。 ２回目の５月中旬の手術では骨を削りながら抜くとのことでその後はしばらく松葉杖になりますと言われました。 無事に残りの１本もとることが出来ました。 またそのボルトもメーカーに送りますとのことでした。 ２回目の手術より１ヶ月たち、診察のときにボルトの件を聞きました。 するとまだメーカーから戻ってきてませんとのことでした。 １回目の手術に抜けたボルトは２回目手術する前に戻ってきますと主治医から話があったものの戻ってきてません。 ボルトをメーカーに送り調べるのにどのくらいの期間がかかるものなのでしょうか？ なぜ調べるのか聞いたところ、不良品かどうか調べますと。 こういうことはある事なのでしょうか？ 長文で説明が分かりにくかったらすみません。

一年半程前に三果骨折の手術をした際に後脛骨神経麻痺を起こし神経剥離の再手術を受けました。 再手術までに1ヶ月以上の時間が空きcrps type 2カウザルギーと診断されました。 3ヶ月位で皮膚萎縮や腫れなど目に見える症状は消えましたが、神経痛は消えませんでした。リリカ、トラムセットで症状を和らげる事はできましたが、耳鳴りが出たので投薬を中止しました。神経のビリビリ、チクチク、ヒリヒリが強くなり足根管に神経ブロックをしたところ、灼熱痛とMTP関節に炎症が出て歩けなくなったのでMTP関節にステロイド注射をしました。 これはカウザルギー症状が再発したものと考えて良いのでしょうか？そもそもカウザルギーは治るのでしょうか？ 以降抜釘も済ませて終診したものの、神経痛は続き関節拘縮もあるので近所のクリニックに受診しています。足の自律神経の乱れと言われ漢方薬をもらいリハビリを受けていますが、改善の見込みはありません。 大分良くなったねと適当にあしらわれリハビリも月末で打ち切られそうです。 漢方以外の薬は服用しておらず、このくらいの痛みは我慢するべきなのでしょうか？ 現在は長時間の歩行で痛みあり。しゃがんだりつま先で立つ事ができない。高いところから降りる時母趾に痛みがある。灼熱痛、夜間痛で眠れない時がある。時々針で刺される様な痛みがある。不随意運動がある。足に冷感がある。と言う症状が残っています。これはcrpsの症状なのでしょうか？ ペインクリニックを受診するべきでしょうか？

昨年11/17、左手小指末節骨の伸筋腱がくっついてる部分を剥離骨折しました。 骨片が手首方向へ転位していたので、11/30にピンニング手術を受けましたが、骨片が1ミリに満たない程小さかったそうで、3本のワイヤーで固定しました。 12/28に抜釘した後は1/4と1/19にレントゲン撮影し、骨片は本来あるべき場所におそらくあるのではと言われました。 理学療養士の指導でリハビリを続けてきましたが、自力では第一関節を全く伸展できず、50度ほど曲がったままです。 第一関節背側に炎症もあり、押すと痛みがあります。 また、第二関節が拘縮していて可動域制限があるのですが、スワンネック気味になってきているとの指摘も受けました。 そこでお聞きしたいのですが、第一関節を自力で伸展できるように、今からでも可能な治療法はないのでしょうか？ (再手術や過伸展での固定、リハビリのやり方を変える等) また、スワンネック気味になってきている第二関節は更に変形していくのか、自然治癒していくのか、何か治療を加えるべきなのかについてもお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。