昼夜逆転生活改善に該当するQ&A

認知症要介護５（受け答えも、できますし・支えられて歩くこと立つていることもできます。たまに、はさみを使って工作も作ります。）の母のことで、ご相談させていただきます。母は、老人ホームで車いす生活をしています。1日に平均１２００カロリーぐらい食べれるようになりましたが、両足・左手からひじにかけての浮腫みがひどくなってきました。（水分制限をしており1日１０００ｍｌを限度にしています。お小水も出ているそうです。トイレでもしますし・紙おむつなのでパットにしておりどのくらいでているかは、疑問？。） 最近、午前中は、うとうとして朝食を食べません。昼食からやっと食べ始めるそうです。浮腫みが酷いので食べ終わるとベットに横にするそうなのですが、すぐに寝てしまうそうです。おやつから夕食迄、車いすに座っていて夕食後、またベットに横にするといる感じだそうです。昼夜逆転しているのではなく、夜もきちんと寝るとのことでした。 水曜日には、お風呂あがりに胸が苦しいと訴え呼吸が苦しくなり、「鼻から吸って口から吐いて」と何回も何回も言ってそれに合わせて呼吸をし少しずつ楽になり落ち着きました。昨日は、左目の血管が切れたのか、充血していて今日見ましたら、あまり状態が変わっていないように、思いました。すべて、左側に症状が出ます。これらの症状は、何か病気なのでしょうか。 検査をした方が、良いですか。検査の場合は、血液検査ですか。詳しく教えて頂きたくお願いします。最低でも浮腫みを改善してあげたく。 （施設なのでドクターは、1か月に2回しか診察がなく、家族が強く言わなければ、そのままの状態になっています。）

中学１年の息子が夏休み明け初日は登校したが２日目から２週間ほど欠席が続いています。どのように対処したら良いでしょうか？ ・本人の性格 小学校の時から学年が変わるタイミングで学校に行きたくなくなる事があった。中学入学後間もない頃から行きたくないと言うようになり、夏休みまでに何回か欠席。本人の性格はこだわりが強く、自分が思ったようにならないと気がすまない。他人のアドバイスをあまり受け入れない。友人と積極的なコミュニケーションをとる方ではない。 ・生活面 夏休み前から深夜までゲーム、動画サイト閲覧をすることがあった。夏休み中は朝までやって、昼すぎ（15時）まで寝る昼夜逆転の状態。話し合いの結果、多少改善され、現在は朝まではやらず10時半ぐらいには起きられるようになった（ただし、親が起こしている）。食事中はイヤホンをして携帯で動画を視聴しており、止めるよう何度言っても改善しない。 ・学校に行けない理由 本人に聞いても明確な理由は出てこない。本人に確認した限りでは、いじめは無し。入学当初、授業で居眠りをして怒られたことがあり、家で落ち込んでいた。成績は平均か、やや下。友人と比較してコンプレックスを抱いている様子。（塾に行く事を提案するも乗り気でなく、行っていない）。 先日、来週から学校に行くから髪を切るとの申し出があり、髪を切ったが、髪形に納得がいかず、こんな髪形では学校に行けないと言い出している。他人は息子の髪形をそこまで気にしないと言っても駄目。私には良い髪形に見える。髪形を気にする事は以前からあった。息子の外見は客観的にみても整っており、成績も向上の余地がかなりあると思うが、自分に自信がないのかもしれない。 学校の担任やスクールカウンセラーなどにも相談しましたが登校はできていないです。フリースクールも嫌とのこと。 よろしくお願いいたします。

先日、産婦人科の血液検査でPRL値が９８で、値が高いということで、脳神経外科にてガドリニウム造影剤使用のMRI検査を勧められました。 確率的には極稀とわかってはいますが、ガドリニウムの副作用が怖く、あまり検査をしたくないです。 また、脳神経外科の先生は「この値で下垂体腫瘍はないと思うけどね」と言っていたので、検査をしなくてはならないものなのかと悩んでいます。 以下に経緯をまとめましたので、拙い文章ですが目を通して頂き、ご回答いただけると幸いです。 【症状】 ・8年ほど前から生理不順があった 　当時、一人暮らしで食生活が悪く、昼夜逆転状態。運動も少なかった。 　精神状態も悪く。BMIは２７と肥満。 ・2年ほど前から体重が徐々に減り、現在に至るまでに20kg近く減（BMI20、ダイエットはしておらず、食生活は改善されたが甘いものを大量に食べている）。不正出血が顕著に起こるよう。月経の血がゼリー状のものがよく出ていた。排便時、お尻からも出血が良くあり、それについては肛門の皮膚のたるみが切れて出血していると最近診断をされた。 ・今年10月、近年の瘦せ具合やゼリー状の経血を心配した親に言われ、産婦人科を受診。エコーなどは異常無。ホルモン検査で最初に記載した通り、PRL値が９８ということで脳のMRIをということに。 自分としては ・PRL値について ストレスを感じやすい性格でストレスも関係しているのではと思う。 数年前から現在まで、親の介護で自分のことと相まってストレスが多い。夜２時を過ぎても起きていることが多い。 ・痩せたのはストレス、介護や手伝いで動いたからではないか。 以上がこれまでの経緯となります。これらの症状から考えられる病気、MRIの必要性などお教えいただきたいと思っています　どうぞ、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 身長がピーク177cm→53歳173cmと4cm以上減少しています。 推移： 23歳　177.6cm 30歳　176.9cm 39歳　176.4cm 45歳　175.5cm 49歳　174.4cm 51歳　174.4cm(前回から維持) 53歳　173.4cm（現在） たまにしか測る機会がないのですが、測る度に「また縮んだか！」と衝撃を受けるので年齢も数値もよく覚えております。 49歳の時の衝撃が大きかったですが、今回もまた減少幅に大きく落ち込みました。 可能ならば身長を少しでも元に戻したいです。 せめて現状維持に役立つ方法を知りたいです。 整形外科のお医者さんがご存知の、肉体面での改善策を求めております。 （メンタル面や精神科的なアドバイスは結構です。精神科には10代からずっと通院しております。） 以下、関連性が高いと思われる自分の身体的・生活的特徴です。 ーーー ・2次成長は遅く、10代後半も伸び続けました。 ・相当な細身で、相当な胴長短足体型。 ・20歳で腰痛を発症。 ・30歳あたりで膝痛発症。 ・首が10代からこりやすく座りが悪く、慢性的な疲労感や痛みが年々強く。 ・40歳頃、レントゲンで腰と首のS字が消失していると指摘あり。 ・姿勢は立っている時は意識して良くしています。座って何かに熱中するとつい悪くなります。 ・運動は20代で筋トレと軽い格闘技、30代はなにもせず、40代以後また筋トレと軽い格闘技。 仕事が忙しい時期や、鬱の強い時期など休むことは多い。 ・10代から不眠症で、40年間、昼夜逆転に近い生活。 ・食事やサプリメントには気をつけています。偏食なし。 ーーーーーー 長文お読みくださり、ありがとうございました。 よろしくお願い致します。

23歳になる息子がうつの診断を受け、パキシル10mgを飲み始めて1ヵ月余りになります。4回目の受診で、状態がそれほど改善しなかったため、『薬の効果を見るのに、頭打ちの状態だ。薬は最低量から始めたので、倍の40mgに増やしましょう』といわれました。3週間自宅で休養した後、相談も無く勝手に帰ってしまい心配しましたが、1週間後の4回目の受診日には帰って来てくれました。その時に主治医から言われたことです。1週間一人で生活していた時の様子を聞くと、食糧は送ってやったのですが、まだ食事の準備をしたりするのは、きつかったようです。ショックだったのは、こちらに帰省する日の朝1回入浴しただけとのことです。就寝するのは夜中の2〜3時、起床は午後2〜3時と昼夜逆転です。ただボーとしているだけと言います。心の中では、大学のことが気になり、一人で生活する自信はなくても、薬も飲んでいるし、帰って自室にいるだけで少しは気が楽だと思っているんでしょうと尋ねると、笑っています。しかし、下痢をしたりと、体がストレスに反応しているようです。今回も3泊して帰りましたが、1週間後の受診日には又帰省するつもりではいるようです。自宅にいて家族と話したり、食事をしたりしている時は、随分快方に向かいつつあるのかなと思っていましたが、本人は最初より良いが、あまり実感が無いと言います。ゆるやかに良い方向へ向かっているし、必ず良くなるから焦らないようにと言い聞かせています。今回は飼っているプレーりードッグを置いて来ていたので、早く戻るつもりで帰省しています。次回はペットを連れてきて、又しばらく自宅にいた方が食事の心配をしなくていいし、家族も安心だと伝えました。『うん』と返事はしましたが。行ったり来たりしていますが、このような生活が本人の回復に影響を及ぼさないか心配です。子どもではないし、心配でも、あくまでも本人の気持ちを優先してあげるべきなのでしょうか。自宅にたどり着くまでに3時間かかりますが、電車で帰れたし、買い物もして帰っているようです。髪も伸びたので、切りに行こうかとか、歯が痛み出したので、歯医者さんに行かなければと言っていましたので、行動しようという気持ちが出てきているようです。行きつ戻りつで徐々に良い方向へ向かっていると信じたいです。今親としてやるべき事は、待つ事だけでしょうか。

84歳父親の件です。医師とどのように対話したらよいか助言を欲しいです 8/20 駅前で転倒し救急搬送 慢性硬膜下血腫、左四肢麻痺有、穿頭血腫除去術。直後は快活で左の腕足を上げ、会話意識も明瞭 8/21 朝　ドレーンを抜くときに出血し、意識レベルが下がる。急遽、再び穿頭血腫除去術。術後は寝ていて会話できず（上位の医師より「すいませんねぇ」との声かけ） 8/23 意識レベルがはっきりせず感染疑いがあるため腰椎検査 8/26 感染は認められないが安定しない 9/3 医師から病状説明。 リハビリ病院転院に向けた治療を目標にする。血腫は取りきれていない状況。せん妄が問題。意識障害、脳波低め？、昼夜逆転の状況、夜間に看護師に暴力 9/6 下血 。十二指腸潰瘍を認め止血 9/8 再度止血 9/9 止血を確認 9/19 硬膜下血腫が小さくならず、左腕麻痺を認め、再度穿頭血腫除去術（ドレーン留置なし） 9/21-23 反応が少なく昼間寝ていることが多い。声かけして起きたら何か言う 9/25 食事再開 9/26 傾眠傾向、朝食は配膳を前に眠ってしまうため食事が出来ず 医師と面談。腸の再出血がないか経過観察。血腫は残っているが安定（治療なし）。廃用、せん妄、傾眠の改善が課題で、脳神経内科と相談し眠剤を調節。ここ暫くは昼間は寝てしまい、リハビリが入らない。 ベッドの上で身体を起こしたり、歩行ができず、トイレはオムツです。TVをみなくなるなど意欲低下傾向。 本人と家族はリハビリ病院への転院を目指すが、医師より「地域包括ケア病棟からの提案」があった旨お話しを伺った。リハビリ転院が困難なのかなと迫られているように感じました リハビリ病院や地域包括ケア病棟で日常生活が送れるように改善できるか、廃用という言葉にショックを受けており、希望するリハビリ病院に行けるのか、２点教えていただきたいです

12歳女児 現在イーケプラ1日2000mgを服用中 薬剤変更を提案され イーケプラ 1日1000mgに減薬 マイスタン 1日5mg との併用を1週間続け、1週間後からイーケプラの服用は中止してマイスタンのみを単独で服用するよう言われている 薬剤師からマイスタンは他の抗てんかん薬と併用して使う薬で、単独で使用している人は今まで見たことがないと言われ気になっている イーケプラを中止してマイスタンのみ単独で服用しても問題ないのでしょうか？ 以下、現在までの時系列 ◎R5,12月 強直間代発作を起こす 手がピクッと動く、ボーッとして動きが止まる等の症状、脳波異常などから若年性ミオクロニーてんかん、若年性欠伸てんかんと診断 イーケプラ１日1000mgの投薬開始 大発作、ミオクロニーは投薬により抑制 服用前と比べ言動に多少攻撃性がみられる ◎R6,3月 過呼吸時の欠伸発作、脳波異常が残っていたことから、イーケプラを１日1500mgへ増量 ◎R6,7月中旬 頭痛、めまい、ふらつきがあり鉄欠乏性貧血が見つかる ◎R6,7月下旬～8月下旬 欠伸発作が日常生活で数日に1回程度見られた為イーケプラを1日2000mgに増量 起立性調節障害(体位性頻脈)がみつかる 診断がでた直後から夜眠れない、昼夜逆転の状態 家庭や学校でもめ事があった事や起立性が起因かもしれないが、自分を責める内容、死にたい、消えたいなど書かれた手紙がみつかりうつのような状態が見られるようになる ◎R6,8月下旬 うつのような状態は日によって波があるが明るく過ごせる日も多い ◎R6,9月 イーケプラ増量(1日2000mg)により検査では欠伸発作はでていないが脳波の異常は改善せず、精神症状(うつ、多少攻撃的)を懸念した医師が薬剤変更を提案

メンタル疾患で治療中です。再発パニック障害、再発うつ病。 しばらくアルバイトなどの仕事は辞めて引きこもり状態です。 病状は悪化しておらず、以前より良くはなっていますが、ずっと完治はできない状態で通院中です。 だんだん昼夜逆転生活。１日２食。すると入浴して体を洗う動作が億劫になり、数日間お風呂にも入らなくなりました。 無気力で外出もほとんどしないので体力も落ちましたが、食欲はあり、特に甘い物が毎日食べたくなります。更にスマホ依存症です。 こんな生活を元の規則正しい生活に戻すには、どうすれば良いですか？ 軽くアルバイトも再開したいとは思っていますが、まずは生活習慣の改善がなかなかできないで困っています。

通常、生理周期30日と7〜8日間だったのが、 ・二週間前倒し ・4/2〜25日現在まで続いている 状態です。 4月はストレスで生理が一週間ほど遅れてくることはあったのですが、前倒しで来ること、一週間以上月経が続くことは初めてです。 現在新入社員で研修中によるストレスが原因とも思うのですが…。 毎日8時間程度睡眠をとっており、食事もとっているため生活習慣は大丈夫かと思います。 ただ、3月まで昼夜逆転しており、生活スタイルは急激に変化（改善）しました。 原因や治し方、また受信する際の具体的な診察内容を教えていただきたいです。