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75歳の夫がめまいがしたため、脳MRIを受け「脳梗塞や脳動脈瘤などはないが、慢性脳虚血性変化があり、海馬傍回の萎縮1.79」と知らされました。近くの内科クリニックでアリセプトを勧められて飲み始めましたが、認知症の診察や睡眠時無呼吸症候群の診察もうけていません。(孫が来ていても、昼間に何度かソファでうとうと寝ています) 夫は病院嫌いですが、私は、今後通いやすい近くの脳神経内科の病院か、知り合いのいる大学病院かに行って、詳しく診断してもらわなくてはいけないのではないかと思っています。 1.詳しく調べるための病院にいくべきか、必要ないか、2.近くの病院がよいか、大きい病院が良いか、ご意見よろしくおねがいします。
4人の医師が回答
3月末にMRI検査を受け、慢性虚血性変化、軽度の脳委縮、海馬萎縮の診断を受けました。 検査結果をみた診療医から、「このまま食生活を見直さないとアルツハイマーに間違いなくなる。乳製品、卵料理、小麦、砂糖、酒、たばこを一切やめ、ごはん、そば、大豆料理、果物、野菜、肉は鶏肉メイン(肉の脂はだめ)、糖類はオリゴ糖はOK」と指導を受けました。ちなみに認知症テストを受けましたが結果は100点で、早めに診断できたので良かったとのコメントがありました。尚、健康診断は、血液検査、血圧、メタボ健診等すべて問題ありません。確かにここ数年、上記のダメなものをかなり多く食べ続けた自覚症状はありますが、運動が好きなせいか、健康診断は常に問題ありません。 そこで質問ですが、 食事とアルツハイマーについての関係及び特に注意すべきこと、 アルツハイマーの進行を止める方法があれば教えてください。
5人の医師が回答
75歳女性 基礎疾患なし 内服なし 物忘れが激しく特に短期記憶の欠乏が激しく定期的に脳神経外科を3年ほど前から受診してます。 最近はお金の管理が難しくなっております。 コミュニケーションは問題ないです。 そこで、アルツハイマー型認知症なのではと思い、レケンビ外来で検査中です。 2月6日の検査でMMSE24点 CD-R0.5点 3月6日 MRI検査して海馬の萎縮はひどくないと言われ、頸部の血管も細くないため治療が必要な動脈硬化も無いと言われました。 先生もアルツハイマー型認知症かどうかはアミロイドペットしないと判断できないと言われました。 2週間後にアミロイドペットを受ける予定です。 そこで質問ですが、 日常生活はなんとか問題ありませんが、日常的に短期記憶の欠乏などアルツハイマー型認知症の症状がある状況でも、アミロイドペットを受けてたら陰性となる事もありますか? 仮に陰性であれば、抗認知症薬は不用になりますか? 文面だけでは判断が難しいと思いますが よろしくお願いします。
双極性障害2型になって20年。躁鬱を繰り返し結構悪化して、現在は寝たきりです。2年くらい前、鬱が悪化して認知症のようになり、真っ直ぐ歩けない、何万回も歩いてきた道がわからなくなり110番、お金がわからず買い物ができないなどで、病院で知能指数を測ったら85しかありませんでした。元々は100はあったと思います。ちなみに今の病状は、ここ3年くらい鬱のみです。半年前に一念発起して、資格を取ろうと勉強を始めたものの、覚えられない、かなり頭が悪くなったように感じました。ボォっとする薬は取ってもらいましたが、同じ歳の健常者でもここまで勉強できないかと思いました。双極性障害になると、海馬は萎縮するのでしょうか?また、鬱を繰り返し悪化すると認知力が下がり勉強できなくなりますか?真実を知りたいので、本当のことを教えてください。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
父(65才男性)の認知症についてです。 数年前から物忘れがひどくなり、昨年、物忘れ外来を受診し、様々な検査をしました。脳の血流が悪く、海馬萎縮(2.9)と言われました。しかし、本人は気力的にも体力的にも若く、薬を飲むのはこちらで決めていいとのことで、そのまま服用はしていませんでした。 本日、数年前から高かったLDLコレステロールのため、本人が近くの内科を受診したそうですが(スタチンを処方されました)、その際に物忘れが気になることを伝えたそうで、簡単な記憶力テストなどを行ったあとにアリプトンも処方されたとのことでした。 ・精密検査なしでアリプトンを処方されましたが、このまま服用させてよいものか迷っています。本人は車の運転をするため、困っております。(昨年に受診していた物忘れ外来に予約をとって聞こうとしましたが、11月末まで予約がとれませんでしたので、こちらで質問させていただきました。) ・また、本人はもともと非常に短気で激高する気質であり、アリプトンの副作用である興奮状態などにならないか不安なので、抑肝散という漢方薬と併用がよいと聞きましたが、これは勝手に薬局で購入して服用してもよいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
過日は、同タイトルで母の状態につき先生方より温かいアドバイスを頂き、感謝しております。 本日は、その母が昨日昼食後に、両手を硬直させてケアさんの居るとき「わ!」叫んだ後、ひきつけを起こし意識が混沌として救急車で搬送されました。病院でも発作があり担当医の説明では30分の間に2回の発作があり、 MRIを検査しても脳梗塞・脳出血などは観られず、海馬の萎縮からみつろ認知症特有のてんかん発作だといわれました。昨夜から、入院し10日くらいの要観察で来週12日に説明を受けることになりました。 母の既往歴⇒過去に糖尿病、狭心症、子宮異型細胞による切除と16年後に切除した部分の癌による放射線治療、8年前の脳梗塞(橋の部分で左側の麻痺はありますが、リハビリでトドミ無しでもなんとか誤嚥せずに食事可能) 母の現在⇒座位がやっとで立ち上がるのは、支えてやっと車椅子に移れます。 認知症によるてんかん発作とは今後、頻繁に発作を起こすのでしょうか? カルニチンが少ないとてんかんは起こるので薬剤が発売されたとか聞いたことがありますが?母に良いのでしょうか? *現在、私は仕事をしており、ケアさんには朝(8:00~9:00)、昼(11:00~12:15)、14:20~15:00、夕(17:00~18:00)の一日4回ケアさんに入って頂きながら介護をしております。 土曜日は、私が病院にリハビリに連れて行き、日曜・祝日は終日、私が介護しております。 このような介護体制で、今後母を家で観ることはもう無理でしょうか? 今後の母の状態も含めご指導をお願いいたします。
11人の医師が回答
数年前より物覚えが悪くなり認知症の前段階と言われ服薬していました 昨年の入院を機に悪化しましたが、退院後は家事も一応自分ででき、なんとか一人でも生活できていました。近居の私が必要な時は手伝いつつ、できる事はさせた方がいいと思いなるべく手は出さず見守ってきました 年初に兄が帰省、短期予定でしたが、母を見て心配になったようで長期休暇を取り、半年近く母の世話をしてくれています。それは本当に有難いのですが心配な事があります 兄は、母にさせると時間がかかるので母にはほとんど何もさせず、ほぼ兄がしてしまいます。会話も、母が何を言っても「大丈夫」「そうだね」で済ませます。母が間違った事を言っても、反論すると話が長くなって面倒なので何でも肯定して終わりです。例えば、「ご飯食べた?」→食べてなくても「食べた」・「洗濯は?」→まだしてなくても「終わった」こんな感じです 気持ちはわかります。ずっと一緒にいてくれて、そうしないと兄の精神が持たないのだと思います。介護保険の利用を提案するのですが、母が嫌がる、と、兄に断られます 母はテレビを見て食事するだけの毎日です。兄が帰ったら、もう兄が来る前のように一人で生活はできないと思います。半年でこうなってしまったのは、兄がいてもいなくても同じだったでしょうか。考えたくはないですが、兄が何もさせなかった事で、母の症状が進んでしまった可能性はありますか MRIを時々しますが海馬の萎縮が進んでいるそうです。萎縮の進行速度について、何カ月で何%なら早い、普通、遅い、という目安はありますか?また、海馬が0になるまで萎縮が進むのか、どこかで止まるものなのでしょうか 私は兄のように住み込みで母の世話をする事はできないので、してくれている兄に意見しづらいです。ただ、医学的にどうかという事を知っておきたく質問しました。宜しくお願い致します
6人の医師が回答
86歳の母親の件でお伺いします。2012年より時たま物忘れや薬の飲み見忘れがありましたが、2015年よりその頻度が増えました。特に同じことを何度も聞いてくることが増え、同時に2つの電気製品を使うとき使い方を聞いてくるようになり、月曜日に神経内科を受診しました。 結果、MCIではなくすでに認知症だと言われました。MRIの結果、脳も海馬も萎縮してました。 先生より問診で 年齢→正解 日にち→わからず 曜日→正解 月→わからず 桜・猫・電車の記憶→わからず たばこ・時計・ぺん・鍵・10円を見せてから隠して思いだす→4つ正解 100引く7を3回→正解聞いた数字を逆に言う→正解 と簡単テストもしました。 薬名忘れましたが朝のみ3mgで2週間の治療が始まりました。先生は、この先のことはわからない。今が他人に迷惑かけてないなら、家族が沢山会話してあけて…と言われました。この年齢なら20~40%がなるものだと…。 認知症の程度の説明がなかったのですが、何で判断するものでしょうか?かなり進んでるのか、中程度なのか…。なにより今、元気な母がこの先、何年位保たれるのが通常なのでしょうか?
10人の医師が回答
68歳の妻です。近時記憶障害がかなりあり病院にいきましたが海馬の萎縮はまだなく、脳血流シンチでも低下はそれほど見られないということで経過観察。薬も飲んでいません。 進行ができるだけ遅くなるように願って食べものに気をつけたり歩いてもらったり用事を作ったりしています。 ケトン体の記事に興味を持ち、夕食後は糖質を取らず朝食はMCTオイルとココナッツオイルを使い糖質なしにしています。ただし12時からは糖質制限はしていません。午前中くらいは脳がケトン体を使って活動してくれることを期待しているわけです。それで、 1.認知症の人は脳のエネルギーとしてブドウ糖をうまく使えない、ということですが、まだ認知症にはなっていない段階でもそうなのでしょうか?ケトン体の摂取は有効ですか? 2.中鎖脂肪酸は、肝臓がブドウ糖の枯渇を待ってケトン体の生成を始めるのとは関係なくいつでもケトン体を作るのでしようか?そうであるならそもそも前夜から糖質を取らないようにしなくても朝食のMCTオイルでケトン体はできるのだから脳は血中にブドウ糖があってもそのケトン体を使ってくれるということでしょうか?
30年くらい前に閃輝暗点が初発して、その後数年単位で症状が出るので10年くらい前に脳神経外科病院でMRI CT検査をしその時点では異常なしで、医師からそのような体質があるので あまり気にしなくてよいと診断されましたが最近頻発するようになりました、数か月にいちどの感じです、少し時間がたてば消えていくので慣れてしまえばあきらめて又かという感じですが、脳梗塞の前駆症状または、ほかの病気のサインかと思えるようになり心配になりました、数日前に認知症の検査でMRI検査をして主に海馬の評価でしたが全体的に脳血管は綺麗で頸動脈検査まで同時にしてくれました、この検査で異常なければ、特に閃輝暗点の検査で再度MRI検査が必要でしょうか、又加齢黄斑変性(萎縮型)で経過観察中です。
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