病院の紹介状に該当するQ&A

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左手痛みについて長いですが

person 40代/男性 -

2024年10月頃、左手薬指と中指全体に痛みを感じ始める 中指と薬指を一緒に固定しないと曲げられなくなる 自分で検索してばね指かと思い整形外科受診 ばねゆびでも腱鞘炎でもなく原因はわからないと診断 2025年1月頃に、左手真ん中と手首小指側にしこりのような物ができる ガングリオンを疑い再度整形外科を受診 ガングリオンではないと診断され、整形の範囲ではないと リウマチに強い病院へ紹介状 紹介状先受診し、ステロイド材を処方 少し症状はよくなるもかわらず 滑膜炎を疑われMRIを受けることに MRI受診後手に負えないと市民病院へ紹介状 市民病院でMRI画像から診断 滑膜軟骨種症と診断 2025年2月頃 オペにて摘出と診断され大学病院へ紹介状 市民病院受診後に、湯船でストレッチをしていたところ激痛が走り 中指を甲側に一ミリも動かせない程の激痛 再度市民病院受診、その時にしこりが消えていることに気づき 再度MRI 画像を比較すると幹部から貯留している体液が消えていたことから破裂と診断 大学病院の予約がとれ再度MRI 大学病院の見解は滑膜軟骨種症ではなく、細菌性の炎症ではないか コウサンキンの炎症に酷似していると診断、貯留液を取り除き検査することに 全身麻酔でひじの近くまで開いて全てを摘出予定 オペ日も決まり術前検査も完了 市民病院に紹介状を出された病院のリウマチの検査結果を術日前日に確認した所 リウマチを否定できる項目が足りないことが発覚し、オペは中止 再度リウマチの検査をするも数値は否定的 手のひらから手首までのしこりも消滅 状態が悪化しておらず、ほんの少しずつ回復していることからオペはせず様子見となる (2025年3月-4月) 2025年8月まで月1回の診察 血液検査もレントゲンも異常なしで一旦通院終了(2025年9月) 最終診断は原因不明、病名不明 現在2025年11月 症状としては 左手全体のこわばり 握りこんだ時に中指が少し浮いてしまう 中指甲側付け根の痛み(乳児が触れてしまった程度で突き指のような激しい痛み) 慢性的なむくみ 握力は40から15→25まで回復 ちからがあまり入らない 両手を写真で見てもわかる程のむくみ 腱鞘炎、ばね指、リウマチ、その他血液検査では引っかかるもの無し レントゲンも異常なし 可能性があるとしたら 重度の滑膜炎 コウサンキンのよる細菌性の炎症(最終診断では可能性は低いと診断) 箇条書きとなりましたが上記を踏まえて可能性のある病気が思い当ればご教授頂きたいです! 42歳飲食店経営 和食系の調理は毎日します 鍋をふったりはほぼありません 一般的な居酒屋の業務内容です。

6人の医師が回答

膵内分泌腫瘍 手術について

person 50代/女性 - 解決済み

膵内分泌腫瘍により手術予定でした。 数日前に病院より連絡あり、腫瘍の位置が難しいので当院で対応出来ないと言われました。 脾動脈と総肝動脈の間に腫瘍があり、腫瘍と総肝動脈の距離が近く当院では対応出来ない。 膵臓癌の症例件数の多い他院宛に紹介状を書くのでそちらを受診する様に。 紹介先の病院で手術対応出来ないと言われた場合、紹介先の病院から次の病院へ紹介状を書いて貰うか、当院から別の病院へ紹介状を書きますとの事でした。  膵内分泌腫瘍 1 .3センチ、G1、非機能性、転移なし、ソマトスマチンの受容体あり 現在は膵管拡張3〜4ミリしている状態です。  膵内分泌腫瘍の最近の考えでは私の場合も手術が最善なのでしょうか?  腫瘍が2センチ以下で転移なく、非機能性でG1の場合、経過観察をされている方がおられます。  膵管拡張している状態なので、手術を行う方が良いのでしょうか?  補助療法で腫瘍を小さくしてから手術の方がリスクが低いのであれば、補助療法は無理ですか?と病院に尋ねましたが、無理ですと言われました。  手術予定だった病院は地域がん診療連携拠点病院でしたが、神経内分泌腫瘍の症例は少なく、紹介状を書いて頂いた病院も膵臓癌の症例数は多いですが、神経内分泌腫瘍が専門の病院ではありません。  このまま紹介先の病院で手術を行って頂いた方が良いのでしょうか?  

4人の医師が回答

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