痰に食べ物に該当するQ&A

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抜随が必要だと言われてしまいました。どうすればいいでしょうか?

person 40代/男性 -

(質問内容) ・抜随が必要と言われましたが、本当に抜随が必要でしょうか? ・痛みや症状は軽減しているのですが、仮に神経が死にかけていて、他の箇所にも悪影響が及ぶような、最悪のことを避けるために、何をすればいいでしょうか?(神経がどうなっているか、神経が生きているか電気を通すなど、確認できることなどはありますか?) 1週間前(11月16日)から下記の症状が出ました 箇所は左上の奥歯だけでしたが、次の日辺り(11月18日)から左下の奥歯も痛んで来ました。 (症状) ・ズキズキ歯が痛む ・物を噛むと痛い ・歯を押すと鈍痛で嫌な痛み ・首・リンパの箇所が腫れている(11月20日あたりから) ・運動をするとズキズキ ・酒を飲むとズキズキ ・お風呂の後にズキズキ ロキソニンを2.3錠飲んでなんとか1週間過ごしていましたが、やはり時々とても痛いので、仕事などとても辛かったです。そして、先日(11月22日)セカンドオピニオンとして根管治療の専門医に予約を取り、聞いたところ、抜随が必要とのことでした。パノラマレントゲンを撮って、目視でははっきりこれとは断定は出来ませんが、このやや黒くなっている所なのかも、原因は分からないが、聞いた症状などから間違いないという言い方でした。 しかし、この箇所(左上の奥歯と左下の奥歯)は神経の近くまで削った箇所で別の主治医に一昨年あたりにmp3mixで治した箇所でした。前に神経近くまで削った後、そして体調を崩した時にとても痛んだことがあり、その時は数日間で痛みは収まりました。 今回は1週間です。考えられる原因としては、 ・夜間の歯軋りがある(前の歯科医に指摘されたことがある) ・最近、歯間ブラシでガリガリやっていて刺激された ・体調的なもの(副鼻腔炎で痰が出ていました) 前回の痛みと全く同様の症状かは忘れましたが、セカンドオピニオンの医者にかかった日から翌日(11月22日夕方~)から痛みや症状はだいぶ和らいで来ています。 (現在) もうロキソニンを全く飲まなくてもいいくらいの痛み 左の喉やリンパ箇所が少しまだ腫れている感じ 歯を押してもあまり嫌な感じや痛みはしない、鈍痛 食べ物などが対象の歯(左下奥歯)に当たると、痛みがまた少し出てくる 症状がだいぶ軽くなり収まってきていることにはひとまず安心はしましたが、そのセカンドオピニオンの医者の抜随が必要との意見や、前回はたまたま痛みが収まっただけで、今回は違う。もし痛みがなくなったのなら、むしろ神経が死んでる可能性があり危険です。とまで言われました。 どちらにせよ早く処置をした方がいいとのことでした。レントゲンでは抜随の可能性がある歯が4、5本あるとのことでした。 自分としては ・抜随は避けたい ・前回の痛みと同じように収まってきてるので、このまま何もないと信じたい ・治療は他の医師の意見も聞いてからにしたい ・でも、その根管治療専門医師の言うことが本当なら怖い。 という感じです。 他の医師の意見(セカンドオピニオン)を聞くための予約は11月末、12月中旬まで待つ必要があります。更に治療をするなら更に時間がかかるかも知れませんし、根管治療となれば一つずつの処置となり、時間がよりかかってしまうことも気になっています。短期で根管治療をやってくれる所を探した方がいいと言われました。

1人の医師が回答

78歳母 口腔がん ( 上顎歯肉がん ) 術後・閉口できない

person 70代以上/女性 -

母が9月頭に上顎歯肉がん手術を受けました。 ⚫︎左の上顎(病巣)と下顎、左頬の内側とリンパの病気を除去。 ⚫︎欠損部分は太腿表皮と脂肪を移植して埋めた(口の神経をとったので左口角はだらんとするかもと) ⚫︎病気は全部取れて追加の治療はなし(術後残った歯は左上顎1番前歯のみ、左下顎前歯2〜3番まで、右側は上下全てある) ⚫︎現在嚥下や肩のリハ中で手術をした左側の唇が閉じづらい状態(写真) 主治医から神経を取った事、頬の内側を削り頬のつっぱり感の影響ではと。 ⚫︎術後、喉のむくみが取れるまで時間がかかり、痰が吐けるようになるまで時間がかかった。食事リハ開始まで平均よりも時間がかかったが母は元々食べることが好きなので、本格的に食事リハが始まって10/4くらいから元気になり(口内の腫れも引いてきて口内容量も増えた)遅れてエンジンがかかってきよう ⚫︎口からの食事は現在(リハ先生と一緒に)昼食のみで朝夕は鼻からチューブで栄養 ⚫︎昼食時の嚥下リハでは先ずは飲み込みに集中させる為、食べ物を飲み込む時先生が口の隙間を指で押さえ飲み込み。食事はお粥、スープ状おかず、プリンで調子がいいと三分の二食べる。お粥になって1週間で昨日から更に固形物に食上げする予定。 ⚫︎リハ先生と話して今後3食とも口から自分で食べれるようリハ計画。だが同時に主治医からいろうの話、形成外科医から左口角側唇三分の一を縫い合わせ強制的に口の隙間を閉じる手術の話(小さい口になる見た目がカッコ悪くなる、でもその方が口が閉まりやすくなり食べやすいかも、リハも進むからと) ⚫︎現在状態は鼻声、食べる時に漏れる、よだれ、発音、口の左側が隙間開きっぱなし、そこからベロがぺろっと出やすい ⚫︎今後食べる喋る事など考え顎義歯は必須かと思っている。個人的に口を縫い合わせる処置より歯を入れる方が優先ではと思いますがどう思われますか?(左上顎の歯がない部分から舌が出やすい、食事が漏れやすい) ⚫︎口を縫い合わせると短期的にリハが進んでも日常に戻った時口が大きく開かず顎義歯が作りづらい、顎義歯着脱が難しくなる?とも感じる。ひとまず自分で指で押さえて食べられるようにしてもらい、主治医のOKが出次第、顎義歯を作るというのが最善なのかな?と(素人目線ですが)思っていますが、どう思われますか? ⚫︎また口から食べるリハがゆっくりでも進んでいるのでいろうは必要ないのではと思うが、どう思われますか?(急性期の方が沢山いらっしゃる病院なので早く退院してほしいから、いろうや口の縫い合わせ手術と仰っているのもあるかもと感じています) ⚫︎口の隙間を指で押さえる以外に、上手に食べる方法など、少しでも参考になりそうなことがあれば教えて頂けると嬉しいです。(他の患者さま達がどのようにされているのかなども例があれば聞きたいです) こちらは歯科口腔と連携がほぼなく頭頸部腫瘍科の主治医と形成外科の医師で診察されています。今後いかに日常生活に対応できるかを考えると、頭頸部、形成外科だけでなく、歯科口腔や顎顔面補綴の専門など色々な視点からのアドバイスや連携が必要なのではと感じています。 個人的でも構いませんので、何か少しでもアドバイスや見解などご教示頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

痰・咳・食後に食べ物が引っかかる

person 40代/女性 - 解決済み

1か月前から、無色であまり粘り気の無い痰が絡み、食後特に酷くなります。2週間前からは咳も出るようになり、こちらは食後・会話中・仰向けになると症状が特に強くなります。また同じ時期から、食後に食べ物が喉や鼻の奥に引っかかるようになり、数時間取れません。咳をするとその食べ物が上がってくる感覚があり、あちこちに移動をします。また飲み物を飲み込む際、軟骨?がゴリっと動く・口に唾液がたまる・飲み物が飲み込みづらい症状もあります。 血液検査・肺のCT(誤嚥性肺炎なし)・喉のファイバースコープ・胃カメラ(3ヶ月前に行い、軽い逆流性食道炎あり)心臓の検査を行いましたが異常なしで、漢方薬・去痰剤・抗生物質・アレルギーの薬も効果なしです。通院中の耳鼻科の先生から、年齢的に考えにくいが、嚥下造影検査をしたわけではないから、誤嚥の可能性があるのかもと言われました。 そこで質問なのですが 1.症状からどのような病気が考えられますか? 2.嚥下障害があるかどうか、喉のファイバースコープ検査のみでどの程度わかるのでしょうか? 3.嚥下造影検査をした方がいいでしょうか? 4.神経や筋肉系の病気なのでしょうか 一番辛いのは、食後に食べ物が喉に引っ掛かり残り続ける事と、痰が治らないことです。ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

喉に痰が絡んだ感じで、食べ物が飲み込みにくいです。

person 50代/女性 -

8日に、食べ物を食べると痰が絡んで喉に張り付く様な感じがしました。次の日は、何かを飲み込む時だけ左側に痛みを感じたので、翌日耳鼻科に行きました。扁桃腺が少し赤く腫れているけど大した事はないので、1週間位で治るでしょうと薬を処方されました。薬は、セブジトレンビボキシル錠100mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg、トラネキサム酸250mg、ロキソプロフェンNA錠60mg、アズレンうがい液4%です。大した事ではないし、喉の痛みもひどくなかったし、いつも、ペラパミル塩酸塩錠40mgを常用しているので、ひどくなったら、薬を飲もうと思って、全く薬を飲みませんでした。痛みは、無くなって来たのですが、昨日から、喉に痰が絡んでいる感じがして、固形物を飲み込む時、喉に引っ掛かる感じで飲み込みにくくなりました。常に痰が絡んだ様な感じでスッキリしません。処方された薬を今からでも、きちんと飲めば治るでしょうか?もう一度、診察してもらった方が、良いでしょうか?二年前に、突然発作性上室性頻拍症になってしまってから、自分でも、神経質なほど、身体の不調が気になってしまうようになってしまいました。前は、素直に処方された薬を飲んだのに、常に常用している薬があると、他の薬をあんまり飲まない方がいいんじゃないかと考えてしまって、健康の事ばかり気になり、直ぐに不安になってしまいます。精神的なものも絡んで、体調に影響してしまっているとは思うのですが。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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