直腸癌術後再発に該当するQ&A

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超ISR・ストーマ閉鎖後の健康診断の際にて便潜血陽性

person 30代/男性 -

令和4年5月 初旬 直腸癌診断 同年  6月 下旬 放射線治療開始(TNT) 同年 8月 下旬 化学療法開始(ゼロックス 6クール) 令和5年1月 中旬 ダビンチ支援化にてISR 直腸残4センチ 肛門温存         一時回腸ストーマとなる        病理検査結果はステージ3確定 同年  3月 初旬 ストーマ離脱 同年  5月 初旬 健康診断 健康診断にて便潜血にて再検査の用紙が同封され、つい先日(7月3日)に手術後の定期検査通院を兼ねて再検査用紙を主治医に提出しました。 広く伺いたい内容の 1つ目は、 便潜血の数値が6000以上あるのは、術後として許容の範囲なのか?再発を疑うべきなのか? 2つ目は、 造影CT画像を4月に撮影したものと、先日撮影したものの比較で、直腸を摘出した部分が厚い。、小さくなっていない。局所再発等の話をされました。 次回MRIとカメラにて診察をしますが、再発はどの程度の覚悟をしておけばよいでしょう? そもそも、医学的な再発率は自分なりに勉強して知ってはいるつもりですが、医師の立ち位置からの感覚的なお話でお伺いしたいです。 CTの画像添付もない状態での質問で大変恐縮ですが、回答を頂けたら幸いです。 再発で肛門温存不可でストーマになってまで、手術延命はしたくないです。今後の生活の方向性を決める事前の参考になればと思いますので、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

直腸がんの予後について

person 70代以上/女性 -

74歳の母についてです 4月に直腸がんと診断され抗がん剤FOLFOXを6クール予定でしたが、栄養状態が悪くなり5クール受けました。 本日診察でしたが、主治医曰くかなり抗がん剤が聞いたとのことでした。 当初はリンパ転移と膣浸潤がわかり 術後組織検査をしてステージを確定するが、3から4あたりだと思う 遠隔リンパに転移をしている見たてから、血転移もあるかもしれない 5年生存率は40くらいとのことでした。 ですが、本日の診察ではここまで聞いているので、今考えるステージは2から3。治る可能性も高いです。とのことです 今後は大腸切除で永久ストマ術をし、膣に筋肉を持ってくる予定でしたがそれもいらないかもしれない。とのことです。 術後化学療法は未定。もしかしたらやらないかも。とのことです。 ただ、一度かなりの進行がわかっている中で、ステージが変更されるということはあるのですか? 一度浸潤されたり、リンパに転移が見つかった場合、いくら取り切ったとしてもステージは変わらないのかと思っていました。 母もいましたので、希望を持てるように説明してくださったのかなと思っています 術後、5年間に再発するかどうかだとは思うのですが、少し混乱しております

3人の医師が回答

大腸癌の定期検診、CTについて

person 30代/女性 -

こんばんは。 身内の事で相談させていただきます。 二年前に直腸癌を患いました。原発直近リンパ節に一つ転移があり、ステージ3aです。再発予防の抗がん剤も終わり、定期的な検診を受けています。 2ヶ月前の定期検診にて、胸部+腹部CT造影をやりました。結果は特に問題ないとの事で安心していたんですが、次回の検診(8月)でも同じCTをやりましょうと言われたそうです。担当医によれば、術後2年を迎えるのでという事でしたが、2ヶ月前にやって問題なかったものをたった3ヶ月後にまたやるものでしょうか? 再発を見つける為の定期検診ですが、再発の疑いが少しでもあるなら問題ないとは言ってほしくはないですし、2ヶ月前のCT結果に何らかの兆候があった為にまた同じCTをやるのかと考えてしまいます。 しかし、担当医はその事には触れずに、次回は2年目を迎える為としか言わなかったそうです。 私が直接付き添って担当医に質問したいのですが、県外に住んでいる為簡単にはいかないのが現状です。この検査は、何らかの疑いがある為と考えても良いのでしょうか?ただの勘違いであれば良いのですが。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸癌の定期検診について

person 30代/女性 -

こんばんは。 身内の事で相談させていただきます。 二年前に直腸癌を患いました。原発直近リンパ節に一つ転移があり、ステージ3aです。再発予防の抗がん剤も終わり、定期的な検診を受けています。 2ヶ月前の定期検診にて、胸部+腹部CT造影をやりました。結果は特に問題ないとの事で安心していたんですが、次回の検診(8月)でも同じCTをやりましょうと言われたそうです。担当医によれば、術後2年を迎えるのでという事でしたが、2ヶ月前にやって問題なかったものをたった3ヶ月後にまたやるものでしょうか? 再発を見つける為の定期検診ですが、再発の疑いが少しでもあるなら問題ないとは言ってほしくはないですし、2ヶ月前のCT結果に何らかの兆候があった為にまた同じCTをやるのかと考えてしまいます。 しかし、担当医はその事には触れずに、次回は2年目を迎える為としか言わなかったそうです。 私が直接付き添って担当医に質問したいのですが、県外に住んでいる為簡単にはいかないのが現状です。この検査は、何らかの疑いがある為と考えても良いのでしょうか?ただの勘違いであれば良いのですが。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

s状結腸癌 術後補助化学療法について

person 50代/女性 -

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ+オキサリプラチン 4.ユーエフティ+ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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