糖尿病入院レベルに該当するQ&A

●ご相談事項 70代後半の母の症状についてどの科に受診すればいいか、また緊急度についてのご相談です。 ●背景 私と住む場所がかなり離れた母が3年前ほどに転倒の骨折が要因で、片方の足に人工関節を入れてます。 そのほかの病歴としては軽度な糖尿病と、高血圧のため、血液をサラサラにする薬も飲んでます。 活動レベルは、普段は電気三輪車は乗るものの、畑仕事もしております。 ●今回の状況 4/1に人工関節を入れた足、および反対側の足に強い痛みを感じて人工関節を入れたA病院の整形外科に受診。 骨折などもみられず特に問題がないと診断。 ※主に高齢者向けのリハビリをメインで手術後に過去に病室内感染で結核になった経緯もあり、やや不安。 しかしその後も痛みは継続。 4/12から現在まで痛みが強くなり 歩くのもかなり辛い状況で食欲も落ちてるようです。 手元にあったカロナールを飲んでも効かない状況のとのこと。 ※話を聞いてる限り両足の大腿骨の付け根のようです 担当するケアマネさんが駆けつけて、 ケアマネさん判断で近隣のB病院で内科で入院の手続きとなりました。 ※診断は受けていない ただ入院は月曜からで今も痛みがひどいのと、本人も内科の病院でいいのかな？と不安がってます。 そこでご相談なのですが今回のような場合はどういった科やどういった機能のある病院に相談すればよろしいでしょうか？ また、痛みも強くある場合はそう言った症状に適してる病院には、日曜日でも連絡もしてよろしいでしょうか？ アドバイスいただければ幸いです。

もう何十年も前から脈拍が早いのが悩みです。 血圧はどんなに心拍数が上がっても平均値なのですが、普通に歩くだけで脈が最大150前後になり、横になって安静時でも最大120で、平均がおおよそ100前後です。 寝ると70〜60以下くらいまで下がってくれるので医者も下がるのならおそらく問題は無いだろうし、一度学生の時に調べてもらったのですが原因不明と言われて、そこまで問題視はしませんでした。 しかし、最近一度入院レベルではなく医療用サプリメント等で解決できる規模の低カリウム血症になったときに、心拍数が安静時でも150を超えて倒れてしまったのでそこから少し気になるようになってしまいました。（今はカリウムの値も回復して心拍数の速さ以外は完治済みです。） 倒れた時に、ついでに専門家にかなり精密に心臓について調べてもらったのですが心疾患はないと言われました。 血液検査の結果も問題なく、糖尿病とかではなさそうです。 基本的に平熱も37度から微熱程度を行き来してます。 この症状について何科を受診するべきなのか、そもそも改善するようなものなのか、一般的に考えてどのくらいの規模の疾患の可能性が考えられるのか…、どなたかお知恵をお借りしたいです。 もうずっと症状としてあったものが今更、牙を一度こちらに向けたのでどうすればいいのか大分悩んでます。

12/18　特養施設にて面会。食欲あり、しっかりしゃべり元気。12/21、1/4　手足痒いで皮膚科へ。1/5　意識低下で救急搬送。一通り検査、特に異常なし。その日のうちに意識戻り退院。その後食欲でず、内科に2回診てもらう。1/27　皮膚科にて「類天疱瘡」の診断。皮膚と消化器の薬を併用。2/11　再び意識混濁、血圧低下し救急搬送。尿路感染、食事不足からのナトリウム不足と診断。入院必要だが病室なく転院。入院先に移動中、意識もどり、目も開き、声かけにも返事する。2/15　主治医と。熱上下あり。38～39度になったり。炎症は抗生剤使っている。食事は入院後の朝、流動食一口。その後は点滴。類天疱瘡は専門外だが厄介だから。2/22　主治医（内科部長）、炎症はよくなっている。0.47？、白血球2万から７千に。体温はまだ上下ある。血圧は安定だが、180に上がる時ある。意識レベルが入院した時より悪い。触るとビクンとするような状態。ＭＲＩ診ると頸動脈の外側は、はっきり映っているが、内側のほうがほとんど映ってない。血流不足の可能性あるが、はっきり理由は特定できない。皮膚のステロイド系の薬が原因ではないのか？一度、中断してくれ！と主張するが、副腎ホルモンの副反応があるから・・・との答え。1週間くらい様子見ですか？に対し、う～ん、1週間様子みてもね～。　　　　　　 1.　手足の痒みは20年来のもの。2.　1/4調剤　エビナスチン塩酸塩錠20mg、ビブラマイシン錠100ｍｇ、プレドニン錠5ｍｇ、レパミヒド錠100ｍｇ、他、軟膏。3.　上記状態では点滴に薬を入れるのか？止めた時の副作用は？　4.脳への血流を調べるには？脳波とるべきか？　5.糖尿病あり。血糖値高低異常の意識障害の可能性ありますか？　以上、長々と書きましたが、母の意識回復の手立てあればお答えお願い致します。 　　

14～15日に左足の甲に靴擦れをしました。 その後痒みがあり何度か掻き崩し、絆創膏も貼らずに生活していました。 19日辺り腫れに気づき甲全体が赤くなってきたので20日皮膚科に行きました。 診断は、かなり深い所(脂肪まで)までばい菌が入っている、私は体が大きいので糖尿病を疑われ、もう何年も血液検査等受けてないこともあり、血液検査をしました。 バナン錠100の飲み薬と塗り薬を塗り様子見、本日再診に伺いました。 昨日、子供が海外へ行き、その送迎で東京～成田まで行きました。 それが良くなかったらしく、腫れがひどくなっており、ひどくなったら入院で点滴、最悪は切断と言われ絶対安静を命じられ強い抗生物質(ジスロマック)を3日間飲むことになりました。 血液検査の結果は細菌の感染度を示す項目が通常は0、金曜日の段階で1.8弱、重症入院レベルは10だと言われ、とにかく安静、家のこともやらずベッドに横になるか、座るかのみと言われました。 本日先生に話しましたが、私は来週月曜日からハワイへ行く予定です。 遊びや観光で行くなら、もちろん重篤に診断されているしキャンセルします。 今回娘が来年早々ハワイへ留学する為の下見、学校へ伺うことになっています。 娘は高3ですがバイトを掛け持ちし、今回の自分の旅費+私の旅費を貯めてきました。 来週合流することをこの先の一歩と考え何よりも楽しみにしています。 皮膚科の先生には「なんとも言えない」と言われ、こんなことになってしまって本当に申し訳なく涙が溢れるばかりです。 水曜日再診で血液検査をする予定ですが、明日にでも、大きな病院へ行って診察、点滴などをしてもらった方がよいですか? どうしてよいかわからず悩んでいます。

79才母の状態についてお聞きしたいです。以前より、繰り返す膀胱炎で、1週間前から1週間分（1日1錠）主治医よりレボフロキサシン500サワイを処方され、服薬中で、3日前から食欲不振、会話中のぼんやり、車内のクーラーでの悪寒（クーラー切ったら治まりました）、運転中ハンドル操作のフラフラ（母の運転です）などがありましたが、様子見。2日前は、午前中は昼食もイクラ丼、かき揚げなど完食。15:00頃、寒くもないのに、激しい悪寒と頭痛、発熱40度、発語もままならず、意識レベル3、歩行不可で、救急搬送。車内では、悪寒は治まってきておりましたが、「熱い熱い。ストレッチャーのベルトを外して。背を起こして。横向きにさせて」と混乱状態。病院での点滴後36.4まで解熱、悪寒も完全に治まり、医師から、尿路感染症?か腎盂炎?疑いありとのこと。低血糖などではなく、腎臓の数値は正常。他、子宮筋腫も指摘。母からは、「熱い、寒い」という訴えはありますが、腰の痛みなどの訴えはありません。救急先の病院でも、レボフロキサシン500サワイを処方され、自宅で様子見。食欲も戻り、夕食後、就寝。翌日明け方6時頃、再び激しい悪寒と吐き戻しがあり、熱は36.7でしたが、血圧160/76と高く、救急搬送。病院では熱が39度まで上昇。点滴後36.4まで解熱。血圧や、意識レベルも正常でしたが、再々激しい悪寒があることを考え入院。原因を調べてもらっています。持病は、服薬での糖尿病、高血圧。慢性膀胱炎（陰部付近の痒みが長期的に有）。普段飲んでいる薬は、グラクティブ100、ロサルビドLBサワイ、ミヤBM、シロスタゾール50サワイ、パルモディアXR0,4、メトグルト、フォーシガー5。一時的に、プロプラノロール10トーワ（頻脈）を服薬。脱水や、薬の組み合わせや副作用でこのような症状になるものでしょうか?

介護療養中の義理の母(83歳)が昨日の朝8時の血圧が150/90,10時に75/45に低下、体温も34.5度まで低下した為、かかりつけのA総合病院に行き緊急受診しました。義母は昨年11月心不全を起こしA総合病院に1ヶ月間入院し退院後は自宅介護をして来ましたが、尿意は30分〜1時間単位で模様すものの排尿はせず乏尿のレベルと感じてます。さらに年末から食事摂取も水分摂取も極端に落ちていました。心不全前は町のクリニックで軽い高血圧と糖尿病で投薬治療薬を受けていましたが、数ヶ月前から歩行が困難になり退院後は介護認定を受けるほど自立歩行は不可能になり体重も2ヶ月で2kg減の状況です。A総合病院腎臓内科の先生は尿素窒素値が130あり大変危険な状況にあり心不全を再発し最悪のことを覚悟するよう言われました。状況から見て義母の病状は回復困難なのでしょうか?回復のためには如何なる治療法が考えられるのでしょうか?退院時に循環器科担当医から腎臓に問題は無いと言われましたが薬の副作用からも腎臓は突然悪くなるのでしょうか?ちなみに腎臓内科の担当医は慢性腎不全もあると言われましたが循環器科の担当医との違いにに戸惑っています。ダラダラした相談になりましたがよろしく御願いします。

頻繁に脈が跳ねる状態が４日ほど続き、病院へ行きました。心電図の時には一度も跳ねず、今度２４時間の機械を付けることになりました。脈拍は１２０と早かったです。 血圧は１３５-７０でした。 その時に以前妊娠糖尿病になり、出産後大きな検査を受けずに(病院に行くほどの病気もなく)過ごしてきたので一応血液検査も受けました。 結果はヘモグロビンが12．8と入院レベルと言われましたが、専門医師に一度相談して決めることになりました。 明日相談予定なのですが、子供の心理的状況などから今の状態では入院することも出来ずに困っています。 通院などで治療やコントロールはもう難しいでしょうか。

・32歳初産の妊婦 ・20w5dより、頻回なお腹の張りと子宮頸管短縮(28mm)のため一週間入院 ・リトドリン服薬量１日３回２錠ずつ計６錠 退院→自宅安静となり現在22w0dです。 お腹の張りは日によって波がありますが、昨日の診察で頸管長31mm、引き続き自宅安静と指示を受けています。 二週間後の診察で糖負荷検査があると聞き、妊娠糖尿病に不安を感じます。 リトドリンを６錠服用しており長期服用が見込まれますが、血糖値を上げる作用があるとの情報を目にしたこと、 退院後よりパン食や150kcalほどお菓子の間食があることより、通常より妊娠糖尿病になりやすいのでは…と考えてしまいます。 昨日には再入院にならなかった安心感より、自分に甘くなり夕食後クッキーやチョコなど甘いものを食べ過ぎてしまいました。 現在160cm46.3kg(退院後0.3kg増、妊娠前からは4kg減のまま)、これまでの血液や尿検査で問題はありません。 ・このまま間食を続けていたり、入院時レベルで食事内容に気を使わなければ、 安静とリトドリン服用も併せて妊娠糖尿病のリスクは上がってしまうのでしょうか。 ・また、週一回程度食事管理や間食を緩めたり息抜き日を作るのも良くないでしょうか。 ・昨日の暴食一回でも悪影響を及ぼす要因となり得ますか。 切迫早産のうえ妊娠糖尿病にもなってしまったら…と今から不安が募ってしまいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

妊娠糖尿病の30週妊婦です。少し前に75グラムの糖負荷試験で2時間値が引っかかりました。 現在切迫早産で入院中ですが、食後2時間の血糖値が150前後で食事療法をしても下がりません。 羊水過多とゆうこともあり ・この数値は放っておいて母体と胎児に影響ないのか ・インスリン打たなくていいのか お聞きしたいです。 今の病院ではインスリンを打つレベルではないようですが、私は120未満に管理しなくて本当によいのか疑問です。どうしてよいのか分からず質問させていただきました。

主人の傷病手当金の申請をケンポにして有ります。今日ケンポに問い合わせた所、ケンポの医師が、主人にかかっている病院に医師の医学的説明が欲しくて書類を送ったと言う事です。 主人は10年近く糖尿病です。2月頭に血糖値があがり胸が苦しく救急車で運ばれました。それから検査をし命にかかわる程の病気ではないと言われ3日で退院。血糖値やヘモグロビンは高く普通は入院レベルでは有りましたが。 それから私の通院している病院へ2月5日に連れていきました。今迄の経過を話し、薬は多めに持っていた為出されず帰りました。その時は血糖値が300〜400有り毎日殆ど食べれず水分やゼリーをとっていました。本人は少し鬱状態のようでしたが、5月６日に再診へ連れて行きました。次は検査をすると医師に言われています。 申請書記入欄には、労務不能と書いてもらいましたが、ケンポの医師は二回しかかかってないのが不自然と感じたのか医師に医学的説明を記入する用紙を送ったようです。 此方は家賃滞納で1日でも早くして欲しく、3ヶ月間の間仕事が出来る状態ではなかったし、今は少し良くはなりましたが血糖値も空腹時150〜200位は有り、怠さ、手の痺れ、倦怠感を訴えています。 医師の医学的説明とはどんなものなのでしょうか？2回医者に行って検査はしていませんが、具合悪い事は医者は解ってくれています。嘘はないのに傷病手当金が下りないと診断される事は有りますか？仕事は介護士でしたが、体調不良で辞めてしまいました。血糖値がどれ位上がると労務不能になるのでしょうか？ 体調不良を解ってもらう為の医師の申請書の書き方等ありますか？ 専門家の立場で教えて頂ければ助かります。