肺陳旧性炎症に該当するQ&A

健康診断で、陳旧性肺病変と診察され、半年経過観察との事でした。 毎年、健診を受けてますが一度もありませんでした。 2年か3年前に軽い気管支炎にはかかった事はあります。 今は特に症状はありません。 陳旧性肺病変はどの様な病気ですか？ よろしくお願いします。

ご質問が有ります。 コロナワクチン接種前にカロナールを服用している医療従事者が回りに多いのですが、ワクチン誘発性の抗体形成を鈍らせる可能性が有るという事を知り、１回目も２回目も解熱鎮痛剤は飲まず受けると決めておりました。 昨日２回目の接種を行いました。ところが、２回目の方が腕の痛み等の副反応がほとんど無く不思議だと思っていたのですが、1週間前からギックリ腰になり、毎日腰にロキソプロフェンＮaテープ100mg（経皮吸収型鎮痛•抗炎症剤）を貼っておりました。 この湿布を貼っていてワクチン接種したという事は事前にNSAIDsの解熱鎮痛剤を服用して接種したと同じ事になりますでしょうか？ 接種後、14時間経ってから気づいて湿布を剥がしました。その後、暫く経ってから１回目と同じ様な頭痛に似た目の違和感が有りました。熱は最高で36.8度の微熱です。腕の痛みは１回目に比べて軽く触らない限り痛みはほとんど有りません。 今後、中和抗体を検査キット等で確認した方がよろしいでしょうか？ 健康診断では肺に陳旧性の病変が有るので様子観察状態です。タバコは30年前に辞めましたが、若い頃からかなり喫煙したのが原因かもしれません。 その為、コロナには感染したくありません。 折角ワクチン接種したのに不安で仕方ありません。 どうかアドバイス頂ければ幸いです。

・昨年夏より咳が止まらず、咳は痰が絡んだ咳で、近所のクリニック（呼吸器内科）を受 　診し、投薬を受けています。（クリアナール200ｍｇ、モンテルカスト錠10ｍｇ、デザレ 　ック5ｍｇ、フルティフォーム125エアゾール120吸入） ・その間に肺エックス線検査、ＣＴ検査を受診したが、肺がんの所見はなし。 ・長年の喫煙（20歳から50歳まで20本/月）による慢性気管支炎との所見で上記投薬を受け 　ているが、症状があまり改善しない。 ・セカンドオピニオンとして本年1月に都内総合病院で呼吸器内科と耳鼻科咽喉科を受診 　し、エックス線検査・ＣＴ検査を受けたが、明確な原因は不明。現状の投薬継続をアド 　バイスされた。 ・昨年10月のＣＴ検査では小結節散見と陳旧性炎症性変化の疑いとの指摘があった。　　 　都内総合病院のセカンドオピニオンのＣＴ検査（3月検査実施）では前回検査と比較し症 　状の進行はないが、小結節1か所で気になる点があるので半年後で念のため再ＣＴ検査 　と指示された。 ・この治療方法を継続して問題ないか？違う種類の効果的な薬はないか？ ・肺癌の初期症状の可能性はありや？その他、疑われる病名はあるか？ ・既往症は21/9に前立腺癌の摘出手術受診（転移もなく順調に回復）、高脂血症でアトル 　バスタチンを継続的に服用中、花粉症（杉）でオロバタチン塩酸塩錠を服用中 　

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

以前にも陳旧性炎症疑いの件で質問さしていただいた者です。 7月末に呼吸器科にてct撮影し、結果は上記の診断でした。 ct撮影の一週間程前から、喉の痛み、鼻水、咳、痰の症状の風邪を引き撮影日には咳、痰が残っていました。 未だに痰の症状が取れず、常に喉に張り付いています。 痰の色は透明です。 不安で無理に痰を排出しているせいか、 喉のいがいが、気道付近、胸、肋骨、肩甲骨付近が痛みだし、不安で8月中旬に呼吸器科に再診しましたが、肺からとは考えられないとの事でしたので、耳鼻咽喉科、消化器科で検査を受けましたが異常は見受けられませんでした。 ctのコメントをそのまま記載しますので、諸先生方の御見解をお聞かせ下さい。 左上肺野に微小結節がpleura直下にみられる。辺緑はsmoothな面もある。 左葉間胸膜に5ミリ大の淡い小病変(＋)中央に点状の濃度高い。 他の部に小病変が散見される(5ミリ以下) 呼吸器科の医師は形が綺麗と仰ってました。 経過監査は1年後ですが、来月ct撮影してもらうべきか、組織検査かしてもらうべきでしょうか？ それとも、禁煙して幾日も経過してませんが、ほんの少し痰が楽になってる様子なので、経過をみておくべきか迷っています。 長文、駄文申しわけありません。

⚫︎2012年7月 健康診断のレントゲンで胸部異常陰影を指摘される。 ⚫︎同月ctで両肺に５ミリくらいの影が複数有り、担当医師からは陳旧性炎症疑いとの診断。 ⚫︎同年10月ctにて影の数が増えているとの指摘で、赤十字病院に病院を変え受診。 担当医からは、新たに出来た影もあれば消失してる影も有るとの事。 ⚫︎同年12月ct 前回と同じく影が出来たり消失していたりとの事。自覚症状として、痰が喉にへばりついいる事、左胸上部の痛み。 胸の痛みに関して、ct画像では異常は見受けられないとの事。 ⚫︎2013年4月、10月ct 前回と同じく結果。再度経過観察。 ⚫︎2014年4月、2015年4月、2016年4月 前回と同じく。 ⚫︎今年4月上旬ct 影の数が増えていると指摘。 自覚症状も以前と同じ。多少痰の絡みは改善されてきている。 2月から3月に子供がマイコプラズマにかかり、同時期に自身も熱と咳の症状が有り、咳は1週間以上続いたため、咳き止め薬を飲み改善。 肺の影の大きさは変化は有りませんが、数が増えているので心配です。 担当医師からは影が小さすぎるため気管支鏡では診断が付かないと言われ、経過観察とのことです。 この様な経過を辿る方は居られるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

再投稿です。 2011年9月に人間ドック肺CTで「左肺下葉に陳旧性炎症性変化・空洞影あり要経過観察」と診断、大きさは8mm程度。 以降年1回CT経過観察。 2014年9月肺CTで影が10mm程度に増大していると言われ「左肺下葉結節」と診断、大きさは10mm程度、すりがらす影ではなく結節影、ザギザした形状では無いので悪性の可能性は低いと言われました。 このとき手術での判定を勧められましたが経過観察を希望、以降同じ呼吸器内科医のもとで以降年2回CT経過観察を継続。 発端から11年が過ぎた先月2022年12月「数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、やはり摘出して白黒つけた方がよい」と言われました。このとき言われた大きさは13mm程度で形状に変化なし。 白黒はっきりさせたほうがよいことは理解できますが、定年まであと4年その間は経過観察でと望んでいます。もちろん途中で変化があれば手術も考えますが、現時点では約10年の変化が少ないこともあり手術には消極的です。 質問したいことは以下のとおりです。 １．すりがらす影の症例情報はよく見かけますが結節影の情報は見当たりません。結節影のほうが珍しいのでしょうか？また結節影のほうが悪性の可能性は高いのでしょうか？ ２．10mm以上の結節影の場合、約8年で3mm程度というレベルでも増大傾向があれば悪性の可能性は否定できないものなのでしょうか？ ３．私が経過観察を受けてきたCT検査は1mm撮影とのことでした。結節影の場合は撮影時の呼吸の止め方で誤差は生じませんか？またこの精度のCTで約3mm程度の増大判定は誤差内とは言えませんか？ ４．例えば0.1mm単位で撮影できるCTまたまMRIの装置を使い高精度の画像が手元にあれば形状などで医師は確定診に近い白黒判断ができるものなのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

私は69歳の男性です。 2009年6月に咳が続き、血液検査でKL-6を調べてもらったところ、677と基準値をかなり超えていました。しかし、胸の音も、胸部X線検査も異常がないので経過観察になりました。その後２年半の間の検査結果は次のとおりで、毎回基準値を超えていました。 2009.6.12 は 526 、 2010.1.23 は 615、 2010.10.5 は 676、 2011.3.7 は 705 、 2011.12.17は 471、 2012.1.28 は 526 でした。 この間にも胸部X検査や胸部単純CT検査を受けましたが異常は指摘されませんでした。 そして、2012以降は検査は受けていませんでした ところが、先日、ふと、KL-6を調べてもらったところ、数値は672でやはり基準値を大きく超えていました。 KL-6を検査しなかった間も年１回は胸部単純CT検査、X線検査を受けていましたし、昨年５月にはびまん性肺疾患用HRCTというCT検査を受けましたが、いずれも異常は指摘されませんでした。ただ、毎回、「両側肺尖部に胸膜肥厚があり、陳旧性炎症性変化と思われる」とのことでした。もとより、これらの検査は全て、KL-6値の高い、間質性肺炎の可能性のある患者のものとはどの先生もご存知ではなく、他の目的で行った検査で、先生もそのつもりで読影されています。 今、私は間質性肺炎になっているのではないかと非常に心配しています。 間質性肺炎は症状が表れるのに数年以上かかるとのことで、今の私には空咳等の症状はありませんが、このように８年もの間、KL-6が基準値を超えているのはただ事ではないと考えています。 専門の先生に、考えられる限りの私の状態と、今すぐに取らなければならない対処について、出来るだけ具体的なご教示をよろしくお願いいたします。 どうぞお助けください。

37歳の女です。 2019年2月に念のために受けた肺の検査で、CTを撮ったところ、 右肺尖部陳旧性質炎症性変化 右肺の微小結節 と診断が出たので総合病院を紹介してもらいました。 その後、2019年5月、9月と見てもらい、変化はありませんでした。 その後、妊娠出産のため検査を受ける事ができず、そのうちコロナ禍で総合病院にかかることも怖いので、検査をしてもらうめどが立たず、診療終わりとなりました。 現在、悪化していないか、異常がないかの検査をしたいのですが、まだ総合病院に行くのが怖いです。 別の方法で肺の検査をするのに適した機関や方法はあるのでしょうか？ やはり、病院でないと難しいのでしょうか？ 何かアドバイスがあればお願いします。

2年前にCTですりガラス結節があり、肺がん疑いで右肺中葉の部分切除手術を受けたところ良性腫瘍でした。 昨年5月にコロナ感染して酷い咳が5日ほどでました。 今はたまに痰が喉に絡みますが咳や息切れなどはありません。 今回、肺ドックでCTを受けたところ新たにすりガラス結節と粒状影が新出し、細気管支炎と考えますという肺ドックの結果でした。症状があれば診察を受けてくださいとも書かれていました。 これらの画像は上2枚です。 画像下の丸い病変は５ミリ程度の充実性結節を認めますが陳旧炎症性変化や肺内リンパ装置を疑います。他に気管支粘液栓はいずれも2年前と同様と記載されています。 1すりガラスと粒状影で悪性リンパ腫やガンなどは大丈夫でしょうか？熱やリンパの腫れ、などはないです。2先生方も気管支炎と思われますか？3コロナの後遺症でこういったすりガラス結節は現れますか？ よろしくお願いいたします。