胃ろうにして良かった高齢者に該当するQ&A

老人ホームでの事。顔拭きタオル洗濯機であらったやつを朝冷たいので洗面器にお湯いれてそれに浸してしぼり利用者の顔ふいてますが、拭いたあとのタオルをまたその洗面器の中にはいれてませんがその浸した洗面器を熱湯と水で洗い流し、その洗面器でまちがって胃ろうしゃ用の薬注入用のカテーテルチツプシリンジというプラスチツクのスポイドを洗いました、いつもは別々に顔拭き用とスポイド洗い用でわけてつかってますが。利用者の中に梅毒の人もいます、洗濯したタオルをお湯ひたし、つかったタオルを洗面器にいれてませんが梅毒や他の感染する病ありますか?肝炎など。日頃は梅毒専用のタオルとか分けてあらったりもしてませんが普通に洗濯機で一緒にあらってますが。洗面器まちがってつかった事により、何か感染とか悪い事態になりはしないか利用者が心配です、よければなるだけ早く教えてください。

87歳の母です。 7月18日にくも膜下出血で倒れ、その後右脳の梗塞も発症しましたが、今週、急性期病院から包括ケア病棟のある病院に転院しました。 今は医療特化型の老人ホームの契約をする予定でいます。 現在は右手のみ動かすくらいで、目は座らせると開けるくらいで発語もありません。自発呼吸はでき、微熱が時々出て下痢が治りません。 そこでお聞きしたいことがあります。 現在、経鼻栄養で栄養を摂取しているのですが、経鼻栄養は意識のある人にはかなりの苦痛だと聞きました。 実際唯一動く右手で鼻の管を取ろうとして、ミトンをつけられています。 病院側からは今まで経鼻栄養については何も言われていないのですが、こちらから胃ろうへの変更をお願いしたほうがよいのでしょうか。 母が苦しみながら生きているのではないかと不安です。意識が回復しないとしても苦痛のある状態で過ごさせたくありません。 医師はなかなか会えず、来週面談の予約を取りました。 どうぞご教示願います。

73歳の父が脳梗塞後の嚥下障害で誤嚥性肺炎で入院しました。 2020年6月に4度目の軽い脳梗塞を起こし、回復期リハビリ病院入院中に誤嚥性肺炎を起こし、11月に急性期病院に移り胃ろう造設。別のリハビリ病院に転院し、嚥下リハビリなどを行っていましたが不顕生誤嚥が目立ち絶飲食にも関わらずリハビリ病院入院中も何度か誤嚥性肺炎を繰り返していました(抗生剤の効きが良く、点滴で2〜3日で胃ろうからの栄養再開となっていました。) それからは痰吸引が夜間も必要なため1年程24時間看護師さんのいる介護老人ホームに入居し肺炎もなく過ごしていましたが先日また肺炎になり入院しました。 やはり2〜3日で軽快し元の状態に戻っているようで退院を勧められましたが、施設では寝たきりにさせられてリハビリが全くないのでリハビリ病院への転院を希望しています。 現在の主治医からは、73歳というそこまで高齢でない年齢でも誤嚥性肺炎を繰り返すということは寿命が近い、大体数ヶ月〜1年位の人が多いと言われました。 誤嚥性肺炎を繰り返すような状態だと本当にそのくらいの余命なのでしょうか？ もしそうなら在宅介護に切り替え本人のQOLを高めて上げたいと思っています。 個人差はあると思いますが経験上のお話などお聞かせいただけるとありがたいです。

父について質問です。 老人ホームに入っていた父が肺炎で入院してますが、喉の調子がことのほか悪く咳払いする力も無く、吸引機で痰を吸引しています。 食事は、誤飲の可能性が高く、危険と言うことで食事を取れなくなり、点滴のみの栄養摂取になりました。 ですが、栄養が足りずどんどん痩せ細り、胃ろうの話もありましたが、お腹に穴を開ける体力も無いかもと、先に喉の痰を吸引する管を入れる手術をして、肺炎の症状を良くした方が良いと言う診断です。 入院病院では、その手術が出来ないので他病院での手術となるそうです。 昔からの糖尿病もあるので低血糖も心配です。 点滴の射し口からの感染症の恐れもあるらしく、いつ万一の事があってもおかしくないとも言われました。 栄養失調、体力も無い状態で、何らかの方法で栄養補給するより、喉の痰吸引手術を優先するのは正しい判断なのでしょうか？ 何らかの方法で栄養を入れて体力を付ける方が優先、もしくは同時進行した方が良い気がするのですが、そうではないのですか？ 他に方法は無いのでしょうか？

母のことで相談させてください。 母は脳梗塞になり5年前から胃ろうになり、昨年から老人ホームにお世話になっております 最近、口の中を出血し歯垢をとり口の中の出血は止まりましたが、痔の方の出血がありホームの相談員さんから電話あり、今は痔の方の出血止める方が優先なので血をサラサラにする薬は止めています。 脳梗塞の再発のリスクはありますが〜 先生もついているので大丈夫ですよねぇと聞くと言葉にごらし急に不安になりました なぜかと言うとホームのかかりつけ医は女性で母がはじめて痔になり出血したときホームに呼ばれ「大腸ガンかもと言われ覚悟していてくださいと言われ大腸検査してくるように言われました」総合病院まで行きましたが偶然、母のもと担当医にあたり痔なので今すぐ大腸検査は患者にも負担になるので必要ないといっていただきやめてほんとよかったです。 ホーム医師を信用しないわけではありませんが、不安です。 相談させていただきました。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

重度の脳性麻痺の17才の息子が、飲み込みがうまくできなくなってきたため、胃ろうを勧められましたが、胃が捻れているらしく胃ろうはできないとのことで、腸ろうを検討したらと言われました。が、息子は重度全介助ですが、痙直型で、嬉しかったり嫌だったりするとかなり反ったり手足を動かしたりしますので、腸ろうはほとんど一日中流していると言われたので、そんなにじっとしていられない感じなのです。そこで先日PTEGというものを教えてくださった方がいたのですが、主治医始めあまり詳しくないお医者様が多く、情報がよく聞けずに悩んでいます。腸より胃に入れた方が血糖値などを考えても絶対いいという医師もいらっしゃるので、PTEGをして胃に流動食を入れるのはどうでしょうか?チューブが外れやすいとか問題はありますか?かなり緊張が強く動く子には腸ろうよりPTEGのほうがいいでしょうか?(胃に入れるなら一回2時間ぐらいで済む)また、PTEGは重度の障害児者にもしてくれますでしょうか?ネットで見たところ老人が多い気がしたので…どうかよろしくお願いいたします。※体調のいいときは裏ごしペーストの食べ物やトロミ付きの水分を口から摂っていますが、たまに体調を崩すと水分もとれなくなったり抗痙攣薬や緊張を抑える薬なども飲めなくなったりするのでとても心配です。そういうときは病院で鼻から胃にチューブを入れていただいて帰りますが、緊張が強すぎてチューブを入れるときも3人がかりぐらいで押さえないと首をそらせて入りませんし、嘔吐反射が強いので注入していると吐いてしまってチューブも抜けてしまったり、家では反りすぎてとても入れ直したりできず、体調を崩したときが怖くていつも心配しています。どうぞよろしくお願いいたします。

何度かご相談している脳出血で倒れた家内にかかる件です。 直近では、胃瘻からの離脱の件でご助言いただき、これについては、先月下旬に服薬も経口でできるようになり、主治医からのお話で、今後を考え残置することになったものの、胃瘻に頼らず生活できています。 次の大きな課題は、オムツからの離脱ですが、先ず筋トレについては、リハビリに消極的で、牛歩の歩みで踵上げ、歩行器利用の歩行訓練等を継続中です。 主治医は、脳出血に因るというより、精神的なものに主因がありそう、と言われています。ちなみに先日の頭部MRI検査では、約２年４ヶ月前の発症時から悪化はしていない、とのこと。 また、「認知症ではない。」と断言され、「脳の血流不足によるうつ病」を診てくださっている心療内科の別の先生は、心の状態は大分改善しているのでこのままリフレックス、スルピリド、デエビゴ、ベオーバを続ける、とのこと。 さて、介護付き有料老人ホームに、家内の希望で同室に居住している夫としては、できるだけのことはしてやりたいとは思いますが、病気がそうさせているのかもしれませんが、頼りきり離してくれない状況下で、つい声を荒げたりしがちです。娘がおりますが、子供に幼稚園児もおり、月１日程度の短時間面会が精一杯です。 病状が改善すると、標記したような類いの依存行為は収っていくものでしょうか？ そして、そばに居るものとしては病状改善を気長に待つこと以外に良い方法はないでしょうか？さみしい思いをさせるようですが、例えば施設スタッフに任せて、時々外出をすることも赦されると考えて良いものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

86歳の父ですが、認知症があり、誤嚥性肺炎で3回目の入院をしました。 肺炎のほうは胃ろうをする事でよくなってきたみたいですが、 退院時におしっこの出が悪かったらしく、急遽バルーンカテーテルをつけました。 また入院前は少し歩けていたのですが、 入院が2ヶ月と長くなり、寝たきり状態になりました。 ただ、バルーンカテーテルを付ける前までは足をよく動かして運動していたのが、 挿入後に足が固まってきたように感じます。 退院後は以前からいたグレープホームから、 24時間看護師在中の介護付老人ホームに退院移転して２週間になります。 家族としたら、出来る事ならバルーンカテーテルを外したい気持ちで、 10年ほど前に膀胱癌をやった時の病院に行って診察を受けました。 先生曰く、 以前の術後から尿道は徐々に細くなってきたそうです。 家族の総意で外すのは可能ですが、感染症ほかリスクは出てくるとの説明でした。 コロナ禍もあって発熱等がでると、入所したての施設でご迷惑をかける事になるかなと思い、悩んでいます。 バルーンカテーテルを外すとどの程度のリスクがあるのでしょうか？ またバルーンカテーテルは長い期間付けていると、外せなくなるのものでしょうか？ 外すとしたらベストなタイミングはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

実家で一人暮らしをしていた90才の母親が圧迫骨折後に急性期の整形外科に約１ヶ月入院後、回復期リハを行なってくれる病院（療養型病床がメイン）に転院させました。 転院後約2ヶ月が経過しましたが途中で誤嚥性肺炎の診断を受け、最初は普通食だったのが、L3→L1→L0（プリン、ゼリー）を経て、遂に4~5日ほど前からは口から入れるものは薬を飲むためのトロミ茶のみとなり、栄養摂取は中心静脈栄養のみとなっております。 担当医やSTの方が言うには、老化や入院長期化による体力低下が原因で不顕性誤嚥を起こしているため、経口摂取を止めているとのこと。それでも時たま38℃以上の高熱を出すため抗生剤投与が必要になっています。母親は頭の方は年相応の認知はあるもののしっかりしており、精神的にめげずに病気と格闘していますが、骨折しただけでまさかこんな目にあうとは・・・せめて水ぐらい飲ませて欲しい・・・といつも言っております。私としても、まだ母親の意識や体力がしっかりしているうちにと、以下のことを考えております。 １：中心静脈栄養が長期化すると消化器が弱ってしまうので、早めに胃ろうを増設 　　した方がよい？ ２：不顕性誤嚥を改善する方法は何か無いか？ 　（主治医にはST介入しても今より良くはならないと言われた） ３：（最終的には再び肺炎で病院のお世話になるかもしれないが）一度は退院し、 　　 胃ろうでも受け入れ可能な介護施設に入所させてあげたい。 圧迫骨折の前は要介護２で自宅でヘルパーさんに来てもらいながら一人で生活できていました。それだけに何かできないか（退院する方法は無いか）と念じております。 今のリハ病院（療養型メイン）で老人の誤嚥に対してはどうしようも無い・・・という考え方のようです。（それが一般的なのかも知れませんが） 医師の方々のご意見をいただければ幸いです。