胆管炎絶食に該当するQ&A

先月、急性胆嚢炎で2週間入院しました。絶食治療と抗生物質投与で炎症も治まり、今回は退院しましたが、いずれ胆嚢摘出はしないといけないと言う事で、手術の予約をしましたが、時期は全く未定みたいです。急ぐなら提携病院で手術してもらってもいいみたいな事も言われました。 今日、入院中の主治医(消化器内科)の先生の指示でMRIを撮り、胆管には石は無い事、胆嚢の入り口に石が詰まったいる事が分かりました。炎症を示す数値は退院時は0.7まで下がっていましたが、今日は3に上がっていました。痛みはあくびや深呼吸をした時や身体をねじったりした時に感じます。あと、食後に鈍い痛みを感じる時もあります。 明日は消化器外科の診察ですが、このまま手術をしないでいいのか不安です。

3ヶ月程前から腹痛があり総胆管石、胆嚢炎との診断。2週間前に胆嚢が腫れて一度入院し１週間程抗生剤の点滴と絶食で一旦退院し、後日胆嚢をとる手術の予約をしておりましたが退院から10日後にまた腹痛で再入院。胆嚢から出た石が十二指腸の入口に挟まっていたみたいで内視鏡でとる手術をしました。内視鏡が入らなくて中々取れなかったみたいなんですが、その際に1つ石が上に飛んだみたいです。十二指腸を、塞いでいた大きめなのは一個取れたみたいです。今は十二指腸の口を切開したばかりなのでまた上に飛んでしまった石が落ちてきても挟まらず流れていってくれれば問題ないのですがと言われました。そしてその手術から3日たちましたが今日また強い痛みがあり、CTを撮りましたが明らかな石は見えずドロドロの砂状のものが胆嚢から出てきている痛みではないかとの事で、とにかく先に原因の元となる胆嚢を外科に転科してとってしまおうということになりました。明らかな石じゃなくてもドロドロの小さい砂状のものが流れてきても痛みが出るのですか？こんなに短期間に何度もひどい腹痛を、起こすのはよくあることですか？これまでの経過からみて胆嚢をとる手術は腹腔鏡手術よりも開腹手術にしてもらったほうがきれいに取りきれるのではないかと思っていますが、一般的には腹腔鏡で完治される方が多いですよね？腹腔鏡手術で取りきれなかった砂状のものがまた流れてきて腹痛を繰り返すのが怖いです。胆嚢をとる手術までにこの痛みはおさまるのでしょうか？痛み止めの注射しかしてもらえないのですが我慢するしかないのでしょうか？眠れないほど痛く汗だく。痛み止めの注射を打ったあと1時間程だけ少し楽になりウトウトできますが、またすぐ痛みます。食事もここ1カ月は絶食やお粥だけなのでトイレに行くのもフラフラです。痛いのに耐えるのも疲れてきて大変なことになる前に早く手術してもらいたいのです

内容が分りにくいかもしれませんが宜しくお願い致します。 本日、79歳の母が胆嚢結石症で手術をしました。 術前には先生から開腹になる可能性が高いと言われ結局開腹となりました。 手術までに４月から胆嚢炎の治療で（抗生剤・絶食）２回入院してます。 （１回目-８日間　２回目-15日間）２回目は無理やり早く退院しました。 術前のＭＲＩ検査では肝臓に膿があるかもしれない・・との事でしたが 開腹したら膿は無かったとの事で一安心しました。 胆嚢の炎症が映っていたのかも・・との事です。 術後説明で胆石は胆嚢に穴？を開けて取り出したそうです。 黒い色の少し大きめの石と細かい石も見せて頂きました。 胆嚢は癒着が激しく壁も厚かったとの事で、全部は剝せなかったらしいです。 一部、剝した胆嚢(４センチ位の大きさ・厚さ７ミリ位)を見せて頂きました。 そこで、ご質問なのですが胆嚢を全部摘出しなくても 問題ないとは聞きましたが、よく理解できません・・・ 剝せなかった胆嚢に炎症は無いとの事です。 今後、胆汁が取りきれなかった胆嚢の方へ流れたりしないのかな・・？？ 先生のお話ですと、胆汁が流れても胆嚢の方へ行くところが つながってしまっているので、胆嚢の方へは行かないとのお話ですが （胆嚢の方へ行くところ）←胆管の事なのかな？と考えています。 最近は、おでこの上の方が少し黒くなっていて その頃から、外を歩くと疲れてしょうがないと言ってました。 説明も丁寧で、その場では理解したつもりが、帰宅したら、あれ？あれ？ と思う事ばかりで心配で心配で仕方ありません。 内容がメチャクチャかもしれませんが、ご回答を頂きたくお願い致します。

62才父(二年前から糖尿病内服コントロール中。A1C5、9～6、2)が今月21日、強い胃痛・体重減少を主訴に市立の大学病院消化器内科を受診。 CRP15・WBC17000・CT上胆嚢の腫れ著明で、胆嚢癌疑いとの説明で緊急入院しました。 腫瘍マーカーは正常。MRIや造影検査画像は、胆嚢の腫張顕著で周囲との境界は明瞭、肝臓への浸潤と胆管の狭窄が認められる。 現在のところ、良性悪性の判断にたどり着かないが炎症と言うよりは、腫瘍によるものと思われる と言われました。 24日から胆嚢へチューブを留置中。胆汁を細胞診に出すそうで、 珍しい病気である黄色肉芽腫性胆嚢炎と、癌との両者を視野にもう数日診断を待って欲しいが、 いずれにせよ開腹手術で、胆嚢全摘出と肝臓の大部分摘出は確実でしょう。 と今日担当医師から説明を受けました。 そこで、このような症例に詳しい先生、2つ質問させてください。 1、 今回の父のケースは、確定診断が難しい病気なのですか? 何だか不安で、現在の大学病院の診断を待ちオペ前にはセカンドオピニオンを求めたいとも考えていますが…どうでしょう。 2、 良性悪性の判断がはっきりなされないまま、胆嚢全摘・肝臓大部分摘出というケースは、一般的によくあることでしょうか? (現在の父は、痛みは自制内。持続点滴抗生剤投与中で、昨日からは8℃前後の発熱があります。 入院後絶食でしたが、今日昼より粥食が開始となりました)

先月に胆嚢摘出の是非を質問した件の再質問です。昨年夏に急性胆管炎で入院、絶食抗生剤投与、造影ct、mrcp、エコー、血液検査で胆石は認めるがその他異常無しで回復退院。一年後の本年、再度かかりつけ医でのct,エコー検査で胆石が認めるので胆嚢摘出を勧められ、当サイトで相談し、皆様の意見も摘出とのご意見で基幹病院の胆膵肝の専門外科医を受診。再度のエコー、造影ct、造影mri,血液検査の結果、胆石はあるが積極的な摘出手術は必要で無いとの診断でした。諸先生方やネットでも一度炎症を起こした胆嚢は摘出がセオリーとの事、今回の様に経過観察のケースもあるのでしょうか。諸先生方のご意見をお聞かせください。

夫、75歳、 2年前に膵癌で膵頭十二指腸切除 ステージ0で現在経過観察のみ 肝内に多数ある結石のため胆管炎になりましたが年齢と手術歴で症状が出た時に対処治療をした方がいいとなりました。 今年4月末と10月半ばと2回入院し、症状は高熱と嘔吐、全身の痒みと濃い尿です。 点滴と絶食でどちらも一週間ほどで回復しました。 実はその間に2度ほど、同じ症状がありましたが、解熱剤を飲む事なく半日もせず熱は下がり翌日には体調も回復するので、受診はしていませんでした。 2度の入院の時も発熱や嘔吐が治ってから受診しましたが血液検査で入院となりました。 先日2度目の退院後3日目に同じ症状が出ましたが熱も6時間ほどで下がり回復していますが痒みがずっと続くので胆管炎なのだろうと思います。 以前担当医に相談した際は、症状が出たら受診する様に言われています。 自宅で回復した事を話すとそれは運が良かったんだろうと言われました。 癌の手術もしているので微熱程度だと消化不良や疲れなどの軽い体調不良などとの見分けがつかないのも不安です。 質問です。 胆管炎を拗らすと大変なのは承知していますが夫の場合のようにその都度症状が良くなっても本当に受診した方が良いのでしょうか？ 現在発熱後一週間程経過していますが3日後に元からの予約受診なので様子見状態です。　 食欲はありますが用心のため消化の良いものを選び量も少なめにしています。 他の症状は良くなりましたが痒みだけは治らないようです。 入院中に飲んだ薬は効果があった様ですが外来での処方は無理なのでしょうか？ 長文でわかりにくいところもあると思いますがよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1と診断され、胆管ステント留置のみで緩和ケアしています。 3日前に突然下痢、数回の嘔吐、下腹部痛があり、37.4度の微熱があったため受診したところ、胃腸炎かな？ということで抗生物質と整腸剤を処方され、その日のうちに症状は回復しました。 その日に行った血液検査の結果を後日聞いたところ、以下のようにリンパ球がひどく減少していました。 白血球数 6880 アミラーゼ 508 neutro 95% lympho 2.0% mono 2.0% CRP 0.76 本人は活発に動き食欲もあり、普段よりもむしろ元気にしているのですが… この2週間前にステントを金属のものに入れ替え、入院中アミラーゼ値がなかなか下がらず5日ほど絶食していた経緯はあります。(膵炎は否定でした) この場合、考えられる原因にはどんなものがあるでしょうか？ 胃腸炎による変動としてこのようなことはあるのでしょうか？ すみませんが、よろしくお願いいたします。

2022年6月に初期の膵臓がんで膵頭十二指腸切除を行いました その後経過は順調ですが2022年12月と2023年１０月に高熱　嘔吐で胆管炎と診断され入院しました ２日前　朝急に吐いて　悪寒　発熱で　主治医から貰っている抗菌剤を飲みました 熱は37度5分でしたが　一日で平熱に戻ったので　家にいます 食事は一日絶食して　２日目から少し食べています 今は平熱　お腹の痛みは少しあり便は下痢です このまま薬を飲み　食事を増やしていっていいですか? 薬は１週間分貰っています よろしくお願いします

去年、12月に急性胆嚢炎により、腹腔鏡にて胆嚢を摘出しました。 術前検査はエコー、MRCP、造影CＴ、血液検査です。 胆嚢管に石がはまっているとの事、胆嚢内は石が沢山あったとの事で、手術は無事終わり、術後の外来では血液検査をし、何も問題なく終了となりました。 手術から2ヵ月ちょっと経ちましたが、最近は食後の胸焼け、胃もたれがあり、時間と共に良くなります。 あと、たまに下痢があります。 胆嚢があった部分がたまに痛いですが、傷の部分の痛みなのかなぁと思います。 胸焼け、胃もたれは胆嚢がなくなったからでしょうか？ それとも総胆管結石などの心配もあるのでしょうか？ 先生の話では胆嚢菅に詰まってた石はガッチリ食い込んでいたとの事だったので、胆管に石が落ちたとかの話は全くなかったのですが、、、、 手術までの約3週間、水分以外絶食していました。 なので胆嚢関係なく、胃の消化機能が落ちてるのでしょうか？ よろしくお願いします。