脊柱管狭窄症手術後リハビリに該当するQ&A

53歳男性です。排尿、排泄時の感覚が薄く会陰部の感覚無し、左臀部より左太ももの強い痺れ等の症状より、2月に脊柱管狭窄症の診断及び手術を受け、そろそろ3か月になろうというところです。手術自体で普通に歩けるようになり、左太もも部にあった痺れも改善されました。しかしながら、会陰部には新たに痺れ等発生し、臀部・肛門付近の痺れは強くなり、排尿、排泄時の感覚も薄いままです（尿意、便意は明確にあるので、漏らしてしまうことはありませんが、感覚ないため残尿があるのかどうかが分からない）。 担当してくださった医師は手術後に、痺れ等の改善については本人の治癒力に頼るしかなく、リハビリ等の対応予定は無し。とのことで明言されています。 術前に神経の受けたダメージによる痺れ等は完治の確約はできない、との説明を頂き、理解はしているものの何もせず不便な状態を抱えたまま過ごしているのが精神的にしんどくなってきております。 完治まではいかずとも少しでも痺れの改善、腰回りの感覚を戻すために他科（例えば、神経外科であったりリハビリ専門等）の受診を考えておりますが、どの科で診て頂くのが良いのか、それともどの科を受診しても、現在診て頂いている整形外科（脊椎専門）と同様の対応となってしまうのか、ご意見を頂けると助かります。

痺れや痛みがひどく歩行困難になり、脊柱管狭窄症の手術で5ヶ所神経を圧迫している部分を取り除いてもらいました。レントゲンでは、きれいにとれたとのことでしたが、術後全く痛みと痺れが取れず、あまりにも痛いので2週間後に病院に行き、まだ圧迫しているかもしれないと思われる部分に神経ブロックを打ってもらいました。それにより痺れは、ましになり様子を見ることになりましたが、まだ歩行困難です。今の状況を改善するためにまだ手術をしないといけないと思うのですが、今の医者に任せていいのか不安なので相談させてください。 少し歩くと、両足に力が入らないので転びそうになる、腿の前の部分が筋肉痛のような感じになり痛むため少ししか歩けない状況です。あと、排尿障害も出ていています。 また手術などしていかないと思うのですが、足に力が入らないのは何が原因なのでしょうか。 先生は腿の前の痛みなどは、今回の手術には関係ないとおっしゃっていますが、、。整形外科出なく他の神経内科とか別で受診したほうがいいのでしょうか。痛くて歩けないのでリハビリもできていません。。今後仕事復帰までにどれくらいかかるのか不安です。ご回答よろしくお願いします。

高齢の母についての質問です。今年9月10日に脊柱管狭窄症の手術を受けました。骨そそう症で椎間板がぐらぐらであった為、人口骨を入れ、それを削ってスクリューで固定したと医師から説明がありました。術後の回復は良好で、数週間前からコルセットも外して良いとのことで、完全に外してリハビリ入院生活を続けておりましたが、11月19日ごろよりリハビリ後時間が経過してから背中から腰にかけてザクザクとした強い痛みが発生し、本日まで続いているようです。レントゲン撮影をしたと母は言っていますが、それについての結果はまだ知らされていません。痛みに対して鎮痛薬を投与されているようです。 このような場合、どのような原因が考えられるのでしょうか。レントゲン撮影の結果がわからないのでご判断も難しいかもしれませんが、素人ながら、コルセットを早く外し過ぎたのではと危惧しています。痛みが始まってからはコルセットを装着していますが、それで痛みが軽減しているようではありません。 そして、今後の経過はどのようになるのでしょうか。 　　　 医師に直接質問したいのですが、自分は働いており、医師の労働時間内に病院へ行くことが難しいです。週末は医師も休日との事で、いても立ってもいられず質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

3月31日に腰部脊柱管狭窄症の手術をしました。 ４４日の入院しました。 現在リハビリ（自宅）中です。 手術前から右足の裏にしびれがありましたが現在足裏全体（かかと以外）に指の先まで痛いです。 同時にお尻、ふともも、ふくらはぎの筋肉痛が痛い（痛み止め服用）歩行後、筋トレ後は特に痛い

いつもお世話になっています。 前回、コロナ予防ワクチン後の腕の痛みで質問した者です。 今回はその母の上半身と下半身、足先の体温と感覚について質問させて下さい。 母は腰の脊柱管狭窄症の手術でボルトを４本いれています。 手術は成功し杖での生活でしたが圧迫骨折などもしています。 昨年末には「慢性腰痛の急激な増悪」と言う事で立てなくなり、２週間ほど検査入院していました。(検査と言う検査はしていません) それが、何とかリハビリを始めた頃にコロナが流行り 同じ病室の人からうつってしまい、症状のない陽性と言う事で母の希望もあり退院しました。 そこから、在宅介護を再開したのですが 母本人は顔が火照り上半身が寒い。 下半身は寒い時と、暑い時がある。 太ももから足首までが暑く 足の指先は常に痛いぐらいの冷たさを感じる。 寒い時は足元にアンカを入れたりしています。 足を触る限りでは、暑いと言う程の暑さは感じず、普通なんです。 腰の神経なのか、糖なのか、血流の悪さなのか、コロナの後遺症なのか 回りの者がどう対応したり 担当医に説明したら良いか迷っています。 ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。 長文失礼いたしました。

三年前、椎間板性の腰痛と脊柱管狭窄症で、第2腰椎～第5腰椎までの三つの椎間板を取り外しゲージに自家骨を入れ挿入する、PLIFと言う術式の手術を受けました。 手術後リハビリを経て、九ケ月位で手術後の傷の痛みは落ち着きましたが、手術前とは痛みの質が変わり、肩甲骨と肩甲骨の間の灼熱痛と、第5腰椎と仙骨の関節辺りに、日常動作で腰を動かした際の鋭い痛みが新たに生じています。クシャミやバスや電車の移動時の振動の度に痛む状態です。灼熱痛で仰向けがとれません。 通院も予約通り行けず、通院後は、数日は痛みが悪化してトイレへの歩行も辛くなります。 9月の受診の時は、レントゲンをとり第四腰椎と第五腰椎のゲージが着いていないと言われました。 痛みと骨が着かない事の関係について質問してみましたが、返答が曖昧でした。 私としては固定術とは、不安定さをなくす為の方法で、骨が着いて手術が完成するものと理解していました。 それに、痛みがあると訴えているにもかかわらず、術後一度しかMRIを撮らない事に対して疑心が生じています。 ゲージは動いて、着いていなくても差し支えないのでしょうか? 骨が着いていない状態で、スクリューだけの固定で、これからの生活に対して、強度は大丈夫なのでしょうか? 解らな事ばかりです。アドバイスお願いします。

３年前に発症した腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症が保存療法で良くならず、今年の９月５日に手術しました。 痛み止めも以前より軽いものに変わり、リハビリも手術した病院で行なっているのですが痛みがまだまだ強いです。 現在退院して、今日から時短で復職しましたが、あとどのくらいでよくなるのでしょうか？

私はもともと頚椎と腰椎にヘルニアの持病を持っていまして、去年腰椎の椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症手術を総合病院でやりまして、その事近くの病院にてリハビリを再開しまして、現在も週二回の通院と日々のストレッチをしているのですが、腰回りの痛み、左右の背中付近の痛み、太股の痛みや痺れ、膝裏の痛みや脛や脹ら脛の痛みのような?はりが続いています。リハビリは主に腰回りを重点に筋肉のこりなどをほぐしているのですが、去年のくれに後方からの激しい追突事故に合われまして、レントゲン、MRIの検査をし、二回目の腰の検査の後の診察の結果、頸椎と腰椎に靭帯への圧迫が数ケ所ずつ見つかりました、先生が言うには、検査をして良かった。と言っていましたが、私の年齢にしては悪い状態だと言っておりましたが、この場合手術をしました病院での保険屋の話によりますと、病院側では因果関係はわからないような事を言っておりました。今月早々に手術をしました病院での診察があるので、その事を保険屋に以前から話をしていましたので、診察に関しての同意書を返送したのですが、ヘルニアの持病を持っている場合はむち打ちになった場合、手術をしました病院側の言うように、因果関係は無い。ような事を言うのでしょうか?私自身には保険屋から送られて来た診察に関しての同意書を返送し、保険屋が病院へ送ったのですが、私自身はそこまで治療費などは請求するつもりはありませんと伝えました。頸椎に靭帯圧迫等のヘルニアの持病を持っている人は追突事故の被害にあった場合は、一般の追突事故に比べてどのようになってしまうのでしょうか?

整形外科腰部L4すべり症、脊柱管狭窄症と診断。 去年から悪化。腰痛、右臀部と太ももの痺れが強く、2021,8,30に、腰椎除圧固定術(4,5)手術を受けました。 術後は痺れがなくなり、腰痛も後から改善したと分かりました。 しかし手術後、固定術を受けた腰椎から骨盤周りが異常に重く、激しい硬直感を感じ、体の不調を主治医に伝えても、「レントゲン、CT、MRIの結果は何の問題もない。普通に生活して良い。リハビリに通う必要性はない。毎日歩くのが一番のリハビリですと言われました。頑張って歩けば、だんだんと体の重さや硬直感がなくなると信じて毎日45分間、数ヶ月間歩きました。ですが良くなるどころか6月に悪化。余計に重さや硬直感が増し、固定した腰椎と骨盤周りが異常な重みで（まるで大きな鉛の塊りを括り付けられ、40キロもあるかのような重さ）ボルトを入れた部分から下が千切れるような感じです。血液の流れが悪くなったのか異常に冷たく感じるし、膝と足首も痛くなり6月中旬から毎日の歩きも出来なった。 最近座っていても固定した箇所と骨盤、膝、足首が痛い。 主治医は「レントゲン、腰椎MRIを確認しても骨、神経、ボルトの状態は良い。その症状は整形外科によるものではない」という。 いくつかのやり取りの後、「固定術を受けた後出来た症状だから、何とか助けて下さい」との問いに、「効果があるか判らないが、望まれるなら抜釘しますか」とのこと。 藁をも掴むつもりで抜釘の予約を取りましたが、後から「原因分からず、効果が有るか無いかわ分からないのに、手術を受けるのはあまりに怖い」と思い予約をキャンセルし、「検査で今の症状の原因を掴んで欲しい」とお願いするつもりです。 考えられる原因と治療法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。 手術前後のMRI画像を添付

以前から相談させて頂き有り難うございました。脊柱管狭窄症 4と5の圧迫を手術後2ケ月半という異常な入院中に足首までの痛みからSー1原因だと言われながら不審を持ちセカンドオピニオンで他院に行きSー1にブロックを打ち結局 もとの病院で Sー1の手術もし1週間入院で痛みなく退院できると言われたまま、前回と一緒か、また1ケ月半以上入院してて、また不審な中で、リハビリ数人は最初に気づいていた症状に診察をするよう話したらしく、先生はまさかと思ってたようですが 一昨日、診察したら「出た、はっきり出た、梨状筋症候群が出た!」と今気づいたように言われ何事かと思いました。私にしたら最初からあった箇所で椅子にも座れない座骨側の筋肉でしたから「今更?」と思いました。先生は 予想してはなかったようないい方でしたが、リハビリ担当は 痛みで歩行がなかなかスムーズにいかないことで梨状筋は頭にあり伝えついたようでしたが、他の筋肉も暖めたり押圧しながらやってくれながら4ケ月になります。近々、杖なしで退院を予定していたので 梨状筋症候群が出たので生活の姿勢や歩き方なども加えて練習していますが やはり、左座骨横から下へ痛みがあり椅子に座ると当たる箇所は痛みが出て長くすわるとしびれています。手術するほどではないけど、今よりひどくなれば「手術?まぁ、神経を圧迫してる筋肉をはぐ手術だけど」と簡単にいわれますが。リハビリの詳しい方に聞いたら 梨状筋は小さく深い箇所にあり、あまり手術症例は聞かないと言われました。退院し生活の仕方で治るのか?また、手術なら、どんな手術になるのでしょうか? 今は 歩行は片杖10分くらいで くるぶし下と 座骨横から太股横へ出てきます。杖なしでは 練習中で 横に何かあれば多少ふらつきもあり調子よいと10メートルも可能です 宜しくお願いします