腫瘤形成性に該当するQ&A

54歳です。8月中旬に不正出血がありました。 1年8ヶ月ぶりでした。 生理があったころは出血が少なかったので、今回の出血の多さにビックリしてしまい、急いで婦人科を受診して細胞診とMRIを受けました。 細胞診の報告書には 疑陽性　Class3a 腺管の拡張や分岐集塊を多数認めます。一部に核腫大を認めます。 扁平上皮細胞(少数) 体内膜腺細胞(2＋) 体内膜間質細胞(2＋) 好中球(少数) 赤血球(2＋) 骨盤MRIの報告書には 子宮内膜〜内膜下に嚢胞が多発してみられます。 明らかな腫瘤形成は認めません。辺縁部はT2強調画像で低信号を示します。 子宮頸部に明らかな腫瘤性病変は認めません。 卵巣に異常を認めません。腸管、膀胱に異常を認めません。 腫大リンパ節、病的腹水は見られません。 診断) 子宮内膜ポリープ、ポリープ状子宮内膜症が鑑別に挙がります。 と、あります。 どのような意味なのでしょうか？？ 先生は経過観察しましょうとおっしゃって、検査結果についての説明がありませんでした。 よろしくお願いいたします。

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか？腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「４」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」 　でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13ｍｍ程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、 　「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」 　「新形成については不明確」 　「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」 　 　よろしくご回答ください。

現在3歳になったばかりの子供なのですが、鎖骨の間に１センチほどの触れて分かる小さい腫瘤があり、赤く腫れています。 触ると痛がります。一体何なのでしょうか？ 昨年の１０月頃に一度、赤く腫れている所の下に見える毛穴が盛り上がって化膿し、大量の膿が出てきたことがあります。（この毛穴自体は1歳前位から黒いプツっとした感じで表れ、目立っていました。腫瘤はありませんでした。） 皮膚科の先生に診察してもらったのですが、その時は毛穴が炎症しているということで塗り薬を処方してもらいました。それから膿も出ることなく、炎症も落ちつきましたが、鎖骨上にコリコリする米粒程度のしこりが残りました。 それが1月に発熱した時に突然腫れ、写真のような状態になっています。 どのようなものが考えられるでしょうか？ ちなみに先日、額の怪我をしたのですがその先でお世話になった形成外科の先生は先天性の皮膚瘻ではないかとおっしゃっていました。 その場合、切除するしかないのですが、3歳なら全身麻酔で入院になります。このままにしているとどんどん大きくなるので大きくなる程オペの傷は大きくなります。よく考えて下さいと言われました。 早々に切除してしまうべきでしょうか？ 以上、困っています。ご意見お伺いしたいです。よろしくおねがいいたします。

4年前、がん検診の腹部エコーで、左卵巣に充実性腫瘤を指摘されました。 すぐに国立病院を受診し、膣エコーで確認し、サイズも小さく、腫瘍マーカーも基準値内で経過観察となりました。 その後、充実性は悪性では？の不安が拭えず、セカンドオピニオンで県立病院を受診しました。 膣エコー、腫瘍マーカー、私が不安がるので、MRI 検査もしてくれました。 結果「左卵巣は4.3×2.7、数mm〜1センチ強までの嚢胞構造が集簇した形態で正常の卵巣形態であり、明らかな腫瘤形成は指摘できない」との事でした。 それからは、3ヶ月、半年と間隔を空け、経過観察を続けています。下記は過去に頂いたエコー画像に記載されたサイズです。 2016/06/03 17.4mm、14.4mm 2016/10/05 16.4mm、13.5mm 2018/04/23 22.9mm、20.2mm 2018/05/02 16.8mm、18.2mm 先日、半年ぶりに受診し、2センチ台になっていたので、MRI しますか？と言われました。先回のMRI結果では、腫瘤は無かったものの、膣エコーではやはり白く見えてるので、皮様嚢腫かなと言われました。 腫瘍マーカーも受けましたが、まだ結果待ちで、再来月MRIの予約が取れてます。 発覚後、腹部エコーは毎年受けていますが、指摘は1度だけです。別の婦人科で膣エコーも何度かしましたが、卵巣は異常無しと言われます。 1)これは、見落とされる程、小さく、逆に腹部エコーで見つかった事が珍しいのでしょうか？ 2)脂肪の場合、膣エコーで見えて、MRIで見えない事があるのでしょうか？ 3)1年に1回の経過観察でも良いレベルでしょうか？ 4)悪性転化も考えていずれは取るべきでしょうか？ 長々とすみません。久しぶりにMRIと言われ、急に不安になりました。

お世話になります。 再度 膵瘤形成性膵炎について相談させたくださいませ。 先日に人間 ドックで、膵体部に低エコー域を認めます。との診断を受け病院で造影剤ＣＴと超音波内視鏡を受けました。 ■EUSの所見 膵実質は全体的に粗造で索状高エコーやacoustic shadowを伴わない点状高エコーが見られ膵瘤形成性膵炎様に観察されます。 胃内走査で膵頭体移行部にlow echoに抽出される領域があり、腫瘍性病変の可能性も否定できませんが、同部での主膵菅の拡張も認めません。膵瘤形成性膵炎( 慢性膵炎内の炎症所見が可能性があります。)を第一に識別に挙げまます その他に明らかな病変はみられません。 とのことです。 ■ＭＲＩ(造影剤なし)の検査をしました。 ■一週間前に、EUS-FNAをしました。 検査所見 膵は、全体的にlowエコーに抽出され、前回動揺に慢性膵炎様に観察される。観察できる範囲内で主膵官の拡張は見られない。 膵頭体移行部はよりlowechoを呈しており、一部腫瘤様に観察され同部に対して胃内よりacquire22gで4回穿刺。 担当医のコメント 多分十中八九 良性であろう。 結果は、明後日になります。 質問 □ 明後日の担当医の上司から結果を話されると思いますが、聞いて置かなければならないことをお教え下さい。 □糖尿病の血糖値が ２ヶ月前 空腹時 122mg/dl hba1c 6.5 本日 空腹時 130mg/dl hba1c 7.0でした。 糖尿病の数値が2ヶ月で凄く上がりました。 何かあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

大学病院で子宮頸がんの検査を受けました。造影MRI検査も行い、疑わしい部分があるとのことで円錐切除術を勧められました。円錐切除術をして病理の結果、悪性ではなく良性という結果もありますか？MRI検査では多房性嚢胞腫瘤が見られました。最低円錐切除術、その結果で子宮全摘をするかもしれないとのこと。エコー上はそんな広がりは見られないと言われましたが、円錐切除でかなり進行した癌ということもありますか？ 悪性と考え積極的に検査をして何でもなかったねと思ったほうがいいでしょうと親切に言葉をいただきました。進行した癌ならすぐに子宮全摘と説明するのではないかと少し安心しましたが。 円錐切除でたぶん何らかの異形成はあると思うとも言われました。おりものもさほど多くなく、不正出血もないし、症状がないのでとまどっています。先生、教えて下さい。

質問よろしくお願いします。10年前より左膝に鉛筆の芯のような大きさの固いものができ脂肪腫かなと思い放置してましたが少しずつ大きくなり今は一センチ程の大きさになり、当たると痛みがあり、三年前程に近くの皮膚科に受診、皮下腫瘤でそんなに悪性な感じはしないと言われ近くの大きな病院にいきエコーをとれば脂肪とか大体分かると言うような事を言われ近くの総合病院の形成を受診。切ってみないと分からないと言われました。少しずつ大きくなる&当たると痛みがあるので切除しようかと思っていましたがその後妊娠出産等でそのままになっていました。少しずつ大きくなってきていますが、やはりこのまま放置しておくのはまずいでしょうか?悪性の可能性もあるのでしょうか?

家族を膵臓癌で亡くしているので、MRCPを毎年やっているのですが、今年膵嚢胞が２つ発見されました。 膵鉤部に3ミリ、膵体部に2ミリの微小嚢胞があります。その他、膵実質の形態異常はなく、主膵管の拡張や腫瘤形成はありません。多発性膵嚢胞です。 一応、毎年見てくださってる人間ドックの主治医に確認したところ、嚢胞の種類は特定されておらず、半年に1回の検査を続けていくことになりました。 実母も同じところで検査を受けていますが、その時にはIPMNの疑いとまでかかれています。 １・小さすぎると特定できないでしょうか？ ２・特定しなくて半年に一回の検査で大丈夫でしょうか？ 3・私は家族歴があるので、見つかっていますが、この年からあるとまずいでしようか。 などを教えていただければ幸いです。

45歳女性です。父と父の弟を膵臓癌で亡くしています。そのため、３年ほど前から人間ドッグでMRCPを毎年やっているのですが、今年膵嚢胞が発見されてしまいました。 膵鉤部に3ミリ、膵体部に2ミリの微小嚢胞があります。その他、膵実質の形態異常はなく、主膵管の拡張や腫瘤形成はありません。多発性膵嚢胞です。 とレポートにかかれています。人間ドッグの主治医からは特に再検もなく、また一年後なって感じです。 父は糖尿病を長く患っており、主膵管の拡張と膵嚢胞のため、毎年検査を受けていましたが、半年に一回の検査でいきなりステージ４でそのまま亡くなりました。私も半年に一回の検査で良いのでしょうか？何か他にしたほうがいいことはありますか？

45歳　女性　以下につきまして、セカンドオピニオンをする意義はありますか。 毎年、会社の定期検診に加え、乳腺腫瘤が頻繁に出現する体質のため、かかりつけの乳腺外科にてフォローアップを受けております。 そのような中、1年3か月ぶりにかかりつけの乳腺外科を受診（排卵日以降の胸の痛みや張りを感じる程度で、大きな自覚症状はなし）、MMGは昨年と変わらず左右乳房ともに特に所見なし、USにて右乳房2時方向に1.2×0.7cm程度の腫瘤を感知し、その場で念のための穿刺細胞診となりました。（左乳房には以前からフォローアップ中の良性腫瘤があり、こちらは昨年と変わらずでした。） 6日後の結果は右乳房2時方向の腫瘤は「悪性の疑い」、検査結果報告書にも「腺癌を疑う所見のため、組織診を奨めます」との記載があり、その場で針生検となりました。 2週間を経て組織診結果が出たのですが、病理医の所見は「一部に繊維腺腫様過形成とnodular adenosisを認める。乳管と細乳管は上皮と筋上皮の2細胞性があり、異型はない。悪性像なし。」上記の所見（病理組織）内容に加え、検査結果はno evidence of malignancyとあり、悪性を認める内容ではありませんでした。 正直、安堵したものの、乳癌の細胞診で「悪性の疑い」から、組織診にて良性結果が出る確率が圧倒的に少ないと考えていたので、結果に不安を感じています。改めて1～3か月後の受診をしたほうが良いか主治医に相談したところ、「この後のフォローアップとして、3か月、いや6か月でも早いし、1年後で充分だと思いますよ。」とのこと。主治医は当初から良性と考えていらっしゃったようで、MMG・US・視触診から、「細胞診の結果が間違いだと思うけどな～」と仰っていましたが、こんなことってあるのかな、と自身の不安が拭えずの質問です。よろしくお願いいたします。