腹水原因不明に該当するQ&A

六年程前から少しずつ肝臓の数値が悪かったのですが、本人に自覚症状がない為放置していました。昨年、黄疸が現れ胃のむかつき、味覚がないとの事で内科を受診。ウルソを処方してもらい数値が少し下がりましたが原因不明だという事で継続。肝生検をしても同じだと言われました。 しかし、目に黄疸が現れた為総合病院を受診。１カ月近く検査だけで過ぎ、突然入院をさせられ肝生検。自己免疫性肝炎で炎症の数値がマックスだと言われ、劇症肝炎の恐れと肝移植の検討を、と告げられました。プレドニンを１日に60ミリから始め、１カ月経った今30ミリ飲んでいます。 飲み始めて３日目くらいから腹水が溜まり、現在も抜けていませんが、突然退院を告げられました。 血小板の数値も低く腹水も溜まったままで退院が決まり不安で仕方ありません。 別の病院にかかった方がよろしいでしょうか？ 長文で申し訳ありません。解答宜しくお願いします。

現在去年11月から胃癌治療中、第3次治療（オブジーボ）に月曜日に切替えたばかりです。 2.3ヶ月に一回CTをとって病変のチェックをしていますが、先週とったCTで今回腹水が溜まってることがわかりました。 確かに最近、胃の圧迫感、お腹の張りが少し感じられ食欲が落ちたように感じます。 主治医が言うには20CC程度の腹水なので症状がでるにはそこまでではないとの見解でした、原発不明でCTでは胃に病変は特に見受けられませんでした。 DICの悪化と、気になるのは尿タンパクが＋3です。 ここ一週間で息苦しさを感じ、少し歩くだけで心臓がとても苦しく歩くのがきついです。 血中酸素も以前は98くらいあったのが94、今日は90を切っていました。 これらのことから何が原因か考えられますか？ 肺のCTでは特にそれらの症状を疑わせるような所見は見受けられなかったとのことでした。 画像添付しています。 心臓エコー、心電図も今のところ正常とのことです。 よろしくお願いいたします。

私：30歳　現在妊娠20週　初めての妊娠(人工授精)　血液型：Rh(+) 胎児の状態＆診断結果：体全体に浮腫(とくに頭部のむくみが大きい)、胸水・腹水あり 　羊水検査や血液採取による感染症の検査、胎児スクリーニングをおこなった結果→【原因不明の胎児水腫】と診断され医師からは「他にできる検査や治療はなく経過観察」をすすめられました。 胎児水腫改善のため何かできることや他に原因と思われることはないのでしょうか？ 妊娠記録＆詳細： 10週目：首の後ろの皮下浮腫(3.2mm)を指摘される 13週目：首の後ろの皮下浮腫(5.6mm)悪化のため大学病院への受診をすすめられる 15週目：大学病院にて首の後ろの皮下浮腫(13.3mm)と診断される 17週目：首の後ろの皮下浮腫(24mｍ)悪化のため羊水検査Gバンド法と血液採取による感染症検査(TORCH)を実施→検査の結果：染色体異常なし・感染症なし 19週目：胎児スクリーニングを実施→結果：体全体に浮腫あり(頭部24mm、お腹16mm)、胸水と腹水があるため肺や胃が小さめ、その他発育状態や脳や心臓・腎臓などの構造上の異常なし 　その結果「原因不明の胎児水腫」と診断され、現在経過観察中です。 何もせずに経過観察をしている状況に不安を感じています。 何かできることが一つでもないか探しています。

31週3日の検診の際に、胎児水腫になっていることが分かり、大きな病院に来ました。その際、切迫早産が分かり入院中です。 水腫は現在来たときよりも落ちつき、横ばい。胸水は明らかに減りましたが、腹水はまだありますが、抜くほどではない。他の臓器疾患も今のとこ見られず、原因は色々言われましたが、32週1日で頭サイズが7.0で足のサイズが4.9 推定体重1479グラムと言われ、水腫の原因は原因不明か、染色体異常か、が疑われると言われました。はっきりするには羊水検査しかないので受けましたが、結果が分かるまで不安でなりません。この週数で、我が子の計測値はやはり異常を疑う範囲ですか?個性ではないのか? ちなみに鼻骨は今回の検査で一度だけ顔を向けてくれて確認出来ました。以前かかっていた病院ではちょっと足が短いけど個性範囲内かなと言われました。

妻は33歳、特に大病、アレルギーもなく初産婦です。昨年妊娠、23週で急激な腹痛を起こし、9月に大学病院に緊急入院。およそ2ヶ月半の間、ウテメリン、マグセント併用で妊娠を継続し34週6日目に急な腹痛を起こし、緊急帝王切開となりました。子供は順調ですが、母体が思わしくなく、検査で腹膜炎、および腹水の貯留を確認。腹水様のもの吸引したところ、膿が確認されたので、開腹手術を行う事に。術後お話を聞くと600ccほどの膿みの固着があり、腸全体を覆うようにしていたので、それをすべて切除し、小腸の癒着部分をはがし、傷ついた一部を縫合、腹部を10Lの生食で洗浄、膿みの原因を特定するために確認できる部位をすべてみたものの、原因不明、帝王切開での傷もすでに癒合しており、感染の疑いとなるような部位は特定できなかったとの事。術後は、順調なのですが、不安な事が二つありますのでお伺いさせてください。●原因不明とされたままの症状について、担当医からは「偽嚢胞」であると伺いました。産科で20年やっていて、2例目だとのことで、原因も本当にわからないとおっしゃられていました。ただ、再発についてはまず大丈夫だとおっしゃられたのですが、根拠がわからないので、もし先生方にご経験やなんらかの知識があれば、今後の予後、生活で気をつけるポイント、必要な薬などお教えいただければと思います。●ここにきてCRP値が4に上昇しました。(それまで1.2くらい)恥骨上部の鈍痛があるようで、先生方は蠕動痛ではないかとおっしゃるのですが不安です。なにとぞお力添えよろしくお願いします。

母が3月より倦怠感、黄疸、褐色尿があり急性肝炎の疑いで10日間入院しました。色々検査しましたが原因不明のままです。私が思うところ1月あたりから黄色いな、と思ってました。血液検査で数値が下がってきたとの事で退院しましたが4日後に外来で検査した所数値が横ばいのままです。黄疸もまだ変わらずあり食欲もあまりありません。造影ct、エコーで腹水も少しあり、脚も浮腫んでいます。入院中は利尿剤飲んでました。薬も飲んでないし、アルコールも飲んでないです。理由が分からないとおっしゃっており、今度肝生検の予定です。このままどうなっていくか不安です。原因が分からないと言うことがあるのですか？また肝臓の薬はあまりなくウルソを服用してますが良くなっていくのでしょうか？

私の母の相談。 本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ？胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月に腹水が発見されたが、それからの進行が早いためたので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン数値0、2回復。腹膜から複数の場所からがん細胞検出。 内科の先生としては、ガイドライン通り、手術してから化学療法を提案したが、婦人科の先生の意向で先に化学療法に。 九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では卵巣、子宮に問題なし。 食欲あり、70歳。 腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからないと言われた。 明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様 1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは 2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか 3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。 4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。 (70代以上/女性)

2日前就寝中、かなり酷い腹痛で目が覚めてそのまま気を失ってしまい救急車搬送されました。痛み止めの注射で痛みは少し和らぎましたが、下痢便が2回あり、CT検査、血液検査、造影剤検査、全て異常なく、少し腹水が溜まってるとの事でした。それからは便がでずにいましたが、2日目の今日は少量の普通便があり、粘液に血液が混じっていました。まだお腹が生理痛のようにじんわりと痛みます。左側が特に痛みます。病院では原因不明との事でした。虚血性胃腸炎でしょうか？このまま整腸剤だけ飲んでいて大丈夫なのでしょうか？

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。