膵管ステントに該当するQ&A

検索結果:83 件

不応性悪液質(状態 推定)にて抗がん剤と手術が始められない状態での重粒子線について

person 70代以上/男性 - 解決済み

家族の70歳後半男性についてです。数年前に胃GISTから胃大部分と胆嚢摘出~4月末に膵癌(膵管内乳頭粘液癌)診断に至り手術と抗がん剤可能状態でしたが5月頭から体調を崩しながらの手術希望入院になってしまい、この度手術前の腹腔鏡検査すら体力不足で諦める事を薦められました。「体力が戻り次第での」抗がん剤治療を目指す方を薦められ了承しました。言われませんでしたが所謂不応性悪液質の段階と判断されてしまったのかなと思いました。歩けてはいます。入院後に胆管樹脂ステントだけは受けました。昨日に状態を話しての重粒子線審査を打診したら検討対象に入るので情報を送ってみるよう言って頂きました。遠方ですが費用も大丈夫なのですが、❶重粒子線と治療後の抗がん剤迄を目指せる段階なのかどうか?❷体力と余命を無駄にするだけの考えなのかの辺りの客観的な見方ができません。❸抗がん剤もアブラキサンとTS1が挙がっているのですが、どちらを何時になったら始められるか?どちらを何故選んだら良いかの件が伺っても判り易い回答が貰えませんでした。❹在宅で抗がん剤は可能なのでしょうか? 何を目指したら良いのか等を何か教えて頂けると幸いです。厳しい内容でも助かります。宜しく御願い致します。 

1人の医師が回答

75歳母、現在肝硬変について。

person 70代以上/女性 -

75歳の母なのですが只今肝硬変で在宅療養中です。腹水、浮腫みありここ2週間程毎日腹痛があり苦しそうです。(現在タケキャブ、スピロノラクトン、リーバクト、フロセミド、リパクレオン、ポラプレジン服用。) 経緯と致しまして20代の頃に肝硬変を発症し3年ほど前に市内のかかりつけ医から別の病気で紹介状をいただきガン専門の大きな病院で膵臓癌治療、膵管にステントを入れる処置を行い、最近その病院から緩和ケアの病院に紹介状をいただくもガンは安定しているので肝硬変では利用出来ないと断られ今は元のかかりつけ医にて往診にきていただいてます。腹痛の話はしていますが特に処方箋等は変わっておりません。 緊急の為に家に近い大きな病院には紹介状はいただきましたが、母本人はそこの病院には行きたくないとのこと、 ただ最近の腹痛や軟便、下痢も多く苦しそうで… 市外で肝臓内科がある診療所を見つけたのですが一度行ってみる価値はあるのか、その際今のかかりつけ医に相談、紹介状を書いていただいた方がいいのか、他に何か手立てはあるのかどう行動すればいいのか悩んでいます。 食事も食べれなくないが少量、食べた後に腹痛も多い気がします。 何か助言をいただければ幸いです。

6人の医師が回答

80代女性 膵臓がんの疑いで検査入院中 セカンドオピニオンを考えています

person 70代以上/女性 - 解決済み

CTスキャンにて、膵臓に気になるところが見つかり9/14現在検査入院中です。80代女性、母のことをお伺いします。 8/24 MRI検査  ガンは写っていないがはっきりしない部分あり 9/7 胃カメラでの膵臓超音波検査 ガンはないが、膵管が狭くなっている部分あり 9/8 追加の検査。内視鏡を膵臓に入れ、膵管の細胞採取及びステント設置 膵臓から鼻へ管を通し膵液の採取開始 9/9急性膵炎発症 治療開始 医師から、細胞診の結果は週明けにわかるだろうと言われる。また、どちらにしても手術だと言われる。 9/12 週は開けたが説明なし。 9/13膵炎が改善傾向で食事が出る。膵液の採取は続いている。 9/14細胞診の結果はまだ出ていない。膵液からも悪いものがまだ出ていないと言われる。母が鼻の管が辛くてもう限界だと医師に訴え、膵液の管は9/16に抜管予定。 手術を前提に検査をしてきましたが、未だ確定診断が出ていません。出ると言われていた細胞診の結果もまだ説明がなく、鼻からの膵液の採取が1週間も続くものなのでしょうか。鼻からの膵液の採取は、膵炎の治療だけのためではなく、病院の都合と説明されています。1泊2日の検査入院のつもりが、追加の検査で急性膵炎になり未だ退院の目処も言われていなくて、少しずつ不信感が募っています。80代の母、元気いっぱい入院して、今は検査によってだいぶ弱ってしまいました。このまま手術にならないように、急性膵炎が治ったら、一度退院させるつもりですし、明らかな診断がつかなければ手術についても慎重に検討しようと思っています。 お伺いします。 膵臓がんの確定診断前に手術が前提になるということはどういうことでしょうか? 膵臓がんの確定診断は、こんなに検査しても、難しいのでしょうか? セカンドオピニオンを取るべきでしょうか?

5人の医師が回答

胆石による膵炎について

person 40代/男性 -

主人の病状についてご相談です。 昨日早朝に激しい腹痛、背中の痛み、吐き気が出たため、救急で病院に連れて行き、検査したところ、胆石による急性膵炎とのことで、内視鏡で胆石を取り除きました。 今朝意識が戻り、痛みも落ち着いたようです。 下記について教えていただきたいです。 ・過去に何度も急性膵炎になったことがあります。多臓器不全になり余命何日と言われたこともあります。以降定期検診をしています。膵管に石があると昨年の検診で言われました。今の所悪さをしていないのでそのままだということでした。今回胆石が原因とのことで医師には膵石についても伝えましたが、膵石は見当たらなかったと言われました。自然になくなることはありますか。一時ウルソを飲んでいました。 ・何度も膵炎を繰り返すと膵臓が弱りますか。 ・しばらくの間、倦怠感、腹痛、朝と夜に吐き気がありました。逆流性食道炎も何度もなっていますが、今回は胆石による膵炎が原因と考えられますか。痛みが出るたびにロキソニンで凌いでいましたが今回はそれも聞かず救急で病院にかけこみました。 ・胆石を内視鏡でとった際に今後石ができた時につまらないよう道を広げたとききました。ステントかなにかいれたということでしょうか。 わかる範囲で構いませんので教えていただけると助かります。

7人の医師が回答

胆道ジスキネジー

person 30代/男性 - 解決済み

以前胆嚢炎にてOPし、その後心窩部痛、右背部痛があり2週間後に再診に行った所、胆道ジスキネジーではと診断を受け7月中旬に検査入院ERCP.EST検査をしました。 次の日の朝採血をし採血結果アルブミン3.2ビリルビン2.4AST66ALT61γGTP286ALP160AMY854CPK2212CRP14.63RBC369の低値でした。その8日後に経皮的膿瘍ドレナージを右側腹部に一本入れました。2日程経ち胆汁も出なくなりましたが、右肋骨の下付近が痛み30日に2本目を入れました。入院中点滴はIVHより点滴と抗生剤、三分粥が出てましたが、IVHより高カロリーは入ってる三分粥はとても食べれずでもそのまま継続し家庭の事情により転院する事になり、転院前日に最初の一本目のドレーンを抜去し、次の日に転院し転院2日後に採血アルブミン3.2低値、AST47.ALP154.γGTP197.アミラーゼ232.CPK2.7.RBC89.赤血球数393.血小板45.7食事形態も五分粥になり2本目のドレーンからも排液がなくなりドレーンを抜去、普通食に戻り4日後の採血結果がアルブミン2.9.ALT66.γGTP122.アミラーゼ142.CRP1.6、また4日後の採血結果では、アルブミン3.1.ALP39.γGTP100.CRP1.4でした。心窩部痛、右側腹部痛はいぜんとして残ったままなのです。右腎臓の後腹膜に胆汁があと少しあるそうで、そんなに胆汁は吸収されるのが遅いのでしょうか?吸収されるにつれて痛み、微熱も無くなっていくのでしょうか?もし痛み、微熱もなくなり仕事に復帰しても、何ヶ月後、何年後にはこの様な痛み、微熱などが現れたり、また胆汁が漏れたりするのでしょうか?そんな事が頭から離れず常に考えてしまい、前向きに考える事が出来ません。胆管、膵管にはプラスチック製のステントが入ってる状態です。このステントもいずれは抜去した方が宜しいのでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓腫瘍(膵臓癌疑い)について

person 50代/男性 -

1ヶ月程前からみぞおち右辺りに継続的な痛みがあり、今週、月曜日、単身赴任先の総合病院を 受診しました。血液検査、CT、エコー等を行い、 結果、即入院となりました。 要因は総胆管と膵管が膨張?し詰まっている。 恐らく2つの管の合流地点辺りに腫瘍が ある事により、閉塞性黄疸等の症状も出ているとの事。 翌日火曜日、MRIと内視鏡超音波診断にてステント(ブラスチック製)を挿入、胆嚢、膵臓の造影?等を3時間位かけて実施。翌日、水曜日は朝から下痢が続きましたが、木曜日には治まり、オレンジ色だった尿も通常に戻りました。 又、白っぽかった便も通常に戻りました。 木曜日夕方、検査結果。膵臓腫瘍。膵臓癌の疑いとの事。今回は内視鏡超音波診断では腫瘍の生体検査は行っていないとの事。 単身赴任という事もあり、検査をするなら手術する病院でした方が良いとの事。 腫瘍の大きさは2.5cm。CTを見る限りでは リンパ等への転移は見られないとの事。ただ、PETCTはやった方が良いとのお話しがありました。 最終確定はしていませんが、やはり、膵臓癌でしょうか?もう根治は難しいでしょうか? また、二週間前に地元の総合病院で、CT、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査をしましたが、若干の胆嚢の腫れはあるが、大丈夫との診断でした。 この時はまた、黄疸は出ていなかったと思います。こんな短期間で変わる物でしょうか? 仕事柄、転勤、出張が多く、家族と過ごせた日々が多くありません。治らないなら少しでも家族といたいです。。 何かご助言があればお願い致します。

4人の医師が回答

82歳の母 膵頭部ガン手術か緩和か放射線か

person 70代以上/女性 -

82歳の母ですが、膵頭部に20mm弱の腫瘍があり(生検でがんと診断された)膵頭十二指腸切除術をするのかしないのか迷っております。 以前、胃のヘルニアの手術を受けており、胃が弱くなにかおかしいと すぐに嘔吐してしまいます。受けてからも黒い嘔吐があったり 赤い下血があったこともありました。この時にエコーで膵管が拡張していることがわかりました。 その後胃の内視鏡のエコー及び針を用いた生検をしました。 ガンとわかったものの、今なら切除も可能とわかっているが 膵頭十二指腸切除術はかなり大きな手術、外科の先生はすすめるが 本人は、体力もなく、ひざも腰も悪く、せん妄を疑われ、入院にも高齢者のケアをしてもらっています。予後がどうなってしまうのか、やらないほうがよいのではないか 心配です。今はあまり外に出る元気もなく、認知が心配です。 やらないと、あと1年くらいかと。すでに半年が経過していますがガンは数ミリ大きくなった程度です 抗がん剤は選択外と内科の先生に言われ、やはり体力の問題かな?と思いました 重粒子線や陽子線は腸管が近いので断られました、やるなら弱くするしかないそうです。 この病院にはMRI下放射線療法もあります5回だそうですが強いそうです。 truebeamならどうかと検討しています24回くらい。 支持療法でtruebeamだけやってもらい あとは何もせずに生きようと思っておりますが この選択は正しいでしょうか? またこの放射線をした場合の副作用、その後の医療、例えば再放射や外科的な手術は無理そうとはしても、ステントなどやってもらえそうでしょうか? このまま緩和でしょうか? 最善策を探しています。よろしくお願いします。 ご自分で決めてくださいと言われます。 お医者さんの本音が聞きたいです。

4人の医師が回答

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